慢病干预与食谱设计论文

疾病管理以“改进诊疗效果、降低医疗成本”为目标，贯彻慢性病标准诊疗指南，针对慢性病治疗，提倡一体化的病程干预及管理机制。疾病管理鼓励预防、治疗与教育环节的有效结合，引导患者强化自我管理、改善生活习惯，促进医生、患者以及第三方健康服务间的交流协作，加强病情控制，防止病情恶化，并最终控制整体医疗成本。疾病管理涉及慢性病的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节，需要医生、护士、患者在治疗过程中充分配合。除医疗就外，在疾病管理中，医疗器械/药品等生产商均能发挥各自优势，通过向患者提供产品的知识，增强疗效，提升客户满意度。同时，健康服务供应商能作为医疗机构的补充，帮助患者制定健康管理个人计划，促进自我管理，提高生活质量。慢性疾病管理系统所拥有的功能编辑社区诊疗协作网络“双向转诊、资源优化”是正在进行中的医疗体制改革的主旋律之一。为了进一步拓展自身优势业务，部分大型医院正在尝试与社区卫生服务中心的合作，努力实现这种模式。可是，大部分综合性医院仍然缺乏能与社区医院共享诊疗记录的信息平台，无法实现患者诊疗信息的互联互通。一般这类系统采用成熟先进的跨平台数据库技术，可帮助医院建立安全高效的诊疗数据中心。结合自身的全网络操作特性，大型医院能迅速建立辐射社区卫生服务中心的慢性病诊疗信息网络，实现科室间点对点的协作，为优质医疗资源实现区域共享打下基础。在此平台上，综合性医院与社区医院可以开展多种方式的交流互动和诊疗协作，方便慢性病患者就近获得良好的医疗服务和保健指导，更为医院拓展业务提升收益创造条件。电子病历长期系统的病历管理是疾病管理的基础。该类系统完整保存患者的基础信息（生活史、过敏史、既往史、家族史）、每次的诊疗记录（症状、诊断、查体结果、医嘱处方），以及全部的检验检查结果（临床检验、特殊检查、图片报告）。通过该类系统，医院能快速建立慢性病患者的终身电子病历。建立电子病历无需大量文字录入，不增加医生护士的工作时间。在日常诊疗中，医生只需通过病历字典选择相应内容便可轻松记录。护士也可以利用患者等待就诊的时间，通过集中输入界面，快速录入各种检验检查结果。同时，该类系统还能通过与LIS厂家的合作，帮助医院建立检验数据自动采集接口，进一步减轻工作量，提高效率。多角度疗效评测疗效评测是疾病管理的核心要素，医生时刻关注患者的治疗情况。可是，面对日积月累的处方报告，医生很难迅速判断准确评估。为此，该类系统提供多角度多种方法，不但以图标曲线等形象化表达手段，直观显示与治疗密切相关的系列指标的变化，而且提供药物剂量与检验指标交叉关联、患者中长期的病程变化等综合评价手段，帮助医生既是准确地把握疗效。患者日常管理慢性病患者经常自测血糖血压，但普遍缺乏定期记录的意识，导致这些基础数据的利用率低下，无法帮助医生进行有效诊断。同时，患者不仅需要按照医生的处方定时定量服药，还需要遵照医生的指导控制饮食积极运动，戒除吸烟酗酒、晚睡晚起生活无规律等不良生活习惯以配合治疗，可是，医生通常无法全面了解患者执行诊疗方案的具体情况。为改变这种状况，通过该类系统的特殊接口，医生以查看患者在健康管理网上记录的服药日记、自测结果、饮食记录、运动日记，掌握患者自我管理的状态。医生将不只是根据每次就诊时的断片化的检查结果作出判断，还能从患者日常生活管理中了解更多影响治疗的因素，制定更具针对性的诊疗方案。科研数据检索无论课题研究还是临床实验，撰写论文都需要以数据为依据。过去，分散在患者手中的病历无法帮助科室获得所需数据，人海战术临时收集的纸质数据变成可直接统计的电子数据又费时费力，这都影响研究工作的顺利推进。通过电子病历，科室能未雨绸缪，系统地收集科研数据。为了进一步加快数据分析速度，这类系统还提供强大的数据统计功能，帮助医生快速检索数据，并最终生成可与统计软件无缝连接的数据文件，为医学研究助一臂之力。个性化患者指导饮食不合理、缺乏运动等不良生活习惯是导致慢性病患者剧增以及病情难以有效控制的主要原因。指导患者配合健康饮食、合理运动是推动患者自我管理的先决条件。该类系统帮助医生护士针对患者个体情况，结合诊疗需要，制定个性化的诊疗计划与目标，让患者充分了解治疗的目标、饮食运动的安排及注意事项、药物的服用方法及禁忌等相关内容。同时，通过标准热量分析功能，该类系统帮助每位患者计算理想体重、体质指数（BMI），推算标准热量并打印推荐食谱，解决患者最关心的“吃什么怎么吃”的问题。积木式患者教育医生每天都要面对大量患者，每位患者的诊疗时间往往只有几分钟。一方面要望闻问切写病历开处方，另一方面又要应对患者的各种问题，实难两全。可是，如果患者不能充分了解自身病症，不能获得足够的知识，依顺性等问题也会直接影响治疗效果。为了解决这个矛盾，该类系统帮助医生护士将教育内容分门别类进行积木式细化，分散到各种项目与处方中。在日常诊疗过程中，医生护士可根据患者个体情况，进行讲解或打印，从而在有限的时间内完成患者教育这个重要工作。

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1. 一份完整的食谱应该包括以下内容：

- 菜品的名称和配料

- 菜品的制作方法，包括烹饪时间和步骤- 菜品的营养成分和热量

- 如有需要，可以加上建议的食用量和食用时间

2. 设计一份食谱的完整流程：

- 确定食谱的目的和受众，比如是为了控制热量还是为了满足特定的饮食需求

- 搜集食材和菜谱，注意菜谱应该适合目标受众的口味和营养需求

- 设计菜品的排列和搭配，保证菜品之间的口感和营养平衡

- 根据菜品的配料和制作方法计算营养成分和热量，建议在食谱上加以标注

- 制作完成后，进行口味和呈现的修饰，考虑不同受众的需求和喜爱

- 最后整理食谱文档，并加上必要的说明和建议

3. 常见慢性病

包括糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病等。以下是一份适合30岁、轻体力劳动、身高164CM、体重65KG的人的一日食谱：

早餐：

1. 燕麦片粥：用易消化的燕麦片，煮成粥状，加入蔬菜或水果鲜料，营养丰富易消化。

2. 煮荷包蛋：利用半煮状态的荷包蛋，保持蛋白凝固，蛋黄液体浸泡在碗底，佐以少许醋和少盐。

3. 柿子椒蛋羹：配以淀粉少、味道清淡的柿子椒，再经过香气独特的植物油烹制。

上午加餐：

1. 火腿面包卷：用面包卷卷上火腿丝、生菜丝、沙拉酱后切片食用。

2. 芹菜豆腐汤：豆腐切成丁，和一些芹菜一起煮成汤。加入适量的盐和香油调味。

午餐：

1. 葱花煮鲈鱼：除了鲈鱼本身的味道，加上葱花、姜片等调料，煮出鲜味十足、肉质鲜嫩的鲈鱼。

2. 番茄炒蛋：略带嫩滑、味道清香的鸡蛋和番茄搭配烹调成的菜品。

下午加餐：

1. 水果沙拉：各种新鲜的水果（如苹果、西瓜、菠萝、猕猴桃等）切成丁状，加入适量的柠檬汁和蜂蜜，搅拌均匀即可食用。

晚餐：

1. 红烧鸡腿：选用皮少肉多的鸡腿，和一些蔬菜一起红烧，营养丰富、鲜香可口。

2. 炒青菜：可以选择适宜食用不含草酸或草酸含量低的蔬菜，例如蒿菜、菜心、青菜等。

夜宵：

1. 米饭粥：用米饭加水熬成的稠粥，搭配胡萝卜和芹菜等蔬菜，口感清香可口，易消化吸收。

2. 豆浆油条：油条是一种与豆制品搭配的食品组合，具有较好的口感、营养和消化吸收。配合一杯豆浆食用即可。

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