肝泡型包虫病生存分析论文

病情分析：意见建议：肝包虫病的发病原理是六钩蚴在肝内,逐渐发育成一个有包膜的囊状体,缓慢生长,逐渐扩大,其周围组织因受压而萎缩,形成一纤维组织层.囊的内壁向腔内生长出生发囊,生发囊的内壁长出头节,此种头节到达其它部位,便能发生继发性的包囊.多房型包虫病几乎都发生在肝内,本病最早被误认为一种胶样癌.以后才确定是多房棘球绦虫引起的.肝泡球蚴包虫囊肿通常是呈灰色,少数为灰黄色,质硬如软骨,内有无数小囊泡集合而成海绵状.包囊呈浸润性生长,不断向外伸出囊泡.周围无明显的包膜,与宿主组织的分界不清.内容不含囊液而为豆腐渣样的蚴体碎屑和小囊泡.后期蚴体因营养障碍中心部可变性坏死而溶解成胶冻状液体,也可继发感染而成脓性.泡球蚴具有类似肝癌在肝内扩散的倾向.包虫可在人体生存数年至数十年不等.包虫囊肿的症状视其寄生虫部位,大小及有无并发症而异.肝包虫病病情呈发展型.早期毫无症状,当囊肿逐渐增大时,病人可有饱胀牵拽感,或肝区坠痛或钝痛,若病灶中心溶解或胆管受压梗阻可产生剧烈疼痛,如肝内囊肿靠近肝脏表面,则可于右上腹部渐渐隆起一肿块,形圆而光滑,坚韧而有弹性感,可触及液波感及震颤感.如包虫囊肿体积甚大,压迫消化道时,可出现上腹部饱胀,食欲不振,恶心,呕吐等症状；压迫到胆道则可引起黄疸,皮肤瘙痒等.由于球蚴囊肿在肝内广泛浸润和转移,患者常有贫血,消瘦,低热及恶液质现象.如棘球蚴囊肿因外力而穿破,可有剧烈腹痛,休克,发热,荨麻疹等急性过敏性休克及急腹症,病情严重则可致死亡

肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。

病情分析：外科手术为根治本病的首选方法，应争取在压迫症状或并发症发生前施行。术时先用细针将囊液抽去（慎防囊液外溢），然后将内囊摘除。内囊与外囊仅有轻度粘连，极易剥离，常可完整取出。在手术摘除包虫内囊之前，向包虫囊内注入10%福尔马林液以助杀死原头蚴，由于本品对肺部组织具有刺激性和偶有的中毒副作用，故尤其不适用于破裂性肺或肝包虫囊肿。国外有人采用西曲溴胺（cetrimide）杀原头蚴，并认为是毒性低、效果好的理想杀原头蚴剂，用于人体包虫囊摘除术前，分2次注入囊内适量的，每次历时5分钟，一组10年期间通过378例的手术时应用和手术后观察报告表明，无1例包虫复发，而未用Cetrimide以前，术后包虫复发率为10%。苯并咪唑类化合物是近年来国内外重点研究的抗包虫药物，在动物实验的基础上试用于临床并取得了一定的疗效。按照WHO意见，阿苯达唑和甲苯咪唑均列为抗包虫的首选药物。仅供参考，祝您健康。

这是肝包虫病，治疗方法是非常复杂的，而且是特别痛苦的，会对患者造成一种心理压力，症状并不是非常明显的。