阑尾炎的外科治疗论文

小儿的阑尾很有用，成人的话，如果急性发炎，还是提倡手术

您好回答如下：因为自己还有身边的亲人都曾经或者正在遭受阑尾炎的折磨，我希望通过自己的研究摸清楚阑尾炎的发病机理，致病原因甚至治疗手段，如上。拓展：阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。1.急性阑尾炎（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。（2）感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。（3）其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。2.慢性阑尾炎临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。

古代一些出身贵族的人得了阑尾炎会进行针灸或者请中医喝药汤，而一些出生卑微贫贱的平民，就只能在家等死。

古代人一般都没有手术的，都是通过中医吃药治疗，得了阑尾炎估计也是当作肚子痛吃药。

由于一没有麻药，二不能防止感染，不仅仅是阑尾炎，古时候大多数内脏疾病除非不得已，否则是不会进行手术的，因为手术本身九死一生，死亡率极高。在古罗马时期，疝气手术过程都需要把病人灌醉，手术完后为防止感染甚至会用热火钳烧灼伤口创造瘢痕，即使如此，仍会有三分之一的病人死于手术。

最早的阑尾炎的疑似病例是现代医学之父希波克拉底（公元前460年-公元前370年）在他的著作描述的，“住在蒂萨马纳斯家的那个女人患了严重的急性腹痛和腹胀，呕吐不止；吃不了东西；四肢冰冷，恶心、失眠；尿稀，粪便未消化，什么也帮不了她，最后她死了”。事实上中世纪以前，人类还未发现并描述阑尾的存在，教会在长时间内阻止了解剖学和生理学的研究，把盖伦和亚里士多德等人的著作编纂成法典，禁止解剖。然而，盖伦（129-199年）从未解剖过人类，他关于解剖的研究主要是在猴子身上做的，但是猴子是没有阑尾的。

手术在欧洲复活是文艺复兴时期的艺术家和解剖学家主导的，通常来自非法解剖，奠定了基础的人体解剖学和生理学基础，尤其是达芬奇和维萨里的解剖图。已知最早的人类阑尾素描是达芬奇1492年完成的；维萨里的解剖作品非常细致，他对阑尾的描绘甚至显示出一个小粪石，阻碍阑尾进入盲肠，维萨里认为阑尾跟回肠和结肠一样，是盲肠的三个开口之一。

阑尾炎的尸检切片最初是由18世纪德国著名外科医生洛伦茨·海斯特于1711年描述的。然而，关于阑尾炎手术病例的第一个报告是由英国外科医生Claudius Amyand在1735年完成的，他为一名11岁患有右侧阴囊疝和瘘管的男孩做了手术，发现病人阑尾位置阴囊内被针穿孔，他将其切除并结扎了阑尾。1759年，第一例急性阑尾炎手术由J. Mestivier完成，阑尾被打开后，流出了几百毫升的脓，由于全身麻醉直到1846年才出现，所以这些手术需要许多助手来约束病人，这无疑是非常痛苦的过程。

阑尾炎的外科治疗始于19世纪80年代，因为有些病人无需手术就能自行康复，所以医生很难断定谁应该需要手术，但手术技术和麻醉大大提高了治疗效果，手术很快就成为了黄金标准。到20世纪末，腹腔镜手术取代了开腹手术，腹腔镜阑尾切除术现在被认为是当今最安全、并发症最少的手术之一。

尽管“阑尾炎”一词在1885年时就已被使用，但直到1902年英国国王爱德华七世切除阑尾后，这个词才被广泛接受和使用。在此之前，突然出现右下腹疼痛伴发热、寒战、或者急性腹膜炎伴随炎症迹象几百年来都被认为是盲肠炎，如果还有血痢，就被诊断为伤寒。