医学杂志注意力缺陷多动

儿童多动症的诊断主要是通过临床症状，如孩子活动过度，即使上课时小动作也不停，常和同学斗殴。再有注意力不集中，没有办法专心听课，同时情绪也不稳定，比较任性和冲动。再有多动症的患儿智力正常，但有部分的患儿会有认识活动障碍和综合分析障碍。除此之外，多动症还需要和神经迟滞、儿童精神障碍等进行鉴别诊断。

注意力缺陷多动症又称儿童多动综合症，其病因通常不明，少数可能是由于脑部损伤、心理压力或食物不耐受症所致。严重的病例可能是因为遗传所致。此病通常好发于3—7岁的儿童，而且男孩较女孩更易发病。注意力缺陷多动症症状包括：注意力不集中、冲动和容易激动，具有破坏、突发和发生意外的倾向、易怒且富于攻击性。假如你怀疑行为不太正常，那么就向医生请教，医生采用的治疗方法将取决于它的严重程度和病因。医生可能会建议你让孩子尝试发泄体能的方式。假如检查结果发现病因是食物不耐受症，那么他就会建议你进行特殊的饮食疗法。可能会需要专业人士的教育协助，这一类症状可能得用兴奋剂加以治疗。

在产生ADHD的原因方面，目前有各种不同的假设。但其根源来自神经及化学性的解释占了大部分。除此之外，亦有解剖学、遗传性、环境性等相互作用的复杂性。因此家长不应该有「我的小孩患了ADHD是我的错」之类的想法。这是非常重要的观念。1. 神经及化学性因素人的脑中有主管学习、自我抑制、产生动机等的网状活化系统RAS（reticular activating system）；而在网状活化系统RAS内，有主管注意力的多巴胺（Dopamine）、正肾上腺素等神经传导的物质。专家认为，当缺乏这些物质或这些物质有异常时，即会诱发ADHD。在ADHD发病的相关研究中，目前亦持续提出除了多巴胺与正肾上腺素外的神经传导物质，如色胺酸（serotonine）等亦与ADHD发病有关。所以要有前述的神经及化学性因素才会引起ADHD，更重要的是，由于ADHD是一种疾病，需要接受具体的诊断和治疗，千万不要单纯地认为ADHD是因为孩子天生的个性或周遭环境所引起的。2. 遗传性因素在许多ADHD基因研究中发现，ADHD儿童的父母或其兄弟姊妹中，有30%的比例也有注意力缺失的问题。但是目前并没有很具体的下结论表示，ADHD会单纯地因某种遗传性而引起，只是认为其因素会与家人有关。3. 环境因素亦有报告指出，怀孕时胎儿的状态亦与注意力缺失有关。换句话说，ADHD的罹患率会受到怀孕时期孕妇的营养不良、吸烟、过多的压力、感染等因素的影响。同时，早产儿或难产时头部受损等因素，也可能成为引起ADHD的因素。但这并不代表这样的环境因素就一定能引起ADHD。专家认为，过去所认为的“过度看电视”、“铅中毒”、“高压电流地区的辐射暴露”、“日光灯暴露”、“电动玩具”、“过敏”等也会引起ADHD的说法，是毫无医学根据的。另外，其它说法像是缺乏维他命，摄取过多的食物添加物、盐腌制的食物、精致砂糖等，会造成过动的说法，在科学方面并没有确实的证据。4. 解剖学原因大部分的学者认为注意力缺失为先天性，或可能是神经及化学性原因所造成的现象。通常ADHD儿童脑部的基本构造在外观上并无异常，但在脑功能方面可发现细微的功能障碍。以正常儿童为例，在胎儿期以及出生后的1年间，他们的脑部会持续成长，而在其发展过程中，会适当的形成与结合神经细胞。但是，也有可能因孕妇吸烟、饮酒、滥用药物等各种原因，无法正常形成上述的脑部功能。以平均值而言，ADHD儿童的前额叶（Frontal lobe）比正常的儿童小10%，且大脑 Anterior superior与 Anterior inferior的容积也比正常的儿童小10%左右。根据美国疾病控制及防御中心(CDC)的研究，ADHD其实只是多种精神失调的合称。因此，要正确诊断这一病症，不能依靠单一测试去确定，而必须同时采用多种测试配合去确认。

来自七维教育发展中心：注意缺陷多动障碍（ADHD），也就是俗称的多动症，是一种儿童期常见的一种行为障碍，患病率在1%~10%之间。主要表现为在认知参与的活动中的注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行动为冲突、唐突、不计后果、角色管理失控行为。通常起病于6岁以前，学龄前症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期。

您好，很高兴回答您的问题：多动症的表现特征：1.注意缺陷表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。2.活动过多表现为患者经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。3.行为冲动在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。4.学习困难因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。5.神经系统发育异常患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。6.品行障碍注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为等。希望对您有所帮助。