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(一)正气不足
年老体弱,或久病气血亏损,元气耗伤,脑脉失养。气虚则运血无力,血流不畅,而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳,内风痰浊、瘀血上扰清窍,突发本病。
(二)劳倦内伤
《内经》“阳气者,烦劳则张”。烦劳过度,易使阳气升张,引动风阳,内风旋动,则气火俱浮,或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。因肝阳暴张,血气上涌,骤然中风者,病情多重。
(三)脾失健运,痰浊内生
过食肥甘醇酒,致使脾胃受伤,脾失运化,痰浊内生,郁久化热,痰热互结,壅滞经脉,上蒙清窍,或素体肝旺,气机郁结,克伐脾土,痰浊内生;或肝郁化火,烁津成痰,痰郁互结,携风阳之邪,窜扰经脉,发为本病。此即《丹溪心法中风》所谓“湿土生痰,痰生热,热生风也”。
(四)五志所伤,情志过极
七情失调,肝失条达,气机郁滞,血行不畅,瘀结脑脉,暴怒伤肝,则肝阳暴张,或心火暴盛,风火相煽,血随气逆,上冲犯脑。凡此种种,均易引起气血逆乱,上扰脑窍而发。尤以暴怒引发本病者最为多见。
风邪乘虚入中经络,气血痹阻筋脉失于濡养;或外因引动痰湿,痹阻经络,而致语言不利。
本病由于病人脏腑功能失调,或气血素虚,加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食致气虚血瘀、痰热腑实、痰浊阻络、肝肾阴虚。
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