阑尾类癌1例误诊论文

阑尾上长的恶性肿瘤大多为类癌。类癌是胃肠道恶性肿瘤的一种，瘤体小，生长也慢，症状不明显，也会发生转移。阑尾癌的表现如下：腹痛与肿块 右下腹痛或右下腹包块是本病的主要表现。由于肿瘤使阑尾根部狭窄，甚至闭塞，导致阑尾腔内分泌物排出受阻，黏液积聚。也可并发感染，使腔内压力增加，出现类似阑尾炎表现。常被大网膜包裹，与周围组织粘连形成包块，因此术前易误诊为阑尾脓肿。消耗症状 可表现恶性肿瘤的消耗症状，如消瘦、乏力、腹水、食欲下降等。 阑尾穿孔与肠梗阻 阑尾腺癌的穿孔率高，可达39%～55% 。可能与该病发病隐匿，误诊率高，确诊时肿瘤多较大，且阑尾管壁薄，管腔狭小，伸展性小，腺癌又多发于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔，当然也不排除是肿瘤侵犯结肠出现坏死崩解而穿孔。穿孔容易导致术后腹腔种植转移。 合肥康桥微创医院专家温馨告示：患了病不要太多心里负担。保持良好心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

应该相信肿瘤科医生的话，这必竟是他的专业常识，有他对肿瘤病的治疗方案的见解和建议。

1.手术治疗（1）阑尾切除手术的适应证 阑尾类癌<1厘米；仅局限于阑尾内；无他处转移者。（2）扩大的右半结肠根治性切除术适应证 类癌直径>2厘米；类癌位于阑尾根部但已侵及盲肠；类癌侵及阑尾系膜、回盲部肠壁；区域淋巴结肿大并证实有转移。2.细胞毒性药物常用的细胞毒性化疗药物有链脲霉素、5-Fu、阿霉素等。联合方案包括链脲霉素+5-Fu、链脲霉素+阿霉素等。3.生物治疗生物治疗主要包括干扰素（IFN）和生长抑素（SST）类似物（奥曲肽）。长效奥曲肽可使大部分患者的肿瘤相关症状得以控制，降低血清肿瘤标记物浓度，延长患者的无肿瘤进展的生存期。SST类似物的耐受性和安全性较好，副作用小。4.局部治疗大部分神经内分泌瘤肝转移病灶的血管丰富，使用颗粒样物质或细胞毒性制剂栓塞肝动脉，能有效延长患者无肿瘤进展的生存期。5.放疗放射性治疗仅适用于脑转移和骨转移引起的疼痛的姑息治疗。