治疗哮喘临床医学杂志投稿

如何缓解哮喘病？

哮喘是指有外在哮喘中医疗法或内在过敏原或非过敏原因素，通过神经、体液导致气管痉挛的变态反应疾病，中医称“哮证、喘证”!治疗本病宜辨症施治，实者用温宣、清肃、化痰、降气法;虚者用补肺、纳肾、益气、养阴法，驱邪扶正，多能治愈。 一、醋蛋疗法制法：鸡蛋一个，陈醋50毫升共煮，蛋熟后再煮5分钟。服法：食蛋饮醋，日服2剂。疗效：服药10剂，有效率达：治各型哮喘处方：茯苓、桔红、地龙各15克，桂枝、炙甘草各12克，杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克，桔梗6克。 ''''随症加减：发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、瓜蒌。咽喉不利加川贝，麦冬。气虚加党参、黄茋、白术。阴虚加熟地、沙参、阿胶。用法：水煎，日1剂。服2次。20剂为一疗程。疗效：用药3个疗程，有效率达96%。二、药膳治疗哮喘1.核桃粥：材料是核桃仁50克，粳米100克，冰糖100克。先将核桃仁用沸水浸过去皮，切成米粒大小，待米煮开花时加入，同时加入冰糖，熬煮成粥食用。2.南瓜粥：材料是南瓜500克，粳米100克。把南瓜去皮，切成小片跟米一起煮，先用大火煮开后，转用小火煮成粥即可食用。3.茶叶蛋：绿茶15克，鸡蛋2粒，加水一碗半同煮，蛋煮熟后去壳再煮至水干时，取蛋吃。三、饮食宜忌：忌食可诱发哮喘的食物，比如螃蟹、虾、生奶。平时饮食宜清淡，吃容易消化吸收的蛋白质，少吃油腻、煎炸、生冷或雪糕、冷饮寒食等，大人要少吃辛辣和烟酒。

哮喘是一种气道慢性变态反应性炎症性疾病。遗传和环境因素是主要致病因素。根据发作性咳嗽、胸闷或喘息症状和可逆性气流受限可作出诊断。平喘药包括控制气道炎症药和缓解症状药两类。达到并维持哮喘控制是本病的治疗目标。支气管哮喘的洽疗目的:1、达到并维持症状的控制；2、维持正常活动，包括运动能力；3、肺功能水平尽量接近正常；4、预防哮喘急性加重；5、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；6、预防哮喘导致的死亡。虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。根据GNA原则给予规范化长期治疗，哮喘控制率可达80%。多数哮喘患者通过合理使用现有的防治哮喘药物，可以控制哮喘症状，避免急性发作。约半数的哮喘儿童在发育期中哮喘症状可自行缓解，其中约半数在数年、十几年或数十年后哮喘复发。近年来有人报道，年龄和症状较轻、血IgE较低并且治疗及时、正确的成年哮喘患者也可临床治愈。相反，末经合理治疗的哮喘患者，反复发作，病情逐渐加重，可并发肺气肿、肺源性心脏病，预后较差。

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞如嗜酸性粒细腻、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，一般是因接触过敏原、刺激物或呼吸道感染所诱发。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，但哮喘病情可突然加重，可在数小时或数天内出现，偶儿可在数分钟内危及生命。引起过敏性哮喘的病因是什么呢？过敏性哮喘的发生与多种因素有关，这些因素看起来很平常，易被忽视。当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发过敏性哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性过敏性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。其实哮喘的发病还与患者的饮食有关，饮食引发的也是过敏性哮喘。尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。在过敏性哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发过敏性哮喘。病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使过敏性过敏性哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。得了过敏性哮喘的症状会有什么表现呢？首先，哮喘患者会有呼吸困难的现象发生。呼吸道是连接肺部和外界的通道，在正常情况下，呼吸道把空气送入肺部，人才得以生存，但是如果呼吸道出现问题，人就不能自由呼吸，哮喘发作时患者呼吸道的肌肉不能自由收缩，出现痉挛和支气管变窄，就会出现呼吸困难的症状。其次，患有哮喘还会有多痰咳嗽的症状。人是由众多细胞构成的，在呼吸道中有种专门分泌黏液的细胞，它的作用是抵抗呼吸道出现的感染，由于哮喘病患者的呼吸道长期处于发炎状态，这些细胞会不断地分泌黏液，这些黏液就是痰。呼吸道调动呼吸道上的绒毛将痰排出体外的同时，绒毛会对呼吸道不断地产生刺激，患者就会出现持续咳嗽的现象。最后，得了哮喘患者还会出现喘鸣症状。哮喘患者呼吸困难时，肺部同时会发出喘鸣声。造成喘鸣的原因同样是因为支气管发炎、呼吸道变窄，当呼吸道内空气流动时，受呼吸道变窄等因素影响，空气流动受阻，呼吸道就会产生喘鸣。那么得了过敏性性哮喘该如何正确治疗呢？哮喘的治疗需根据病情进行，这样才能使治疗达到预期的效果。具体哮喘的治疗方法有哪些介绍如下：首先，在哮喘急性发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，以保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用拟肾上腺素药物、茶碱(黄嘌呤)类药物、抗胆碱能类药物、钙拮抗剂、肾上腺糖皮质激素、色甘酸二钠、酮替芬等进行治疗。其次，哮喘缓解期治疗方法包括：一、脱敏疗法：针对过敏原进行脱敏治疗能够减轻或减少哮喘发作，目前应用较多的是舌下脱敏疗法，利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，达到脱敏治疗的目的。二、药物治疗：色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，具有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他，如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作为预防用药。三、欣敏康益生菌疗法是一种免疫力调节平衡疗法，可以有效治疗过敏性哮喘。欣敏康益生菌疗法打破了常规激素、抗生素等药物治疗的弊端，将中西医相结合，通过活性抗过敏益生菌参与调节过敏免疫变态反应生物链，减少IgE抗体生成，针对由特异性或非特异性刺激引起的自身免疫识别错误、神经递质功能紊乱、支气管高敏状态进行鉴别、平衡、调节，从自身免疫系统、神经系统、呼吸系统根源祛除诱发疾病的根本原因，彻底消除咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状，可以有效治愈哮喘。

【概述】支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎（AAI）和气道高反应性（BHR）为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞性肺气肿。支气管哮喘属于祖国医学“喘促”、“上气”、“喘息”等范畴。《素问·尺奇论》有：“肺之壅，喘而两胁满。”哮喘病理主要在肺、肾。《素问·至真要大论》：“诸气膹郁，皆属于肺。”《灵枢·经脉》：“肾足少阴之脉，是动则病……喝喝而喘。”素体肾虚，或病久肺肾两虚，则肾不纳气而发哮喘。【治疗】1．风寒外感证【主症】呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，痰色白、稀薄而有泡沫，或呈粘沫状，苔白滑，脉弦紧或浮紧。【方一】射干麻黄汤【来源】《金匮要略》【组成】射干9克，麻黄9克，生姜6克，细辛6克，紫菀6克，款冬花6克，大枣（3枚），半夏9克，五味子3克。【功效】温肺散寒，化痰平喘。【用法】九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。【方解】本方适用于寒饮袭肺、肺失宣降，肺气上逆之喘咳。方中射干开痰A；麻A宣肺散寒；紫菀，款冬花、半夏以助射干降A化痰；生姜、细辛助麻A以散寒化A，以防耗散太过，有伤正气，故以五味子，收敛肺气，大枣安中，A和A药，使散中有收，邪去而不伤正，为寒饮咳喘常用有效之方剂。【按语】本方用于寒饮症。【方二】小青龙汤【来源】《伤寒论》【组成】麻黄10克，桂枝10克，芍药10克，干姜10克，甘草6克，五味子10克，半夏15克。【功效】解表散寒，温肺化饮。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】麻黄发汗解表，利水平喘，配伍桂枝增强宣散之力；桂枝配伍芍药起调和营卫；干姜、细辛散寒温肺、化痰涤饮；甘草调和诸药。【按语】痰壅喘逆不得卧：加合三子养亲汤、皂荚。表寒里饮，寒象明显：小青龙汤加苏子、杏仁、白芥子、橘皮等。咽干口燥，痰涎稠粘，咯吐困难：加服祛痰灵。2．痰热壅肺证【主症】咳喘不能平卧，心悸，头晕，咳嗽，吐白粘痰，量不多，纳差，腹满，小便短赤，大便稀，舌质微红，舌苔白腻，脉细稍微。【方一】厚朴麻黄汤【来源】(郭士奎：《杂病证治·郭士奎临床选集》)【组成】厚朴10克，麻黄6克，细辛5克，生姜10克，半夏12克，生石膏30克，瓜蒌皮12克，葶苈子6克，黄芩10克，杏仁12克，五味子10克，生桑白皮12克。【功效】宣肺定喘，清热化痰。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】厚朴温中下气，燥湿；麻黄利水平喘；细辛、生姜、杏仁止咳平喘；生石膏清热化痰；瓜蒌润肺化痰，清热；葶苈子、生桑白皮利水平喘；黄芩清热燥湿；五味子滋肾益肺。【按语】该方为郭老治喘经验方。【方二】①二陈汤合②三子养亲汤【来源】①《太平惠民和剂局方》②《韩氏医通》【组成】二陈汤：半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，甘草6克。三子养亲汤：白芥子6克，苏子9克，莱菔子9克。【功效】宣肺定喘，清热化痰。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中；厚朴、白芥子温肺祛痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食化痰，使气行则痰行。【按语】哮喘治法为“发时治肺，平时治肾”，张景岳谓“实喘者有邪”，故先治标以宣肺定喘，清热化痰，麻杏石甘汤加减，麻黄、石膏、杏仁、五味子宣肺定喘，瓜蒌、桑白皮、黄芩清热祛痰、葶苈子清热，生姜、半夏和胃化痰、加细辛反佐以防清热太过。3．气阴两虚证【主症】突发性阵咳，咳则喘，咯粘液样白沫痰，至痰咯出而气道无阻始渐平息，不能平卧，面浮，舌苔白腻，脉虚弱无力，左关浮细而弦。【方一】延年半夏汤【来源】（岳美中：《岳美中医案》）【组成】清半夏9克，炙鳖甲12克，前胡6克，苦桔梗4．5克，人参6克，炒枳实3克，吴茱萸9克，槟榔4．5克，生姜9克。【功效】益气育阴祛痰。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】半夏降逆止呕；鳖甲滋阴；前胡、桔梗止咳化痰；人参补气健脾；枳实理气化痰；吴茱萸温肾暧脾，固肠止泻；槟榔消积化痰；生姜止呕。【按语】该方为岳老治喘经验方。【方二】生脉散【来源】《内外伤辨惑论》【组成】人党参15克，麦冬10克，五味子6克。【功效】益气养阴。【用法】加生姜三片，大枣2枚，水煎，空腹服。【方解】方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。【按语】药理研究具有增强免疫作用。4．肺脾气虚证【主症】平时自汗怕风，易于感冒，每因气候变化而诱发，发前喷嚏、鼻塞流清涕，气短声低，咯痰清稀色白，喉中常有哮鸣音，面色恍白，舌苔淡白，脉象虚细。【方一】六君子汤【来源】《医学正传》【组成】人参9克，白术9克，茯苓9克，炙甘草6克，陈皮3克，半夏4．5克。【功效】健脾益气，补土生金。【用法】加大枣二枚，生姜三片，水煎服，每日一剂。【方解】方中人参补气健脾为君药；脾喜燥恶湿，故以白术健脾燥湿为臣药，参、术相合，健脾之力更宏；茯苓淡渗，健脾利湿，半夏燥湿化痰，陈皮理气健脾，三药合用，理气燥湿化痰，共为佐药；甘草健脾和中，调和诸药为使。【按语】表虚自汗：加炙黄芪、浮小麦、大枣；畏风、怕冷、易于感冒：加桂枝、白芍、附子；痰多：加前胡、杏仁。【方二】补中益气汤【来源】《东垣十书》【组成】黄芪30克，党参15克，白术10克，当归12克，柴胡9克，升麻9克，陈皮10克，甘草6克。【功效】健脾益气，补土生金。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中生黄芪用量最多，甘温质轻，入脾肺二经，补中气，升清阳，益肺气，实皮毛，故重用以为君药。辅以党参、白术、炙甘草甘温补中健脾，脾为营卫气血生化之源，脾旺则正气自充。人参、白术、炙甘草三药益气健脾，助黄芪共建补中益气之功，是方中主要部份。脾胃气虚则营血亦不足，补气自能生血，更以当归养血调营以和之。清浊相干，气乱于胸中，故用橘皮理气醒脾，中焦气机畅通，既能助清阳之气上升，又使诸甘药补而不滞。清气在下，必加升麻、柴胡引导升提，扭转中气下陷之势。升麻引阳明清气上腾，柴胡引少阳清气上行，俾下陷之清阳上升而复其本位，又引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升，益气升阳，补卫气而固表，使卫外固摄，则恶寒、自汗可除。张元素谓升麻“补脾胃之药，非此为引，不能取效”，升麻、柴胡既然作引经之用，其量当小。【按语】本方补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠乏力，大便不实等症。表虚自汗：加炙黄芪、浮小麦、大枣；畏风、怕冷、易于感冒：加桂枝、白芍、附子；痰多：加前胡、杏仁。5．肺肾两虚证【主症】平素短气喘息，动则为甚，吸气不利，痰吐起沫，或痰少质粘，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，劳累后易发，心悸，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，劳累后易发，或畏寒肢冷、自汗、面色苍白舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，五心烦热，汗出粘手，舌质红少苔，脉细数。【方一】生脉地黄汤【来源】《张茂祥，中华医药杂志，2003，（3）2》【组成】熟地9克，山萸肉6克，胡桃肉6克，人参9克，麦冬9克，五味子6克，茯苓15克，甘草6克，半夏6克，陈皮10克。【功效】补益肺肾，纳气平喘。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中生脉汤益气养阴；熟地、山茱萸、胡桃肉滋阴补肺，纳气；茯苓利水健脾；半夏、陈皮止咳化痰；甘草调和诸药。【按语】肾阳虚：金贵肾气丸加减；肾阴虚：七味都气丸加麦冬、当归、龟板胶、参蛤散。肺气阴两虚：加黄芪、沙参、百合；肾阳虚为主、加补骨脂、仙灵脾、鹿角片、制附子、肉桂；肾阴虚为主：加生地黄、冬虫夏草，并常服紫河车粉。6．瘀血阻肺证【主症】喘不得卧欲呕吐，气短心悸，腹疼腹张，咳痰满闷，肋胁刺痛，面色黧黑，呼吸气促，动则喘甚，舌淡红，边有瘀点，苔白腻，脉弦细涩。【方一】桃红四物汤加减【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克，川贝15克。【功效】宣肺化痰平喘，佐以活血通瘀。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。【按语】可辨证加丹参、赤芍。【方二】血府逐瘀汤【来源】《医林改错》【组成】川芎5克，桃仁12克，红花9克，赤芍6克，柴胡3克，桔梗5克，枳壳6克，牛膝9克，当归9克，生地9克，甘草6克。【功效】活血通瘀。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】因瘀血停滞于胸，使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和；若瘀血化热，则会瘀热上冲、胃气上逆。本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；柴胡疏肝解郁；枳壳、桔梗开胸行气；牛膝引热下行；生地清热养阴；甘草调和诸药。【按语】唐宗海在《血证论》中云：“盖人身气道，不可赛滞，内有瘀血，则阻碍气道，不得升降，是以壅而为咳……痰饮为瘀血所阻，则益冲犯肺经”。久病致瘀，颜面黧黑，痰带瘀血，舌见瘀斑，脉细涩等，故宣肺化痰，平喘通瘀。

哮喘患者先进行适当的检查,对病情进行有效的评估。进行一系列的控制病情的治疗措施,其中以背针注射、雾化吸入、呼吸机是比较先进的哮喘的治疗方法。再配合一些口服药物、静脉注射药物的治疗,能够在很大程度上控制患者的病情,防止进一步恶化。哮喘患者的自我护理方法是要时刻保持稳定的情绪,这对自我保健是很有意义的。生命在于运动,坚持散步、慢跑、练拳等有氧锻炼,可以帮助哮喘患者改善和增强肺部呼吸功能,使肺泡能有足够的活动,有效地增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,从而增加肺活量。饮食上哮喘患者要控制好自己的食欲,避免食用会诱发哮喘的鱼类、蛋类、部分海鲜,选择其它食物代替、补充这几种食物中所含的营养物质。

儿童哮喘病发作时症状 患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外，患儿面色苍白，鼻翼扇动，口唇，指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。------昆明军都 三三 九

哮喘治疗药物可分为两大类，即缓解性药物和控制药物。缓解性药物用于哮喘急性发作时，能迅速缓解症状，患者应随时携带，在必要时应用。同时，缓解性药物也可用来预防运动诱发性哮喘，如有明确医嘱，可以在运动前10~15分钟使用。控制药物主要用于哮喘的长期控制，因此需长期使用。如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。将这两种药物放在同一吸入装置中，既能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好控制。吸入糖皮质激素时即使少量被咽下进入体内，也可迅速被排出，不会产生副作用。吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部作用，如声嘶、口咽部念珠菌感染，都可通过使用储雾罐和用药后漱口避免。虽然目前尚无一种治疗手段或药物可以根治哮喘，但一项大型临床试验表明，持续使用丙酸氟替卡松、沙美特罗吸入治疗，可使百分之八十的支气管哮喘患者得到良好控制。重度难治性哮喘治疗和控制都十分困难，药物控制很难有效，深入开展重度哮喘的个体化治疗很有必要，近年来哮喘的手术治疗方法取得了令人瞩目的进展。如果有哮喘相关的症状，一定要及时到正规医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，找到适合自己的治疗方法，并且要坚持合理用药。据了解，通过规范化治疗和坚持合理用药，哮喘完全控制率能达到百分之五十。

你好，支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。