柳叶刀医学杂志评戒酒

我国的酒文化渊远流长，不管是宴请宾客还是自斟自饮，酒水已经成为了人们餐桌上的必备饮品。在大多数人的心中，通常认为“小酌怡情，大饮伤身”，甚至适量喝酒有益身心的观念深入人心。

其实在2015年，国际癌症研究机构已经将酒精列为了一类致癌物。2018年8月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡，最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对 健康 有益！

喝酒除了伤肝之外，还会提高好几种癌症的风险，比如乳腺癌，口腔癌，食管癌，肠癌等都是酒精相关癌症。这是因为酒精在进入肝脏之后会分解产生乙醛，而乙醛会损害细胞的DNA，从而使细胞发生癌变。

另外喝酒还会损伤口腔食道黏膜和胃黏膜，从而引发慢性炎症，最终恶化为癌症。南京普通大学临床科肝病学负责人尼克谢伦教授表示：不用每天喝酒，只要一周喝一瓶红酒，女性就会增加10%的乳腺癌风险。

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喝酒后，若身体出现这4个现象，或说明你不适合喝酒，建议早戒酒

1、频繁起夜

对于正常人来说，晚上起夜次数很少，一般一次左右，但是如果在睡觉之前喝了酒，晚上要起夜好几次，或许说明身体已经不再适合饮酒。

身体内有一种抗利尿激素，在夜间使这类激素增多，从而减少人在夜间的排尿次数，在正常情况下年纪不超过65岁的男性，夜间起夜不会超过一次，然而在喝酒之后酒精会抑制这类激素的排泄，相应排泄的尿液已经增多，夜晚起夜的次数也随之增加。

2、面色暗沉

如果最近一段时间经常发现自己的面色发黄暗沉，可能是出现了轻度的黄疸，这是肝脏受损的信号之一。黄疸是黄色废料胆红素在血液中积聚引发的。

如果在平时经常饮酒，随着时间的推移，酒精伤害肝细胞，肝脏随后会构成疤痕组织来进行自我修复，这类疤痕组织意味着肝脏不再能够及时处置毒素和代谢废料，其中就包括胆红素，胆红素入血之后便会表现为面色暗沉的情况。

3、 容易变醉

有些人，平时酒量很大，但现在变得喝一点就感觉“醉了”，那就需要注意了！这种征兆提醒你肝功能下降、肝受损，导致肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛，就会出现酒量下降、容易喝醉的现象。

本来酒精在人体内的代谢速率是有限度的，长期过量饮酒会对肝功能造成损害，这个时候你就不能再继续喝酒了！

4、肠胃不适

有胃肠病专家表示，胃疼或腹泻也是饮酒过量的一个迹象。国内外均有报道，腹泻、暧气、消化不良是肝癌较为常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。

酒精会使原有胃病加重，如胃溃疡、胃炎、肠炎、消化道溃疡等都不宜饮酒，有痔疮的人也不宜饮酒。

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喝完酒之后脸红是怎么回事？

在酒桌上经常能够看到那些一喝酒就脸红的人，遇到这样的人，大家通常会说脸越红说明越能喝，因为酒精都挥发了，那么事实果真如此吗？

其实喝酒脸红反应是因为代谢酒精的酶有基因缺陷因而导致有毒的乙醛在体内大量累积造成血管扩张引起脸红反应，脸红的人长期喝酒会增加患致命食道癌的危险。下面就让我们具体了解一下。

酒后脸红医学上称之为饮酒性面红，因为酒精中的乙醛会让毛细血管扩张，而脸部毛细血管扩张是脸红的原因，喝酒脸红的人能迅速将乙醇转化为乙醛，说明他们有高效的乙醇脱氢酶，但是他们却缺乏乙醛脱氢酶，所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢。

还有学者认为这是面部血管的过敏反应，少数饮酒性面红的人群在乙醇吸收5~10分钟内，面部会感到灼热，同时面部或全身皮肤出现潮红，波动性疼痛，呼吸困难，恶心呕吐，出汗，口渴，胸痛，低血压晕厥，视力模糊和神智紊乱等症状，这使人们认为是喝醉了，其实是乙醛综合症，是乙醇氧化代谢引起显著的血乙醛水平升高的缘故。

综上所述，喝完酒之后脸红并不是酒量大的缘故，而是一种基因缺陷，大家以后遇到这种人千万不要再劝酒了。

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如果无法戒酒，不妨尝试这几种方法减轻酒精伤害

1、喝酒之前的半小时，先喝一升左右的温水，暖暖胃，让泌尿系统提前进入泌尿启动阶段。这样，有利于一部分酒精可以随之直接排泄掉。

2、在喝酒之前，先行食用油质食物，如肥肉、蹄膀等，利用食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部，以防止酒精渗透胃壁。

3、喝白酒，不可一饮而尽，须的分成几口喝。喝啤酒，须待得啤酒漠落下以后再喝，否则，轻则腹涨难受，重则现场直播。

4、饮酒后立即吃些甜点心和水果可以保持不醉状态。甜柿子之类的水果含有大量的果糖，可以使乙醇氧化，使乙醇加快分解代谢掉，甜点心也有大体相仿的效果。

答案都是肯定的。

一、每年80万人因喝酒得癌症。酒精是明确致癌因素。

世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物。美国临床肿瘤学会（ASCO）也发表官方声明，列举了酒精是致癌因素的数据。

研究表明，全世界的癌症发生和的癌症死亡是酒精引起的，也就是说每18个癌症里，就有一个是喝酒喝出来的。全球每年有近80万癌症患者是由于喝酒！

饮酒和常见的乳腺癌，结直肠癌，肝癌，食管癌，胃癌和胰腺癌等都有直接关系。当然，和酒精关系最密切的癌症类型，来自喝酒会直接接触的组织：口腔癌，喉癌，食管癌等。来自美国的最新数据显示，41%口腔癌，21%食管癌都和饮酒有关。

二、还有几点特别值得强调：

1：酒精给女性带来的风险看起来比男性更大，因此女性尤其不应该喝酒。美国有的女性乳腺癌是由饮酒引起的。

2：无论红酒，啤酒，白酒，只要含有酒精，就是致癌风险。研究没有发现红酒的致癌风险和别的酒有任何区别。今年一项对超过1200万名女性的数据分析后发现，即使每天只喝一小杯酒，女性乳腺癌概率也会显著增加。

3：身体不好者，患病者，尤其是癌症患者更不应该喝酒。研究发现，过度饮酒的患者，住院时间更长，手术次数更多，恢复更慢，医疗花费更高，死亡率更高。治疗过程中，酒精可能降低化疗药和靶向药效果，也可能增加放疗的副作用。治疗结束后持续喝酒，还会导致更高风险出现二次癌症。

4：戒酒有用！戒酒20年以后，得口腔癌，咽喉癌，食管癌等风险就和从不喝酒的人相似。这点和戒烟非常像。

5：俗话说烟酒不分家。如果喝酒的同时抽烟，癌症发病率会进一步增加。

三、喝多少酒安全？

刚才讲了，研究发现即使少量喝酒，患癌风险也会增加，尤其是女性。因此，最佳的选择是完全不喝酒。如果你不喝酒，最好不要开始。

但我个人并不反对偶尔喝点酒，就像不反对偶尔吃点垃圾食品。一来让所有人完全戒酒不现实；二来少量饮酒增加的风险较少。

最危险的是长期大量饮酒，酒精量和致癌风险呈现明显正相关，喝得越多，喝得越久，得癌症概率越高。

如果非要喝两口，到底多少酒相对比较“安全”？

美国官方建议的量是：女性，每天不超过一份酒精，男性，每天不超过两份。刚才也说了，女性比男性危险，应该喝更少。

一份酒精什么概念呢？

大概是18毫升（14克）。

不同的酒里的酒精含量不同，换算一下，啤酒大约350毫升，葡萄酒大约150毫升，50度白酒是35毫升。

因此，女性一天最多一小杯红酒。男性最多70毫升白酒，大概就是一两。

四、酒精如何致癌？

这个问题看起来简单，但其实知道答案的不多。

事实上，酒精本身并不是致癌物，不会引起基因突变。真正危险的是它在体内的代谢产物：乙醛。

酒精（乙醇）进入体内后，由乙醇脱氢酶代谢为乙醛，然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸，排除体外。

一头一尾的乙醇和乙酸都相对安全。但中间的乙醛是明确致癌物，因为它能直接结合DNA，诱发基因突变。世界卫生组织把乙醛列为一级致癌物！

五、为啥中国人喝酒更容易致癌？因为中国人多有酒精代谢基因缺陷。

只要在国外生活过的人都会发现一个奇怪的现象：外国人喝酒后，并不像中国人一样脸红。喝酒上脸这件事儿其实是中国（东亚人）特色。

脸红的根本原因就是中国人多携带突变的乙醛脱氢酶基因，导致无法有效降解乙醛，乙醛在体内积累后能导致血管舒张，看起来就是脸红筋涨，所谓的上脸。

因此，喝酒脸红的人体内乙醛含量更高，更容易致癌。很多中国人都是如此。

对东亚人群的统计确实发现，乙醛脱氢酶基因缺陷的人同样喝酒后，患癌概率会大于没有缺陷的人。

因此，如果你像我一样喝酒脸红，说明风险更高。咱们千万要少喝酒，因为基因实在不给力！

六、少量喝红酒到底有没有好处？

社会上有个流传很广的说法：少量喝酒，尤其是喝红酒对身体有好处。

真的如此么？不太靠谱。

之所以说它不靠谱，一方面是研究自相矛盾。早期确实有些报道说少量喝红酒能降低心血管疾病发生率，甚至是死亡率。但最近更大规模试验并没有证实这个结论。反而有证据显示，完全不喝酒的人，事实上比少量喝酒的人冠心病，脑卒中等发病概率更低。

另一方面，很多说葡萄酒有好处的理论，集中在白藜芦醇，花青素，单宁等抗氧化剂，但其实随便简单算算就知道，这些物质在葡萄酒里含量低得可怜，不可能产生神奇效果。

所以，长期少量喝酒即使真对心血管有点好处，也肯定被严重高估和夸大了。

七、“少量喝酒有好处”这种说法之所以长期流行，是因为它是酒商营销的手段，是酒鬼喝酒的借口。

由于中国人普遍乙醛脱氢酶缺陷，喝酒患癌风险更高，因此即使喝酒对心血管可能有好处，也无法抵消增加患癌风险这个肯定的坏处。

对于中国人，尤其是女性，最理想的选择，还是能不喝就不喝。

世界卫生组织关于喝酒

世界卫生组织关于喝酒。烟酒，已然成为很多人生活中不可或缺的一部分。烟酒也是危害心血管健康的重要因素之一。但对于着方面很多人都是控制不来ode。以下是世界卫生组织关于喝酒

对于戒酒这件事,官方的态度是坚定的,比如世界卫生组织其对全球人群的健康建议已经从“戒烟限酒”变为了“戒烟戒酒”。

1992年5月,世界卫生组织在《维多利亚宣言》中提出“戒烟限酒”是健康的四大基石之一；2018年12月20日,世卫组织官网把这个建议从“戒烟限酒”变为了“戒烟戒酒”,进一步强调健康饮食应该“减少饮酒,最好滴酒不沾”。

烟草对于健康的危害自不必说。

2012年,原卫生部编著的《中国吸烟危害健康报告》显示,有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌,有证据提示吸烟还可导致结直肠癌、乳腺x和急性白血病。

而且,所有烟草产品都是非常有害的,包括含有超过2000种化学及致瘾物质的无烟烟草,以及含有多种有害有毒物质的电子x产品等。

2016年,《健康中国2030规划纲要》号召全国范围内进行“控烟”,“无烟中国”已经进入国家战略。

但是酒精对于健康的影响,很多人拿捏得就不是那么准了。

从酿酒到饮酒到祝酒再到饮酒诗、饮酒歌,在中国,饮酒与中国社会独有的人情世故罗缠交织,酒文化相当坚挺深厚。传统中医药更是认为某些类型的酒有活血通络作用,酒入药是很多人都知道的“医学常识”。这就让“戒酒”在中国成为一个很难被理解的事。

只是现代医学的研究结果摆在眼前:2018年4月,《柳叶刀》杂志的一项涉及近60万人人群、涵盖全球19个国家的83项研究表明,酒精摄入会导致中风、心肌梗死之外的冠心病、心衰、致命性主动脉瘤、致命性高血压等疾病风险增加,并且在这些疾病上,喝酒没有所谓的“安全阈值”,也就是说只要喝酒,疾病风险就会高于不喝。

同年8月,《柳叶刀》杂志2016版全球疾病负担研究(GBD)中2800万人的数据(当前最大样本量),又给了酒精重重一拳:分析显示,在全球每年死因中,喝酒是第七大致死和致残因素。

正是基于越来越多的事实证据,世卫组织最终定下“戒烟戒酒”的健康建议。

世界卫生组织认为不仅饮酒无安全阈值可言,酒的种类也不该有“侥幸”。无论哪种酒,无论是否可以给你带来愉悦感,无论与你所在国家的文化有多么紧密的关联,酒精永远都不是健康饮食的一部分。

对许多人来说,即使少量饮酒,也可能带来严重的健康风险。其中孕产妇以及患有酒精相关疾病的人等特殊人群更是不能饮酒。不过,让中国人全部戒酒真的很难,难度也许不亚于精卫填海、愚公移山。但其是少一点、再少一点,健康就能多点,幸福就能多一点。

世界卫生组织提倡"戒烟限酒" 喝多少酒

a、世界卫生组织提出了健康四大基石：合理膳食，适量运动；戒烟限酒，心理平衡。

b、适量饮酒有益健康长寿 世界卫生组织说NO

b、世界卫生组织发:每10秒就有一人死于喝酒

b、世界卫生组织批驳饮酒有益健康论——酒喝得越少越好,不喝最好。

a、世界卫生组织：60种疾病因不健康饮酒造成（暗指还有所谓的健康饮酒）

【以上几条都是世界卫生组织提出的，真真假假，假假真真，甚至a与b完全自相矛盾】

且不说某些言论是不是真的出自世卫，就算是，我们最好还是多一些自己的判断力。

“限酒”、“少量饮酒”其实就是一个坑，有哪个喝的酩酊大醉的.人不是从少量喝酒开始的？明知道它与毒品的耐受原理一样，今天喝一小杯、明天就得喝一杯半、后天要两杯………这样喝才“舒服”，少喝一点都难受要命，许多人之所以每天酒量不变，那是死死克制的结果，与其这么辛苦的限酒、作茧自缚，不如放下它每天轻松自在，再说酒精终归是一种药品而不是食品，健康人不需要把一种外用药常年内服，即使是少量的，除了会形成依赖，它对人并没有半点用，人体不需要酒精。

世界卫生组织(WHO)提出的健康生活方式

1、合理膳食 即营养要全面均衡。每餐以八分饱为宜，主食由细粮、杂粮搭配，减少动物性脂肪和甜食的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品和牛奶，限制食盐用量，每人每天摄盐量不超过6克。

2、适量运动 运动贵在坚持，重在适度。项目可因人而异，每周可做轻中度运动5次，每次半小时左右。中青年可打球、游泳、长跑，中老年可快步行走、慢跑、骑自行车、爬山、跳健身舞等，此外也可练气功、打太极拳或散步等。适量运动是预防和消除疲劳，保证健康长寿的一个要素。

3、戒烟限酒 吸烟酗酒是健康的大敌。吸烟是导致高血压、冠心病、肺癌、支气管炎、肺气肿等多种疾病的重要危险因素。任何年龄的人戒烟都可获得健康上的真正收益，如戒烟一时有困难，每天吸烟应限量(最好不超过5支)，并逐步减少直至彻底戒烟。酒应少饮，不喝高度烈性酒，经常或过量饮酒会影响健康。

4、心理平衡 健康的四大基石中，心理平衡最重要。保持心理平衡要做到以下几点。

三个快乐：助人为乐、知足常乐、自得其乐；

三个正确：正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会；

三个既要：既要尽心尽力奉献社会，又要尽情品味美好人生；既要在事业上有颗进取心，又要在生活中有颗平常心；既要精益求精于本职工作，又要有多姿多彩的业余生活。

酒少喝点还是有好处的，不过主要还是当做饮品，除非是药酒，否则其他酒类也就那样，喝不喝关系不大，不过喝多了伤身是真的