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跟着Serena觅好食
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李晓锦Baby

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ér kē xué de jiàn lì hé fā zhǎn

十九世纪时,婴儿死亡率惊人 (巴黎育婴堂中高达800‰),导致儿童死亡的原因,以营养障碍、腹泻、传染病等为主。十九世纪中叶,由于物理学、化学、生物学(包括微生物学)等学科的发展,也促进了儿科学的发展。

关于婴幼儿营养,早在十八世纪末就已注意到无母乳的婴儿要比母乳喂养者死亡率高三倍的事实,因而大力提倡母乳喂养。同时试用各种代乳品,如燕麦粥、煮大麦、西谷米、牛奶、藕粉、油炒面团(碎片)、鱼胶、果子冻等,到1867年出现麦乳精。法国比德特 (Biedert,~1916)是较早用科学方法研究婴儿喂养者,他对婴儿期胃肠疾病进行详细的分类(1880),并倡用含有乳酪、水和乳糖的代乳方。德国的卡梅勒(Camerer,~1910)研究婴儿和儿童的代谢,提出儿童营养需要量不论年龄大小,均按体重计算的原则 (后称为Camerer定律)。德国的休布纳(Heubner,L. 1843~1926)先后发表了有关婴儿营养性疾病及儿童疾病等著作。他也是按能量计算婴儿营养的创始者, 同鲁布纳 (Rübner, ~1932)一起研究了正常及萎缩症小儿的营养需要量。鲁布纳是卫生学教授,发现代谢率与体表面积成正比,以及食物特殊动力作用以蛋白质最高而糖类最低(1902)。休布纳的柏林大学讲座继任者芬克尔斯坦(Finkelstein,H. 1865~1942),在二十世纪初提出与比德特对立的理论,认为婴儿腹泻是盐糖中毒,宜用蛋白乳治疗。

小儿传染病在十九世纪有颇多重要进展。法国布雷托诺(Bretonneau,P. 1778~1862)首先使用“白喉”(diphtheria)病名,发表了关于白喉及伤寒的重要著作。布雷托诺在1820年就指出伤寒病变在小肠集合淋巴结;1855年又提出疾病的细菌特异性原理。他第一个成功地用气管切开治疗梗阻性喉炎。德国贝林(Behring,)证明了注射过减毒白喉毒素的动物,其血清对毒素有特异性中和作用,对其他动物可预防或治疗白喉(1890~1893)。白喉抗毒血清经过试用后于1894年投入批量生产,成为拯救生命的特异性疗法,并导致以后破伤风及蛇毒抗血清的应用。德国埃施赫利斯(Escherich,~1911)在他关于婴儿肠道细菌的论文中,首次提出大肠杆菌感染(1886)。瑞典梅丁(Medin,K. O. 1847~1928)指出脊髓灰质炎的流行性质,后来美国的弗莱克斯纳(Flexner,S. 1863~1946)研究此病病理并终于在本世纪初分离出病毒。德国妇产科医生克勒德(Credé, . F. 1819~1892)首创用硝酸银滴眼预防新生儿淋球菌性结膜炎(1884)。美国奥德怀尔(O'Dwyer,J. P. 1ε41~1898)完善了由鲍彻特(Bauchut,E. 1818~1891)创用的气管插管法(1885~1888),他们被誉为婴儿的大恩人。

其他疾病方面,德国亨诺克 (Henoch,E. H. 1820~1910)著有《腹腔疾病临床》(1852~1858)、有关儿童疾病的评述(1861~1868)和儿科讲演集(1881)等。法国杜切纳(Duchenne,G. . 1806~1875)是神经学者,他的许多著作述及儿科学内容。十九世纪,医家们对于疾病现象的描述多于机理的阐述,迄今许多疾病或体征都以当时描述的学者命名,例如:巴洛氏病(Barlow's disease;坏血病,英国Barlow,T. 1845~1945);比托氏斑(Bitot'spatches;维生素缺乏结膜斑,法国Bitot,P. 1822~1888);里特尔氏病 (Ritter's disease;新生儿剥脱性皮炎,捷克Ritter von Rittershein,G. 1820~1883);米耳罗伊氏病 (Milroy's disease;新生儿淋巴性水肿,美国Milroy,W. ~1942);布雷托诺氏病(Bretonneau'sdisease;咽部白喉,法国Bretonneau,P. 1778~1862);海因梅亭二氏病(HeineMedin disease;脊髓灰质炎,德国Heine, 1800~1879和瑞典Medin,~1927); 费拉托夫科泼力克氏斑(ФилатовKoplik'sspot;麻疹口腔内疹,俄国Филатов,В.П.1875~1956和英国Koplik,H. 1858~1927);帕罗氏病(Parrot's disease;婴儿梅毒性假瘫,法国Parrot,J. ~1883);赫秦生氏牙(Hutchinson's teeth;英国Hutchinson,~1913);高歇氏病(Gaucher's disease;家族性脾性贫血,法国Gaucher,P. C. E. 1854~1918);泰萨二氏病(TaySachs disease;家族性黑蒙性 *** ,英国Tay,~1927和美国Sachs,B. 1858~1944);斯提耳氏病(Still's disease;幼年型多发关节炎伴有脾及淋巴结肿大,英国Still,G. F. 1868~1941);贝德纳尔氏口疮(Bednar's aphtha;硬腭口疮,奥地利 Bednar,A. 1816~1888);罗惹氏病(Roger's disease,先天性室间隔缺损,法国Roger,~1891);法乐氏四联症(Fallot'stetrad,法国Fallot,S. L. A. 1850~1911); 亨诺克氏紫癜(Henoch's purpura;神经性紫癜,德国Henoch,. 1820~1910);布赖特氏病(Bright's disease;肾炎,英国Bright,~1858);杜兴氏病(Duchenne'sdisease;肌营养不良[假肥大型],法国Duchenne,G. ~1875);欧杜二氏麻痹(ErbDuchenne's paralysis;梅毒痉挛性脊髓麻痹,德国Erb,W. H. 1840~1921和Duchenne);托姆生氏病(Thomsen's disease;先天性肌强直,丹麦Thomsen,A. J. 1815~1896);雷克林霍曾氏病(Recklinghausen's disease;多发性神经纤维瘤病,Recklinghausen,F. D. von 1833~1910);李特氏病(Little's disease;大脑性瘫痪,Little,W. ~1894);弗里德赖希氏共济失调(Friedreich'sataxia;遗传性共济失调,德国Friedreich,N. 1825~1882);韦霍二氏麻痹(WerdnigHoffmann's paralysis;脊髓性肌萎缩,奥地利Werdnig,G.和德国Hoffmann,J. 1857~1919);奥本海姆氏病(Oppenheim'sdisease,先天性肌驰缓症,德国Oppenheim,~1919);图雷特氏病(Tourette's disease;法国Tourette,G. G. de la 1857~1904);兰唐氏病(LangdonDown'sdisease;21三体综合征,LangdonDown,J. L. ~1896)。

在儿童心理方面,德国库斯摩尔(Kus *** aul,A. 1822~1902)关于新生儿心理的研究,美国哈尔(Hall,~1924)关于小儿发育成熟阶段是种系发生历史重演的学说,法国拉马克(Lamarck,J. B. 1744~1829)关于后天获得特性可以遗传的理论,对本世纪发育心理学的研究都有影响。哈尔还在《青春期》一书中(1904)探讨少年的心理。

美国的儿科受德国影响极大,不少儿科医生是从德国移居。被称为美国儿科之父的雅谷比(Jacobi,A. 1830~1919)曾因参加德国革命于1848年被监禁,1853年到纽约定居。1857年他开始教授儿科病理与治疗,1860年在纽约医学院建立美国第一个儿科临床。他的著作涉及出牙障碍、婴儿膳食、白喉、胸腺疾病和儿科学。1888年他被选为美国儿科学会第一届主席。与雅谷比同时的又一个儿科先驱是史密斯(Smith,J. L. 1827~1897),著有《婴儿与儿童疾病学》,再版七次。罗奇(Rotch,T. ~1914)是美国最早研究婴儿营养者,介绍了按需要分配三种营养素的喂养法,建立了第一个牛乳实验室,发起了清洁供应牛乳的运动。他创建了波士顿婴儿医院(1896),留有重要的儿科著作。蔡平(Chapin,~?)和霍尔特(Holt,L. E. 1855~1924)都主张用牛乳上层、全脂乳及脱脂乳混合物的喂养,提倡牛乳用巴氏法或煮沸消毒。蔡平著有婴儿喂养及儿科学等书(1902,1909);霍尔特著世界最有影响的儿科教科书,于1897年出版,曾被译成中文,到1982年已是第十七版(鲁道夫[Rudolph]主编)。十九世纪美国儿科医生基廷(Keating,J. M. 1852~1893),主编一套儿科丛书; 斯塔尔(Starr,L. 1849~?)、艾布特(Abt,I. A. 1867~?)、希克(Schick,B. 1877~?)、汉德(Hand,A. 1868~1949)等有名儿科医师的著作多发表于二十世纪初。

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现在有非常多的夫妇正在考虑生二胎,对于一些已经怀孕的妈妈来说,经常会听到别人提起,胎盘干细胞储存的这一高科技的技术。很多医生也会推荐女性在分娩的时候,把胎盘的干细胞进行储存。那么胎盘干细胞储存可靠吗?对于有条件的夫妻来说,在分娩的时候,如果可以将胎盘干细胞在医院进行储存,是非常好的一种措施。因为这这种干细胞,对于很多的疾病都有很好的治疗作用。胎盘干细胞被注入人体以后,可以将大量的免疫稳定因子,输送到人体的各个部位,可以很好的修复人体的免疫系统。对于很多的疾病,通过胎盘干细胞都具有很好的治疗意义。也是因为胎盘干细胞,才挽救了无数正在承受着痛苦和绝望的生命。胎盘干细胞在提取的时候,主要是从刚刚娩出的新生儿的胎盘,脐带和脐带血中提取,所以不会给人体带来任何的痛苦和不适的感觉。这些干细胞的储存是属于非常宝贵的医疗资源,如果家人当中有人患了一些重大的疾病,比如血液疾病,白血病等等。都可以通过胎盘干细胞来进行治疗,而且可以达到非常好的治疗效果。

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胎盘干细胞能治疗脑膜炎球菌血症预示着近年来,胎盘干细胞被越来越多的科学家应用至临床研究中,并展现出了巨大的临床应用前景。2016年全球首例胎盘干细胞治疗早衰症获得全新突破,又一次向人们证实了胎盘干细胞的潜力。目前,胎盘干细胞已经被应用至神经系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病及代谢性疾病等领域的临床研究中。胎盘作为母亲与胎儿之间的免疫特区,起着调节免疫排斥反应的作用。胎盘中含有丰富的造血干细胞和间充质干细胞,是稳定的干细胞来源。胎盘组织中分离出来的干细胞不仅免疫原性很低,同时还具有免疫调控作用。另外,胎盘干细胞可在直系亲属间使用,对配型的要求低。这些特性使胎盘干细胞的临床前景十分广阔。随着胎盘干细胞临床研究成果的输出,很多人对胎盘干细胞能够作用的疾病类型十分感兴趣,本文根据网站的数据,汇总了胎盘干细胞相关的临床试验。II型糖尿病II型糖尿病严重威胁着人类健康,至今仍无法治愈。 通过靶向免疫系统维持胰岛β细胞的功能活性,有望成为治疗II型糖尿病的有效途径。间充质干细胞具有免疫调节的作用,已经成功应用至多种自身免疫性疾病的治疗中。胎盘和脐带来源的间充质干细胞也已经被应用至II型糖尿病的研究中。我国山东大学第二医院开展的临床试验(编号为NCT01413035)评估了脐带/胎盘间充质干细胞治疗II型糖尿病的安全性和有效性,相关临床结果于2014年发表在《Clin Lab.》杂志上[2]。这项试验结果表明,脐带间充质干细胞移植是安全的,耐受性良好,能有效缓解血糖,并增加II型糖尿病患者的C肽水平和调节性T细胞水平。多种恶性和非恶性疾病纽约医学院目前正在开展一项单臂试验,编号为NCT01413035,评估了胎盘干细胞联合非血缘性脐带血移植治疗某些恶性血液病和非恶性疾病的安全性,涉及的疾病种类包括粘多糖贮积症I型、粘多糖贮积症II型、肾上腺脑白质失养症、尼曼克氏症、异染性脑白质营养不良、沃尔曼病、克腊伯氏病、高歇氏病、岩藻糖苷贮积症、贝敦氏症、重型再生障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血、低巨核细胞性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、急性髓细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病。该临床试验目前正在招募志愿者。膝盖骨关节炎骨关节炎是最常见的关节炎之一,目前尚未有有效的治疗方法。干细胞技术给骨关节炎的治疗带来了很大的希望,但这类研究还处在临床研究阶段。目前,江苏大学附属医院正在开展临床研究评估在无负作用的情况下,同种异体胎盘间充质干细胞治疗骨关节炎的安全性和有效性。clinicaltrials编号为NCT03028428,处在临床2期。2016年,博雅控股集团与江苏大学附属医院合作实施了全国首例应用胎盘间充质干细胞治疗骨关节炎,为一名骨关节炎患者实施了为期7个月的治疗,这名患者正是江苏大学附属医院风湿免疫科的退休医师戴主任。经过治疗,戴主任的骨关节软骨已得到了很好的修复,关节的滑膜炎症也得到了很好的控制。目前,戴主任的关节肿胀与疼痛基本消失,关节活动度恢复正常。如今该项目在持续进行中。江苏大学附属医院风湿免疫科主任李晶教授说,“我们的经验是胎盘干细胞关节腔注射治疗骨关节炎是安全有效的,下一步,研究团队将检测评估每位患者的各项指标,为患者制定个人治疗计划,期待科技的力量给更多患者带去福音”。

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鼻子的毛细血管丰富,如果只是单纯发红考虑皮下有毛细血管扩张的情况,像常见的痤疮 酒糟鼻 皮炎等等都会导致症状出现。

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YIFAN的新家

第一:伊米苷酶并不是一种日常生活中的常见药物,它是用于治疗高歇氏病,用基因重组技术生产的β-葡萄糖脑苷酯酶的类似物,具有497个氨基酸的糖蛋白,含有4个N-环连接的糖基化位点。 第二:伊米苷酶的适应症如同阿糖苷酶一样,本品适用于确诊为Ⅱ型高歇氏病患者。高歇氏病主要症状是贫血,血小板减少,骨痛,肝,脾肿大。 第三:伊米苷酶功效有很多,它可以改善贫血,血小板减少症、恶病质和缩小肝和脾肿大的程度与阿糖苷酶相类似。

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