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米老鼠NANA
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狼人发生地

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中国康复医学杂志目前仍是中文核心期刊,位于核心期刊表“R4 临床医学类”4 复合影响因子: 综合影响因子:主办: 中国康复医学会周期: 月刊ISSN: 1001-1242CN: 11-2540/R邮发代号: 82-361创刊时间:1986该刊被以下数据库收录:CBST 科学技术文献速报(日)(2009)中国科学引文数据库(CSCD—2008)核心期刊:中文核心期刊(2008)中文核心期刊(2004)

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林子夕silva

查询中国知网可知,该刊是2004、2008中文核心期刊。其余年份和现在情况未知。

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莫强求Jt

公主病,原本被用来形容娇生惯养的女性,但是有一种疾病真的叫做「公主病」,医学诊断为「纤维肌痛症(fibromyalgia)」,这是一种很神秘的疼痛症,其特征就是出现慢性的广泛性疼痛,通常好发于女性,常伴随有疲劳、失眠,或情绪上常有焦虑、心情低落等情形 。

从流行病学来看,此病的盛行率为2-6%,女性发病机率是男性的6倍,尤其发生在青壮年人口,大约是30~40岁之间、正处于黄金岁月或事业高峰期的成年人居多,但任何年龄层皆有可能发生,病患通常从发病到确诊平均会花5年。

根据《联合报》报导,在台湾被诊断为纤维肌痛症患者约有40多万,女性大于男性,年龄层以40至60岁占大部分,女性易发病的原因可能为荷尔蒙变化,加上中年家庭和工作蜡烛两头烧,压力过大,容易发病。

纤维肌痛症目前并没有办法透过影像检查或是抽血检验来诊断,通常是有经验的神经内科、风湿免疫科、疼痛科、复健科等专科医师按照临床症状来诊断,而根据2011年美国风湿病学会诊断标准评估:(1)慢性疼痛必须超过3个月,且已排除其他疾病,(2)在症状方面包括WPI(widespread pain index)及SS(symptom severity score)两项评估,其疼痛程度可以询问病人确认,当WPI≧7、SS≧5或WPI有3-6、SS≧9, 即可诊断为纤维肌痛症。

(纤维肌痛症评估表,截自:肌痛症卫教网)

最主要的症状就是持续三个月以上的全身性肌肉疼痛,其余像是还可能合并有睡眠障碍、头痛、疲累感、颞颚关节障碍症、忧郁、大肠激躁症、焦虑、膀胱激躁症、肢体末端麻木刺痛、经痛、记忆力或专注力减低。

就是因为纤维肌痛症的症状多且复杂,所以在临床上很容易和其他具有疼痛症状的疾病搞混,例如关节炎、甲状腺疾病、红斑性狼疮等疾病,而且以上疾病也是有可能会与纤维肌痛症同时并存的,所以此类的患者通常会游走在医院各个科别中。

1.药物治疗

2007年6月美国食品药物管理局核准pregabalin(商品名为利瑞卡)来治疗成人纤维肌痛,研究显示,利瑞卡可改善此类病人的疼痛、睡眠及焦虑情形、提升生活品质,台湾也已上市,并取得健保给付。而医师会评估患者病情,是否要给予助眠剂、抗郁剂、抗焦虑剂或肌肉松弛剂、类固醇等药来帮助患者改善不适症状,若是有特别疼痛的压痛点也可以采用局部痛点注射来改善疼痛。

2.非药物治疗

像是热浴疗法、固定的运动、物理治疗、精神支持、放松疗法等。

3.生活上的照护事项

因为纤维肌痛症是需要长时间治疗的,所以患者应学习如何与纤维肌痛症长期相处,让疾病不会对日常生活造成太大的干扰,所以可饮食和睡眠上多点避开一些会影响病情的因子:

(1) 在睡眠上: 可挑选适合自己的寝具、不要太晚吃晚餐、睡前 4 小时不要进行剧烈运动、躺到床上后应放松心情、准备休息、保持规律的日间生活习惯。

(2) 在饮食上: 患有纤维肌痛症的人也常有食物过敏的情况,但每个人对食物的反应都不同,所以建议患者可以在症状出现、改善或恶化时,回想一下在这些变化前后的生活事件,并加以记录,整理出自己需要避免的食物及事物,以免造成症状加重,而可能加重疼痛或不适症状的食物有者这几种:含有麸质的食物、代糖、味素或硝酸盐、糖、咖啡因、经发酵之食品、乳制品、茄科植物,像是番茄、茄子、辣椒、马铃薯。

参考来源:

杨智超(2014)。认识神秘的纤维肌痛症。台湾医学杂志 ,, ,8-10。

台大医院神经部网页 – 神秘的疼痛症:纤维肌痛(Fibromyalgia)

纤维肌痛症卫教网

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瑶瑶然然

核心期刊目录一览表(2010年)(以拼音字母为序) 序号 期刊名 刊号 136 颈腰痛杂志 CN34-1117/R 147 老年医学与保健 CN31-1798/R 213 神经病学与神经康复学杂志 CN31-1927/R 277 听力学及言语疾病杂志 CN42-1391/R 312 心血管康复医学杂志 CN35-1193/R 415 中国康复 CN42-1251/R 416 中国康复理论与实践 CN11-3759/R 417 中国康复医学杂志 CN11-2540/R 423 中国老年学杂志 CN22-1241/R 476 中国听力语言康复科学杂志 CN11-5138/R 542 中国运动医学杂志 CN11-1298/R 558 中国肿瘤临床与康复 CN11-3494/R 561 中国组织工程研究与临床康复(原中国临床康复、现代康复) CN21-1539/R 594 中华理疗杂志 CN21-1142/R 621 中华物理医学与康复杂志 CN42-1666/R 666 卒中与神经疾病(原临床实用神经疾病杂志) CN42-1402/R

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