妊娠期用药原则毕业论文

我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，而几乎所有的孕妈妈都会将这四个字奉如圣旨。但是，是不是孕妈妈吃了这些药，就一定会对宝宝造成伤害呢?“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗? 那么，在哪些情况下我们真的需要“慎重”对待这些“孕妇慎用”的药品呢?美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，将其分为5类，称为药物的妊娠分类，简称FDA分类。可供孕妈咪们参考。 第一类：早孕期用药，经临床对照研究未见对胎儿有损害，其危险性极小，如多种维生素。 第二类：动物实验中未见对胎儿有害，但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿有损害，但临床对照研究未能证实。如一些抗生素、青霉素族、头孢类等。 第三类：动物实验中发现对胎儿有不良影响，但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏充分的对照研究。如阿司匹林等。 第四类：有证据表示对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。 第五类：对动物和人类均具明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果， 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。 “孕妇慎用”5大原则—— 原则一、随意用药很危险 药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。 原则二、可用可不用应尽量不用或少用 尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。 原则三、副作用越小越好 当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。 原则四、避免联合用药 能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。 原则五、结合孕周用药 用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。 最后一个原则要求结合孕周用药，这一点是非常重要的，因为胎宝宝各个器官的成长与药物影响之间有着紧密的关系，不同时间用药对胎宝宝产生的后果是不同的。基本的原则是，胎宝宝越大，药物影响越小。 受精前到妊娠第3周——基本无影响 受精前用药是没有影响的，受精后的2周内，如果受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。 妊娠3周到第7周末——最敏感

要听从医生的安排，要避免使用药物，注意剂量，注意疗程使用，注意不要长时间使用。

亲，孕期是一个很敏感的时候，很多女性都会受感冒等疾病的困扰，有些女性因为害怕胎儿畸形，因而不敢吃药，有些女性却又无所顾及地乱吃药。其实这两种做法都是错误的。孕妇感冒了，一定要在医生的指导下安全用药。 那么，孕妇怎样用药才安全呢？

1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。

5、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

妊娠各时期药物对胎儿的影响：

受精后1-2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3-8周（即停经5-10 周）：称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20 周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前：孕妇最后1周用药应非常注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

妊娠期用药美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：

A 类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

B 类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C 类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D 类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X 类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

孕妈妈们我可说清楚了？

怀孕生病能不能吃药？这个具体问题具体分析。

怀孕期间是胎儿不断成长发育，一般不建议吃药，因为药物中的某些成分会影响宝宝发育，导致胎儿畸形。那么，生病了要怎么办？

我的建议是去看医生，然后详细介绍自己的病情和怀孕情况。医生会根据你的情况酌情用药，尽量保证治病且不影响胎儿发育。

我怀大宝的时候，孕晚期咳嗽特别厉害，因为本着能不用药就硬抗着的主旨，扛着扛着情况变得更厉害了，最终还是选择了去医院，医生狠狠地批评了我，孕晚期咳嗽会导致早产，果不其然，大宝提前十八天出生，与我这次咳嗽有着不可推卸的责任。

怀二宝的时候，不支持什么吃坏了肚子，上吐下泻带发烧，去看医生，打了点滴，补充了营养和电解质，用了儿童的退热栓，病愈之后整个人瘦了一圈。

我的经历告诉我，生病了不能硬扛着，准妈咪生病，宝宝也会受影响，最好的办法就是去看医生，他们会根据你的情况帮你缓解病症，让你过得舒服一些。并不是所有的药物都对孕妇及胎儿不利，不看医生硬抗着可能会导致更坏的结果。

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。

怀孕期间用药问题是很多孕妇想要了解的，毕竟宝宝在妈妈体内处于特殊的器官发育阶段，在此阶段妈妈跟正常人一样，也会有患各种疾病的可能，而且怀孕期妈妈的负担较重，抵抗力较弱，还有可能患妊娠期特有的疾病，所以用药问题对于很多孕妇来说，都是特别关心的问题。

不同药物对宝宝产生的影响不同，而不同的用药时间也会对宝宝造成不同的影响，有些药物对宝宝的发育具有毒性，可能限制了宝宝的生长发育，导致宝宝某些器官功能的障碍，甚至引起宝宝畸形、死亡等。

1. 受精后18天：

这一时期用药，胚胎的细胞处于增殖早期，尚未分化，所以这阶段如果用药，对于宝宝的影响只有两种结果，如果有影响，就会引起流产，但如果宝宝存活并继续发育，那就可以认为没有影响。

2. 受精后3周-怀孕3个月：

这一时期用药，最容易引起畸形，因为在这一时期，宝宝的多个器官都处于发育期，3-5周常影响心血管系统、中枢神经系统；5-6周常影响四肢的发育；6-7周常影响宝宝拇指跟肛肠系统的发育。

3. 怀孕3个月后：

这一时期宝宝的器官基本形成，但是某些药物还是有可能对中枢神经及生殖系统产生影响，导致其出生后某方面的生理功能缺陷。

1. 严格遵医嘱用药，避免擅自用药。

2. 尽量小剂量、单一用药。

3. 避免使用对宝宝影响作用尚未统一说法的新型药物。

4. 在怀孕前3个月，如果病情允许，尽量推迟到孕3个月后再用药，如果病情不允许，所用药物又对宝宝有致畸作用的话，就要先考虑流产后再用药。

5. 注意用药时间，及时停药。

6. 中药或中成药对宝宝的影响很难估计，尽量避免使用。

怀孕后，女性身体会发生诸多变化，身体也会变得敏感起来，免疫力也不如常人，也就容易生病。有的准妈妈生病后，不愿用药，害怕药物会对宝宝产生不良影响。其实这种做法并不科学，倘若病情严重，坚持不用药反而会对自身和宝宝产生危害。要知道，只要身体个情况允许，在医生的指导下，准妈妈也可以用药，接下来就让我们来看看：

孕妈咪生病，可适当用药

怀孕后，女性体内的酶会发生一些变化，从而会影响孕妇对药物的代谢，解毒排泄功能也会减弱。因此，孕妇用药确实要谨慎小心，否则会很可能会产生一些不良后果。但是孕期适当使用叶酸、维生素等药物也是必不可少的。另外在必要情况下，孕妈妈可在医生指导下适当用药。

孕期生病用药原则

1.不可自行用药

孕妈妈生病时不能不用药，又不能擅自滥用药，所以最好是在医生指导建议下选用合适药物。

2.选用对胎儿影响小的药物

当某些药物疗效相同或相似时，肯定要选择对胎儿影响比较弱的药物。

3.使用必须药物

对于那些可用可不用的药物，孕妇尽量不要用，特别是在怀孕的前3个月危险期，只要身体没有太大问题，要尽可能避免使用药物。

4.掌握剂量和持续时间

使用药物时，各位要根据自己的怀孕时间，严格控制药量以及持续用药时间。

5.单独用药，不使用新药、实验性药物

单独用药的副作用要比联合用药小得多，对于疗效、危害还不确定的新药、实验性药物孕妈妈最好不要尝试。

孕期用药有分级

按照药物对胎儿的危险性，专家将药品分为A、B、C、D、X五个等级。

A级药对胎儿的危害最小，一般遵医嘱服用就不会有问题，但如果大剂量服用，就可能会致畸。

B级药物包括青霉素类、绝大多数头孢菌素类、红霉素、阿奇霉素等，有较轻的副作用，但有些药物如布洛芬，孕晚期的女性使用的话就会产生较大的不良反应，所以还需要谨慎注意。

阿司匹林、氢化可的松、庆大霉素等C级药物，在动物实验中出现致畸、致胎死的副作用，但对人类胎儿的危害没有证据，所以使用时需要权衡利弊。

已经证明D级药物对胎宝宝会产生危害，只有在必要时才可以让孕妈妈适当使用。

X级药物禁止用于孕期女性，否则不管是对胎儿还是孕妈妈都会有很大危害。

孕期用药有区别

· 慎用药物

慎用药物使用后要注意观察是否出现不良反应，若有则要立即停药。孕妈妈如果要使用这类药物，一定要咨询医生的建议。

· 忌用药物

忌用就是避免使用的意思，这类药物最好不要用，否则可能就会产生明显的副作用。如果必须使用，则应与一些可以减轻其副作用的药物一同使用。

· 禁用药物

禁用药物就是禁止使用的药物，一旦使用这类药物不当就可能会有生命危险。

孕妈妈生病决不能硬抗，建议积极就医，另外，用药一定要在医生的指导下谨慎使用，以保障自身和宝宝 健康 ~~

孕妇不可以吃药？那不代表怀孕了就不会生病呀？临床上，越来越多的不孕不育，生活中，也越来越多孕妇谈药色变，药物对孕妇来说，成了禁区，因为怕对胎儿有影响，就是不吃药，最后导致病情加重，最终也导致流产，因此，必须正确认识孕妇用药！

一、要认识对人类具有明确致畸的药物或物质： 血管紧张素转换酶、卡那霉素、锂、雄激素、雌激素类药物、他巴唑、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、甲氨蝶呤、白消安、米索前列醇、卡马西平、青霉胺、苯妥英、可卡因、放射性碘、香豆素、链霉素、环磷酰胺、他莫昔芬、达那唑、四环素、乙烯雌酚、沙利度胺、全反式维甲酸、阿维A酯、三甲双酮、异维甲酸、丙戊酸等 。

二、要了解可能对两性生殖毒性损害及胚胎毒性的中药：

三、要注意使用及温馨提示

关于这个问题，同济大学医学院硕士、专业妇产科医生、丁香妈妈特邀专家孙旎的建议是：

孕期并不是不能用药。要根据孕妈的病情，使用孕期较为安全的药物。 医生在使用药物时，会评估用药可能对胎儿的影响；同时也会评估不用药，疾病本身对胎儿和妈妈的影响。 止泻药例如思密达、感冒退烧药对乙酰氨基酚、抗生素中的头孢等等在医生的指导下是可以安全使用的。

荔枝新闻【问答】母亲节特别活动正在进行，丁香妈妈特邀专家为您在线支招！链接：

怀孕期间，准妈妈会被要求不能吃药，怕影响肚子里的孩子。有些妈妈就硬抗着，有些可以抗过去，比如轻微的感冒，有些抗不过去。但是由于不吃药可能会延误病情。

所以，我以为任何事没有决对的。生病了就去看下医生，在医生的建议下合理用药还是比较安全的。切不可以自作主张，擅自用药。

哈喽！宝妈沐沐来为你解疑答惑咯！

到了医院，医生给开了药吃，具体是什么药我忘了，就那种白色的小片，还有一种中成药，吃了一天药胃难受的症状缓解了不少，后面我又吃了两天，觉得好了就停药了。当然最后我的宝宝很 健康 ，现在上幼儿园了，是一个很聪明的孩子。

在这里我想说，不是所有的药孕妈咪们都是不可以吃的。在医院，所有的用药被划分成了好几大类，有孕期和哺乳期坚决不能用的，有孕期和哺乳期慎用的，有孕期和哺乳期都可以用的，医生会根据你的情况来决定给你开什么种类的药物。而且对于孕妈咪来说，我觉得生病了不能硬抗，孕妈咪本来就抵抗力比常人弱一些，有时候严重了反而还会影响到胎宝宝的 健康 。需要注意的是，孕妈咪可以吃药，但不能自己随便吃药，这个时候去医院寻求医生的帮助才是最好的选择。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能你解答这个问题。

任何药物都有潜在的出现副作用的可能性，最直观的副作用，可能会有注射反应。注射的局部可能会有一些非感染性的炎性反应。会出现硬结。会有疼痛等不适感。除此之外，黄体酮的应用可能会引发头晕，头痛等不适。

怀孕期间，能不用药物，对妈妈和胎儿来说，肯定都是最好的，因为没有哪一种药物被证明对胎儿是绝对安全的。但对于像我一样在孕期生病的妈妈来说，当药物对我和腹中胎儿的益处大于风险时，服药也是难以避免的。

怀老大在县级医院建档时，我就被检查出有甲减。当时，医院妇科门诊让我到内分泌科门诊咨询，结果内分泌科的医生看了我的检查单子，推荐我到市级医院找专家咨询。于是，又到市级医院挂号检查，医生让复查甲功五项。等检查结果出来，确诊为亚临床甲减，让整个孕期服用【优甲乐】左甲状腺素钠片。最开始两周复查一次，医生也在不断调整用药量，待指标稳定，四周复查一次，用药量也基本稳定。刚开始也很惶恐，担心药物对胎儿有影响，医生说：不服用才有影响，如可能影响胎儿智力发育等。所幸，孩子生下来采集足底血检查时，一切正常。

当孕妈妈在孕期生病时，一定要看医生，由专业人士平衡用药的风险和收益。如果疾病不能自愈，甚至不服用药物对孕妈妈和胎儿有很大危害和风险时，不要对用药顾虑重重，拒绝服用一切药物，但也不能不经指导盲目服用药物。

祝好孕！