丝雨如薇
1.山药
本品为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。性味甘温,有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精之功效。现代药理研究山药具有降血糖、抗衰老、增强免疫功能、抗肿瘤等作用。山药多糖能降低四氧嘧啶所致大鼠的血糖水平,用山药多糖灌胃15天后,能显著降低糖尿病模型大鼠的血糖,且大剂量的山药多糖降糖更明显,其降糖效果与剂量呈一定关系。另有研究显示,以山药多糖连续灌胃给药15天,结果山药多糖对糖尿病大鼠的血糖有明显降低作用,同时能升高C肽含量。实验证明,山药多糖对糖尿病的治疗作用与增加胰岛素分泌,改善受损的胰岛?茁细胞功能有关。有学者的.研究结果也表明,山药多糖具有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的作用,并能促进糖尿病小鼠体重的恢复。
2.玉竹
本品为百合科植物玉竹的干燥根茎。有养阴润燥,生津止渴之功效。《本草正义》称其对胃火炽盛、燥渴消谷、多食易饥者有捷效。现代药理研究玉竹有降血糖、提高免疫力、改善心血管系统、抗肿瘤、抗衰老等作用。有学者从玉竹水提物中分离出玉竹多糖并研究其降血糖作用,结果表明,玉竹多糖对高血糖大鼠血糖有显著抑制作用,并呈良好的量效关系。玉竹中含有的3个甾体苷类化合物有降血糖的作用。研究结果显示,甾体苷类化合物能有效降低糖尿病大鼠的血糖,但在降血糖作用的同时,不改变胰岛?茁细胞胰岛素分泌量。
3.百合
本品为百合科植物百合或细叶百合的肉质鳞叶。有养阴润肺,清心安神之功效。现代药理研究百合具有抗肿瘤、降血糖、调节免疫力和抗疲劳等作用。有学者观察百合多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病模型小鼠血糖浓度的影响,结果表明,百合多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病模型小鼠有明显的降血糖功能,且呈量效关系。
4.沙棘
本品为胡颓子科植物沙棘的成熟果实。性温味酸涩。有止咳祛痰,消食化滞,活血散瘀等功效。现代药理研究沙棘具有降血糖、降血脂、抗肿瘤、抗炎、调节免疫等多种药理作用。有学者给予四氧嘧啶糖尿病模型小鼠沙棘提取物,以灌胃途径给药,连续7天,测定其空腹血糖的变化情况,以消渴丸作为阳性对照组。结果表明,沙棘提取物有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的作用,且效果优于消渴丸对照组(P<)。有学者对沙棘果不同提取物组的降血糖效果进行研究,结果显示沙棘果不同提取物组的各项指标均有明显改善(P<),且存在一定的量效关系。实验表明,适当服用沙棘果提取物可降低血糖,提高抗氧化能力。还有学者研究发现沙棘黄酮能有效地控制糖尿病大鼠血糖水平,纠正其物质代谢紊乱,能极显著地降低糖尿病大鼠血糖、血脂水平。
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糖尿病治疗要从个体情况来确定,首先要了解患者的血糖,胰岛等功能,有无并发症等情况。才能制定出具体的方案治疗,不要盲目用药。以免延误病情。糖尿病的治疗要从五个方面着手,就是药物治疗,饮食治疗,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测。有一个环节做不好,都会影响治疗。也可以用中药治疗一下,可以用养阴的药物治疗。 中医药在糖尿病及其并发症的治疗中具有许多明显的优点,如良好的疗效,方便易行,无毒副作用,价格适中符合广大人群的需求,甚至许多情况下是西医在一筹莫展的情况下中医药都可发挥良好作用,更主要的是广大人群对长期服用的降糖药,及胰岛素治疗存在惧怕心理,而愿接受中医药治疗。 很多中医医师对中医中药的一些特点给予了积极的肯定,他们有很多非常有效的方剂,或中成药,可以用来治疗甲状腺疾病、糖尿病,尤其是一些棘手的糖尿病慢性并发症。尽管如此,我们还应当认识到各种治疗都有其局限性,都有其一定的适应范围,不论病情轻重,不求其适应症范围,单纯,甚至盲目地追求单一的一种治疗都不会收到良好效果,有时还会耽误病情,带来不良效果。 尤其需要注意的时,古代中国人民所患的糖尿病类型与当代具有很大区别,以生活方式改变而导致的2型糖尿病的患病率非常低,而且,在没有胰岛素供应的时候,患者很少能够存活长久,出现慢性并发症的可能性较小,所以,那个时候中医所获得的验方、偏方或治疗理念,并完全适合目前流行的2型糖尿病患者 。 然而,中医药在治疗糖尿病,尤其是辅助降糖以及控制慢性并发症与合并症方面的效果是不容置疑的。 有人综合了当前各家的意见,认为中医药在以下三种情况更为适宜。 1、2型糖尿病患者,在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上,无严重急、慢性病发症的轻型糖尿病,尤其是尚有一定的胰岛素分泌功能者可单纯适用中药治疗,但绝不能认为中药治疗可以代替一切。 2、但是一些症状,如口干又不思饮,疲乏无力,体弱多汗等等都是西医不好解释又难以为力的。此时,中医可利用补肾、养阴、清热、利湿等治疗可取得良好疗效。 3、糖尿病慢性并发症的早期如肾病、眼底疾病、神经系统疾病等,西医同样缺乏有效的治疗,此时,可在综合治疗以及降脂、降血压、扩张血管、营养神经等治疗之上配合中医的辨证施治,亦可取得良好效果。总之,中西医药各有所长,走中西医结合的道路,同样是具有中国特色的糖尿病防治道路,是值得大力提倡与努力推广的。 例如:津力达颗粒是以络病理论为指导研制的创新中药,其凭借“二甲双胍单药疗效不佳加用津力达颗粒治疗2型糖尿病有效性和安全性的循证证据”列入新版指南用药,推荐二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者加用津力达颗粒治疗。 由中国中医科学院首席研究员仝小林教授牵头,中国中医科学院西苑医院、美国芝加哥大学中药研究室等多家单位参与完成的“192例二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者加用津力达颗粒后疗效和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”证实:二甲双胍联合津力达颗粒使用3个月可使糖化血红蛋白进一步降低,空腹血糖降低;减少腰围、降低体重指数,并显著改善口干口渴便秘乏力等症状,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能指数,对减缓并发症发生有潜在的治疗优势。2017年发表在《糖尿病杂志》的“津力达颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床试验分层分析”研究论文,显示二甲双胍联合津力达对老年糖尿病患者疗效更佳。 除治疗2型糖尿病疗效确凿外,津力达颗粒在糖尿病前期及糖尿病相关并发症的治疗中也发挥着重要作用,为2型糖尿病三级预防提供了更多选择。
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