中国疗养医学论文字数

养生与健康 中医养生 作者:李泊青人随着生理年龄、心理年龄、社会年龄的不断增长，到了中年或中年以后，人的自然物质代谢和精神生活代谢的各有机体成分的能量运动转换能力在较快的降低，从各系统的器官的生理功能和心理机能都发生了越来越明显、乃至质的变化，因此，在这一阶段的人，为之无价宝贵的生命健康发展，特别需要有意识的科学养生、保健、体育锻炼，尽力地确保然人的健康聪明幸福长寿的一生。 笔者的想法是，人防老养生保健不管是老年人还是中年人，就是青年人，少年，儿童也有必要防老养生保健，重视防老养生保健，注意防老养生保健，为自一生的美好健康快乐生活打下牢固的坚实基础。在我们看到的社会里的许许多多人们，他们是从少年、青年的时候，非常的不注重体育锻炼和防老养生保健，等到了中年、老年时期在来加倍的体育锻炼和防老养生保健，其功效是没有中年以前适当稍微注意一些还好得多；然而，对有的人，像不良习惯多，还很恶，生活起居无规律可言，生活质量差，并且饮食的营养严重的不平衡，加之各种污染和辐射不分早晚的侵害着人的生命健康安全，由而即使到了中年、老年时期在来加倍的体育锻炼和防老养生保健也可能为之过晚，对于这样的情况我们高度重视，采取措施和用尽可能一切的办法努力解决，避免发生。当然，人到了中年、老年时期的体育锻炼和防老养生保健要比青少年时期更高更好的重视是科学的，也是合情合理。一、中华医学的养生益寿益智健康长寿的思想精华。（一）我们国家传统医学关于益寿的经典思想：1. 补虚益寿：补阳填精，滋阴增液，益气强体，养血生津。2. 调理益寿：行气导滞，活血化淤，化痰平喘，通痹止痛。3. 抗衰益寿：补肾生精，养血益智。4. 抗衰益寿的方法：顺应四时，饮食有节，起居有常；颐养天年，怡情养性，安心宁神等等。（二）中医养生学的指导思想和基本原则： 正气为本，预防为主；整体观念，审因施养；清静养神，节欲保精，阴阳平衡；畅通经络，协调脏腑；饮食有节，起居有常，和于术数。二、饮食营养方面（一）食物营养应该是符合平衡膳食的要求。食物营养膳食平衡的要求应该根据个人的具体实际事实和医学的指导为基本要求，像人体每天所需要的一定量的蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水、微量元素、无机盐等人的生理必需品，而各类各量的食物营养素的分配比例，则要完全的结合个人身体状况、生理心理机能、具体的工作量，劳动强度，以及也要充分的考虑气候、季节的变化。一般医学上讲的人的膳食中重要的营养平衡有：（1）食物的酸碱平衡；（2）食物的摄入量应与人的生理需求和社会生活的体力脑力劳动消耗的能量保持平衡：（3）饮水的平衡等等。在中医里就有，阴阳平衡，心身平衡，吸气呼气平衡，静动平衡，内外平衡等。(二) 食物的尽量的选择多样化，以实现食物各种各样营养素的互补性，满足人所需要的营养全面而且平衡。人是非常复杂的，人的人体结构、功能也同样如此。在现代的医学中是很难回答人的生理心理到底客观需要多少种营养物质，哪一些氨基酸，更难研究明白的是，人在社会生活里所从事的各种十分复杂的活动，需要有多少种营养素与一个完整的个人配对，而这多少种营养素又是什么样的呢？人类的无法做出回答，目前的答案暂时没有。但我们懂得，任何人每天必须要有适当适量适合的蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水、微量元素、无机盐等等的人体营养物质，而这些人天天所必须的营养物质主要是固定的隐藏在，如除豆类、奶、鱼类、肉类、海类食品外，还有像粗粮、蔬菜、水果、杂粮、薯类又等等，已达到人体生理、心里、社会活动、大脑等必须要的营养物质平衡和全面。由此也并不是说，人吃了这些食物就可以保证自己需要的营养物质就是平衡全面了，假如，有人吃的有些食物不消化或者是消化不良，也有的人的身体对某些食物的吸收性不强等，进而就有种种非常需要大家注意处理好解决的问题了，再而养生者还要根据自身个人对食物的兴趣爱好、个人特殊的生理、心理、各种活动、体育运动以及季节的变化等等的情况，可以做出各有偏重的调整和安排。比如：我们熟悉的国家领导人胡锦涛，保健工作人员就结合胡锦涛的个人的实际，研究出每天建议他吃什么食物，对于国家领导人饮食的重要特点是每天要吃的膳食一般在25种以上，并且各种各样的营养物质要求尽量的达到平衡又全面，所以，大家看见天天为繁忙繁重的国事日理万机的胡锦涛，现在66多了，看起来依然年轻。(三) 饮食制度安排要合情合理，进食有规律。大部分的人懂得而且长期都做的非常好，比如像：1.每天进食三餐。有条件的可以一日四餐，白天相临两餐的隔离时间建议为4至6小时。2.按时定时定量进餐。3.早晚餐都尽量吃早些。4.早上的第一餐要重视质量和数量。每天早上的第一餐应当吃好吃精吃足，以主食和豆奶蛋鱼肉等优质蛋白为主，蔬菜水果为辅；中餐有多种多样食物搭配完整慢速进餐，还要适量的吃够，吃饱；晚餐不应该吃得太少了，吃到七八成饱为宜，对蔬菜水果汤粥可以偏重些。其中每一天的每一餐可配有各种不同的汤粥，每一顿进餐自己认为有必要就考虑个人对食物的兴趣爱好，再结合于个人及个人所处处境的实际特点，合情合理的调整饮食安排，来应自己的饮食需求。5.另外，饮食需要非常重视和注意的是，进餐时的各菜、各汤、各粥要淡些，不要甜些；尽量地吃慢点儿，多咀嚼；食物温度适度；如果要从事的体力活动，体育运动量大可以多吃些肉奶类食品。(四) 高度重视喝水。水对人的重要性是难以说尽的，可以说，人的在世的每时每刻是离不开水的，重视吃水喝水需要考虑和处理解决多方面的问题。比如：人在什么时候应当喝水？喝什么样的水?在什么时候又特别需要喝水？是什么样的情况下是不应当吃水的？笔者建议，在人晚上入睡前一刻钟左右适量的喝些白开水，和在早上起床后，一刻钟左右的适度的饮些白开水，对人是有特别的好处。(五) 讲究饮食卫生，重视饮食安全，改善不良的饮食生活习惯。有些事情自己知道非常重要，看起来容易，做起来简单，但就是做不好，不坚持，不能持久；做不到，缺少耐心细心精心，后而给忽视了。比如：饭前饭后消毒洗手洗脸，饭后洗手刷牙；发霉变质食品不要，油炸、烤、油煎食品不吃，零食少吃或不吃，药不随意吃，而且不过量吃；烟不碰，酒辛辣尽量少吃，更好不吃。现代医学、中医学、生命科学、健康学、抗衰老学、心理学、社会学等学科认为，个人的生活习惯是否良好，心身、伦理是否健康；个人的精神状态，人的性格、兴趣爱好，生活情绪，生活态度如何；自己与社会、家庭的关系怎样；饮食质量的好坏，个人的起居和睡眠情况，所处环境的质量高低，空气的污染程度，各种辐射对人的伤害的轻重，如何和个人的饮食卫生，饮食安全，饮食习惯等等对人的寿命的长短、衰老的快慢、健康的程度，智商情商的高低具有非常重要的影响，应为引起人们高度而又特别的重视。(六) 睡眠和起居安排。1. 睡眠应该充足，并且睡眠质量要好。人的睡眠要充足，睡眠质量要好是人的生物规律的必然要求，又是人的生命健康安全的客观选择。2. 定时按时的睡起，做到起居有规律。晚上睡觉一般为10点至11点为宜，早些睡更好，尽力地不应当凌晨睡，更不应该熬夜。起时以太阳刚刚升起来时为准则。定时按时的起睡，可以让的人体中的各种生命器官的功能稳定有次序的健康运作，生理组织的有条有理有规律不被打乱，增强人的免疫功能，提高人的生活质量和生活品质，进而，增进和延长人生命力，。3.中午注重午休。中午午休时间可以是本人起床后的6个小时左右，以1个小时的午睡时间为宜。自己有时间，睡不保，本人喜欢，可以一天午休多次。午休可以科学自然的恢复体力、脑力和精力，调节人的生理、心理的机能，提高人的免疫力，为人的后半天工作生活的目标任务的完成，起到保障作用。4.休息的环境。休息的地点更好是选择空气新鲜流通，质量好，优美迷人、舒适、安静的环境，保证休息的质量，确保休息安全，少受外界的打扰，和噪音的污染。三、科学运动锻炼心身。科学的运动是多种多样的，有丰富的体育锻炼，最一般的自然锻炼，修身养性锻炼，读书学习思考锻炼等等，都可以有效锻炼人的心身健康，促进人心身健康发展。(一) 体育运动锻炼。我们通常讲的锻炼是体育运动锻炼，体育锻炼富有趣味性，娱乐性，对抗性等特点和功能，深受大众的喜爱，在世界各个国家和地区有广泛的群众基础，其实践性是广而多又深且强，进而讲，体育运动的高速发展也是有必然的趋势；同时也要说，体育运动锻炼具有科学实践的可靠性，适当的运动能促进人体的血液循环，锻炼人的骨骼的灵活性，调节人与社会生活环境的适应关系，增进人的心身健康，增强人的体质健康，延长人的衰老时间和衰老程度，增长人的生命寿命。因而，体育运动锻炼是人们身体健康的良好选择。1. 正确的体育运动锻炼。体育运动锻炼也不能全部由个人的兴趣爱好来选择，要注意人身体的各个部位、肌肉以及人内部的器官也要充分经常的体育锻炼到，如果任凭个人的兴趣爱好来选择体育运动，由于人兴趣爱好是有严重的偏性，久而久之，会就成人的某些部位、肌肉、器官就比较健康发达，而人的另外有些部位、肌肉、器官等的体育锻炼就欠缺，由而会造成整个人体系统功能的平衡失调，严重之就会对人体产生不良的后果。体育运动时还要重视有氧运动和无氧运动的结合，素质锻炼和体能锻炼相协调，运动锻炼的时间、运动量和运动强度应与本人的实际情况为参照，适当适度适量为佳；反对过度的和疲劳的体育运动锻炼。再而，体育运动锻炼的地点、时间，地点中的自然环境和人文环境也应当充分的重视。2. 自然运动锻炼是人的原始锻炼。比如：人自然的呼吸，自然的行走，睡眠，大小便，心脏的跳动，血液循环，性活动，大脑客观的情形中受到刺激的产生的运动等等。自然锻炼是人的基本锻炼方式，一个活生生的人是在任何时候也在不停地自然锻炼，假如一个人停止了自然锻炼，就说明该个体已经没有了物质生命。自然锻炼虽然很自然的就可以锻炼，要是把自然锻炼达到一种超过一般的人的高度，就可以说是，自然锻炼的效果就大大的提高了，进而，可以在很大的程度上促进人生命健康，不过，要增强人的自然锻炼的效果是很有挑战性的，尽管在人类是很少有人知道懂得那样去做，即使是知道懂得如何去做，而现实中的我们是很难做到的。比如：我们的中医强调，人在呼吸时，讲究心平气和，内省外修，行气导滞，益气强体，安心宁神等等自然运动锻炼境界。像这样的要求，在我们的社会里匆匆忙忙的人们是很难做到的，更不要说那些心虚浮躁，心烦意乱、做安不定的人们。当然，自然运动锻炼也有基本又容易简单的，我们每天的大小便就如此，在自己刚起床时自然的去洗手间，天天也是在差不多的时间里去，从而就形成一种自然运动锻炼的规律，在起着对人排毒解毒，排泄解气，避免人被人体内的毒素侵害，保护了人体的基本健康。（二） 修身养性运动锻炼和读书学习思考运动锻炼。修身养性运动锻炼和读书学习思考锻炼都是人的高层次运动方式，从一定的程度上说，它们俩对人的锻炼效果要好于体育运动锻炼，这么说就，修身养性运动锻炼和学习读书运动锻炼对人的生命健康、益智益寿的作用更大了。难道真的就体育运动锻炼一定没有修身养性运动锻炼和学习读书运动锻炼好吗？笔者是难以回答的，但是，可以肯定的说是不一定，要是在某种情况下会出现相反的结果，解于这样的辩证，因而要把自然运动锻炼、体育运动锻炼、修身养性运动锻炼和学习读书运动锻炼四者都要充分重视，调配得适度，运用得恰到好处，达到对整个人的上佳效果，实现人运动锻炼的目标，更好是上升为一种理想的运动锻炼状态。修身养性和读书学习思考不仅仅是上面所述说的是“修身养性运动锻炼和读书学习思考运动锻炼”上面讲的有局限性，修身养性和读书学习思考是包含有更多的内容和意义，这需要我们对“修身养性和读书学习思考”有较为全面的探讨。（三）修身养性。修身养性对人的心身健康有着不能忽视的举足轻重的作用，修身养性的内容可以是非常的深入而且又广泛，贯穿于人的社会生活的各个方面，传统语说，“修身齐家治天下”从中也可以看出修身养性的深广内涵和特别的重要性。修身养性里的健康养生益智延寿的举措方式，建议我们：1. 德性修养。人生在世应为长期不断的修养善德，践行德识，反思德性，积累功德，超越境界，成为不朽的人。（具体个人的修身养性，要由自己的认识、情况、经历、社会处境等因素影响，在由自己个人来做出选择。（2. 修养美德。在个人生活的平常日子里，注重学习美德，发扬美德，美德传递，发展美德，美德创新；使人变得心胸开阔、开朗、生活乐观愉悦开心，豁达平和，助人为乐，乐善好施，尊老爱幼，家人和睦，社交活跃，广泛健全的社会关系网，严于律已，宽以待人，有力的促进人的心身健康，提高自身的生活质量，完善自己的生活品质，提高人的精神境界。3. 追求和培养个人的生活方式和生活目标，造就多彩独特个性的自我，发展全方位的自我思想才能，努力奋斗，实现自己应有尽有的人生价值。人应该幸福的生活，快乐在学习工作，用充分的信心，勇敢的勇气，应有的智慧，特有的思考力，去追求自己理想中生活方式和各种目标，去追求和要培养锻炼出自己独特多样化的人生饱满独特个性，努力发挥自己的正常化和潜在的智慧，尽力又刻苦地发展自己全面的魅力才华，为自己的幸福美满生活造就强有力前提基础和不懈动力，做一个独立前进、把握自己命运的方向而不做在人生的道路迷失的自我，去追求一个拥有美妙的内外体会又完整的自由自在的自我，让理想和生活与人生同在，美好多彩的感受和享受精彩时光在实在与乐趣共有共存的每一天里逐步快乐的实现个人理想中光辉不朽的人生价值！（四） 学习读书与思考。大脑对人有决定性的重要作用，思考对大脑具有关键性的影响，而学习读书是极为的有利于人的大脑思考，并且学习读书还是活跃大脑思维活动的主要动力之一。 1. 大脑是对人的生存与发展具有决定性的人体器官。人体里所有器官中的核心器官是人的大脑，大脑又是整个人体神经系统的神经中枢。人的大脑在不分时刻的协调、领导、控制、指挥着人体中其它器官功能的反应和运作，处理、解决、调节人与内和外的复杂关系，对人的生存和发展有着决定性的作用。在医学上讲人的人死亡，通常是指人体中的大脑停止了运动，是大脑功能永远不能正常有效的工作运转了，对而整个人的生命和生物体的退化衰老在很大程度上是人的大脑的退化衰老。由此反之则，每个人人体中的大脑能，有效的保养保健保护周全，有充足的营养满足大脑的需要，让大脑有充分的时间休息；与此也要，经常性、科学有效的刺激大脑，让大脑做富有规律性的运动，使得大脑长期保持生机与活力，增强大脑活动工作的效率，促进大脑的发育，进而，完善大脑的功能，健全大脑的机制，提高大脑的生命在力，延长大脑的衰老，非常有利的使人聪明健康长寿。2. 学习思考运动人的大脑具有关键性的影响。大脑和思考是一对永不分离、天长地久的鸳鸯人生伴侣。思考对人类在认识无止境的万物、思维无止境的万物、创造改造无止境的万物的实践过程中，大脑对思考发自内心心底深爱地诉说，死心塌地地钟爱思考，爱思考爱到天荒地老，与天地共存，与世间同在，永恒的相伴相随，同生同灭，同存同亡。此时此刻，思考充满无私爱意情不自禁地对大脑感言，宇宙间因我们无法解释的同存同在，而变得神奇美妙，变幻莫测；由我们的深情实爱，困苦患难，把世界打扮的丰姿多彩，肺腑感人；是我们心心相印，心心相依，让大地焕发出春息的希望，春雷的自然，春情的和谐与美满！让我们啊？衷心祝愿大脑和思考在情深万里真爱海洋里不分时刻地与我们的美好生活从始到新始。上述是笔者用一种爱情式的表达方式来试图阐述，讲明白，大脑和思考的血肉紧密联系，侧重的想说明思考对大脑的作用、影响力、关系度等的深刻重要性。力求探讨着人类的大脑离不开思考，社会中的人们不能离开思考，不思考、不能思考、停止了思考，则是大脑的死亡，人类的灭亡；反之则，类人的大脑高度发达，不断在进化，社会人会无限的聪明，延长生命力。（五） 学习读书与大脑。学习读书是培养我们现在的人们如何思考，怎样思考的主要方式，是在于我们生活在终生教育的时代社会里，读书学习是这一个时代里的人们一生不断要做事情，因而人在每天不停的学习读书中在不断地刺激人的大脑，读书学习成为了人的大脑活动的主要动力之一。人在学习读书中思考，在思考中学习读书，活跃了人的思维，带动大脑科学性、富有规律性的运动，大大的提高大脑认识各种事物问题，分析各种事物问题，解决各种事物问题的能力。反过来又积极很有利的增强了人的独立思考力，学习读书能力，处理和解决各种事物问题的能力。还不仅仅是这样，人通过学习读书，高强度人促进大脑思维活动，锻炼了人的大脑，保健了人的大脑健康，延迟人的大脑衰退和老化。四、重视和注意人的各个部位、器官、人体组织的按摩和保健。人体中的各个部位组织器官由于人自身缺乏注意保护好自己的某些部位组织器官，或者是该人体部位组织器官功能具有先天性的不足和障碍，又或者是为工作学习等等的原因，让人体中的某些部位、组织、器官经常处于一种高度过度疲劳的状态下，对此、为了不让这种状态持续下去，需要采取主动的手段去消除它，让人体中的各个部位组织器官持续的正常工作流通运转，对恢复人的体力，提高人的免疫力具有良好的作用效果。一般的方法是人工和机器按摩保健，中医疗养，西医诊疗，或者两种，两种以上的方法混合治疗。在医学临床上，人体中需要经常按摩和保健的部位、组织、器官有脑部位、大脑组织、颈部位、胸部、脚和脚各部位、脚组织、耳朵、眼睛、腰部、背部、下肢等；人的内在心脏、胃、肝脏等的保健。而对于从人起床开始就辛苦的忙到晚上睡觉休息前的大脑和脚，需要自己的对它们的特别“照顾和关心。”五、常见的小部分养生保健益寿益智中药食物菜谱。（一）养生中常见的中药1. 补虚药：补气药：人参、党参、太子参、白术、山药、甘草、大枣、白扁豆等等。补血药：当归、熟地黄、何首乌、阿胶、龙眼肉等。2. 补阳药：鹿茸、仙茅、补骨脂、益智仁、海狗肾、海马、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、杜仲、续断、阳起石、葫芦石、核桃仁、蛤蚧、冬虫夏草等等。3. 补阴药：南、北沙参、百合、麦冬、天冬、玉竹、黄精、枸杞子、墨旱莲、黑芝麻、龟甲等。4. 安神健脑药:：酸枣仁、柏子仁、远志、龙骨、珍珠、合欢皮、合欢花等。（二）常见的养生保健益智益寿食物。1. 五谷杂粮：大米、小米、薏米、小麦、荞麦、玉米等。2. 蔬菜类：胡萝卜、白萝卜、白菜、包菜、苦瓜、茄子、菠菜、生菜、冬瓜、南瓜、丝瓜、菠菜、黄花菜、荠菜等等。1. 豆类：大豆、豆浆、豆腐、黄豆、红豆、蚕豆、绿豆、黑豆等。2. 水果：苹果、香蕉、柑橘、梨、葡萄、西瓜、荔枝、木瓜、桂圆、西红柿等等。3. 鱼类：鲤鱼、鳝鱼、黄花鱼、泥鳅、虾、贝等等。4. 海藻虾贝类：海参、海带、紫菜、小虾、龙虾、田螺等等。5. 核果类：花生、核桃、百合、黑芝麻、何首乌健康长寿灵药、杏仁、莲子等等。6. 薯类：红薯、白薯、土豆、山药等7. 肉类：鸡肉、猪肉、羊肉、鸭肉、猪蹄、猪血、肝脏、牛肉等。8. 菌类：黑木耳、银耳、蘑菇、香菇等。9. 其它非常重要的食物：蛋类、牛奶、生姜、大蒜、葱、蜂蜜、玉竹等。（三）常见的抗衰老食物：大枣、玉米、燕麦、牛奶、莲子、大蒜、生姜、黑木耳、银耳、蜂乳、黑木等。（四）抗衰老的中药：何首乌、枸杞子、大黄、灵芝、甘草、蛤蚧、陈皮、天麻、田七、白术、当归、芦荟、菊花、阿胶、五味子、鹿茸等。（五）常见的养生保健食谱：人参蒸鸡、核桃鸡丁、王浆蜂蜜、五味枸杞饮、地黄海参、双木汤、生地黄鸡、豆腐蒸鱼或鱼头、玉竹和豆腐、豆腐和生菜等等。感言：现在的人们大众啊！高速发展中的激烈竞争的全球化时代社会呀？快节奏的动态生活方式，让人们的匆匆忙忙不知光阴流逝快慢，美妙的体验无从言感，幸福和欢乐是否告别今日的那些为着金钱、地位、名誉、而不顾一切的冲刺奋斗的忘身更忘情者爱与的情怀需要您永垂的温和，力和美的相伴等待着充满微笑的宣言巨大的光热四射情通万里，万海无边快乐的与否知在情中尽在今之无为的眼前！

现如今，由于老年人群体因心理健康出现的种种问题层出不穷，老年人的心理健康问题日益受到人们的重视。下面是我为大家整理的老年人心理分析论文，供大家参考。

随着老龄化的不断推进，老年人群在我国人口中所占的比例在不断上升，关注老年人群的健康不仅仅是一个家庭的问题，更是一项社会及国家需要面对的问题[1-3]。老有所乐是全社会对老年人生活的期待，但由于躯体及心理等问题，严重影响到老年人的生活质量，为老年人提供有效的支持能够提升其生活质量和满意度，增加晚年的幸福感。在社会人口流动的大背景下，越来越多的年轻人离开家到异地工作，这造成了大量的空巢老人，空巢现象在一定程度上减少了老年人的社会支持水平[4]，社会支持水平的降低在某种程度上影响了老年人心理健康水平。如何关爱老年人，提升老年人的心理健康水平已经成为我们不得不面对的课题，我国大量的研究也表明了老年人心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲朋好友等对老年人的情感支持，也包括收入状况等经济支持。有研究认为，较低的社会支持和心理韧性是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两组重要支撑，作为社会支持的环节，良好的子女关系让老年人有较好的精神寄托，可以经常性的与子女进行交流和沟通，缓解内心的孤独感[7]。重大的生活不良事件是影响老年人心理健康的重大事件，甚至会造成老年人的抑郁等症状。本次研究以社会支持作为研究的支点，分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。

1对象与 方法

对象

选取2013年4月-2014年6月在疗养中心进行疗养及体检的205例老年人作为研究对象，其中男性138例()，女性67例();年龄60～82岁，平均(±)岁。纳入标准:①年龄≥60岁;②思维清楚，具有一定的表达和读写能力，能够配合调查员完成调查问卷;③企业及事业单位等离退休人群;④身体无精神病症及恶性疾病等;⑤知情同意，愿意参加本次调查。

方法

调查工具本次研究采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8]，其中一般情况调查量表主要收集患者的性别、年龄、 文化 程度、婚姻状况等基本信息，症状自评量表共有90个项目，分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子，每一个项目均采取(1～5)5级评分，分别为:1.没有(自觉并无该项问题/症状)，2.很轻(自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重)，3.中等(自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度)，4.偏重(自觉常有该项症状，其程度为中到严重)，5.严重(自觉该症状的频度和强度都十分严重)。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。

质量控制

本次调查问卷均有护理测评小组完成，护理测评小组共有5名本科学历的护士，在量表调查之前均接受培训，培训测评成绩优秀。调查问卷收集后抽取5%进行复查，核实信息，确保信息收集及量表评估的准确性。

统计处理

本次研究采用统计软件对数据进行分析，其中定量资料采用(x珋±s)表示，两组相关资料采用相关性分析的方法，运用线性回归的方法分析预测两组定量资料的关系，P<表示存在统计学差异。

2结果

不同维度下老年人心理健康和社会支持得分

研究发现，不同年龄、婚姻状况、居住状况、健康自评状况和子女关系对老年人心理健康存在显著的影响;不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康自评状况和子女关系对老年人的社会支持得分存在显著影响，见表1。

社会支持与心理健康得分的相关性

研究发现，离退休老年人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著负相关，具体到3个维度上，客观支持和主观支持都只与焦虑存在显著负相关，对支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著的负相关，见表2。

3讨论

随着我国不同领域对老年人心理健康的研究发现，社会支持对老年人的心理健康存在不同程度的影响[9-11]。本次研究以心理症状为评估指标，分析不同社会支持下各心理症状的情况。社会支持包括主观支持情况、客观支持情况，同时包括老年人对支持的利用程度，利用度决定社会支持所发生的效果，因此也受到了很多专家的关注。

影响老年人心理健康及社会支持的因素

本次研究年龄对老年人心理症状和社会支持的影响以在70岁以上较为明显，这可能是因为70岁以上的老年人由于躯体的老化，与人交流的能力以及对主客观的利用度降低，同时交流的困难及躯体的健康状况也影响到了心理的起伏变化，这一点健康自评状况的分析情况也可以印证，自我身体情况较差者得到的社会支持评分较低，同时症状得分情况也偏高。

主观支持与老年人心理健康状况的关系

主观支持是指个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。家庭中如果发生重大的不良事件，如丧偶等，对老年人的心理健康打击是非常大的，其心理健康状况较差，同时社会支持程度得分也就较差。根据相关性的研究也表明，主观支持与老年人的焦虑情绪存在明显的相关性。同时主观支持也可以从子女关系、居住状况上来分析，子女关系较差、独居、空巢老年等社会支持相对较差，其各种心理症状表现的也就越明显，本次研究的也得到邬俊福等研究[12-14]的认证。

客观支持与老年人心理健康状况的关系

客观支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等，由于退休老年人相对 其它 农村地区及没有社会退休保障的老年人相比[15]，有可供生活的退休养老 保险 金，在一定程度上能够缓解对物质生活和对养老问题的担忧。因此，收入状况这一项客观支持在单因素分析中并未对老年人的心理症状总分发生明显的作用，但这不能否定客观支持与心理症状之间的关系，本次研究中也表明客观支持与焦虑有显著的相关性。

支持利用度与老年人心理健康状况的关系

支持的利用度是评估老年人所能接受到支持的最有效指标，本次研究也说明，支持利用度与老年人心理症状评分的相关性最高。由于不同年龄的老年人受到躯体等健康状况的影响，支持利用的程度不同，虽然提供相同的支持，其结果也存在很大的差异性。因此，在未来的研究中应该重点对支持利用度进行研究，探索如果提升支持的利用度，通过干预老年的支持利用度来实现提升老年人心理健康的目标。总之，合理评估老年人的健康状况，积极探索有效的老年人支持模式，可以提升老年人的生活质量和幸福度。

【摘 要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,已经成为影响我国社会和谐健康发展的一个重要因素,其心理健康状况日益受到人们的重视。本文在现代老年人护理的基础上,针对老年人心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特征,提出如何开展积极有效的心理护理。

【关键词】老年人;心理健康;心理护理

随着社会的进步和经济的发展,人均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的关注。如何提高老年人的心理健康水平,解决并做好有效的心理护理,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,是护理心理学的一个重要组成部分。

1我国老龄化社会现状

1990年以来,我国老龄化人口以平均每年的速度增长,2000年我国60岁以上人口达亿,占我国总人口的[1],全国开始进入老龄化社会。预测到2015年将超过2亿,约占总人口的14%,到21世纪中叶将达到4亿左右,占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[3],这对老年人的心理护理提出了严峻的

挑战。

2老年人心理健康标准

综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人的心理健康的标准[4]有5个方面。

心理状态良好情绪乐观,精神愉快,热爱生活和家人,幽默豁达,助人为乐,有好奇心,对自己的健康懂得珍惜,对老年生活有安全感和幸福感。

智力正常在判断事物时,基本准确;在回忆往事时,记忆清晰;在分析问题时,条理清晰;在回答问题时,能对答自如;在平时生活中,有比较丰富的 想象力 ,并善于用想象力为自己设计一个愉快的生活目标。

有健全的人格情绪稳定,意志坚强,能够正确评价自己和别人以及外界的事物,能够控制自己的行为,能经得起外界事物的强烈刺激,遇到困难时,能沉着地想办法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。

有良好的人际关系乐于帮助别人,也乐于接受他人的帮助,在家中与老伴及晚辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重;在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系,有集体荣誉感和社会责任感。

能保持正常的行为能正确扮演符合该年龄在各种场合内的身份和角色,其对社会的看法,对道德伦理的认识,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致,即与社会协调一致。

3老年人心理健康影响因素和特征

现代意义上的老年心理健康[4]又称心理卫生,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。

影响老年人心理健康的主要因素

生理因素人步入老年期后,由于生理机能的退化,对新事物的接受能力、接受速度及接受质量均明显降低[5]。老年人因衰老引起的各脏器功能减退是多脏器衰竭的基础[6]。多数老年人 记忆力 下降,语言活动及思维范围窄,难以表达出自己的思想,产生听觉理解和判断力的障碍等。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理方面的改变,伴随健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。

心理因素主要包括:生活事件、经济收入与文化 教育 、婚姻与家庭、体能与文体活动等。如一个人有较高的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。

社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会闲暇活动、老年社区卫生服务[7]。人的心理健康与否,与环境有直接的关系。心理学研究表明,适度的焦虑由于可以通过自我调节而保持心理平衡,从而有益于更好地适应机体和环境的变化[8]。心理健康与 人际交往 、家庭关系、生活、身体状况、睡眠、文体活动、经济收入和住房等满意度呈正相关[9]。

影响老年人的心理健康特征

孤独的心理老年人的脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感[10]。再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位改变、生活空间增多或身体心理及其他原因导致的行动交往不方便,使老年人感到空虚寂寞,心理上往往产生隔绝感或孤独感,进而感到烦躁无聊。

焦虑、抑郁的心理焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献 报告 ,正常人抑郁症的发病率为10%～23%,而老年患者由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生率明显高于正常人,对疾病的治疗产生了不良的影响。大部分老年人有负性情绪,家庭不和睦的老人负性情绪较严重[11]。关注老年人心理健康,对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的[12]。抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感,通常具有较强的隐蔽性,表现形式多样,可有轻度的忧愁到严重的痛苦[13]。老年人由于社会角色的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气。

敏感和猜疑的心理老年患者常敏感多疑,推测猜想自己的病情很严重,又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情,周围一个细小的动作,一句无意的话语,都可能引起他的猜疑,加重其心理负担。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心时,多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语,常常无端的大发脾气。

恐惧与害怕的心理这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等,从而产生恐惧感。

疑老和绝望的心理 认为自己老了,病后前途渺茫,已濒临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策,常暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不愿接受治疗和护理,消极化等待着“最后的归宿”。

4老年人的心理护理

针对老年人所独有的生理及心理特点,根据个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施护理及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。

心理评估细致观察了解病人的性格、 爱好 、病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。

心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,应不断完善。

实施 措施 对老年病人的心理问题提出解决方法,可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。

良好的护患沟通是心理护理的前提常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言能使老人处于接受治疗护理所需最佳的心理和生理状态。①与老年病人沟通首先要采取包容的态度,要善于运用语言的艺术性和技巧,主动与老人交谈,了解他们心中的悬念问题,对其提出的问题要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,对老年病人有适当的称呼,护理时征得他们的同意,态度要和蔼,避免发生伤害病人自尊的事情。③以精湛的技术赢得老年病人的信赖,消除其心理上的障碍,主动配合治疗。 ④护士应理解病人的情感需要,主动多接触他们,给予他们极大的关心,照顾他们的日常生活和满足医疗保健需要。注意文明行医,礼貌待人[14],时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解他们入院后对新环境的不适应。让他们视如亲人,愿意向我们倾诉内心的痛苦[15]。

对老年患者的尊重、理解和爱护是心理护理的关键老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。需给予其精神支持和无微不至的生活照顾,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和 嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。

努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心。所以护士要有耐心,尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的“心声”,不要随意打断,不要向他们乱作保证,使他们从精神和心理上得到满足,有利于心理健康,延年益寿。同时,加强社会联系, 鼓励其亲友、老同事及单位人员前来看望,也可安排老人的交谈活动[16]。鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种报刊等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,保持愉快的良好心理状态。

积极维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学的态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。

效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。多收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查、不记名问卷调查、认真听取家属意见等方式,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划、完善护理工作。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。

5小结

综上所述,老年心理护理是目前心理护理研究的重要部分,心理护理不同于心理咨询和治疗,是一种经常性行为方式。针对老年人的心理健康问题,人文关怀始终贯穿其中,最大限度地满足患者的需求,提高护士的自身素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在护理过程中,只要建立了信任、和谐的医患、护患、家庭及社会关系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能够取得良好效果。

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