妇女病普查论文

工作调研报告篇一

调查结果显示：我市农村已婚妇女万人，市人民政府决定投入596万元（市、区县财政各拿50%），对她们实施妇女病免费普查，具体由市卫生局、市妇联、市人口计划生育局组织实施。今年2月底该项工作全面铺开，截止5月底，全市已普查62433人，占应检数的，查出患病人数万人，患病率达，其中以患慢性宫颈炎和生殖道感染居多，大多数患者进行了及时治疗。目前工作进展顺利，可以说，对农村已婚妇女病进行免费普查，进一步增强了农村妇女的保健意识，提高了农村已婚妇女的健康素质。政府的这一民生工程，体现了党和政府对广大农村妇女的关心，得到了群众的认可和拥护。

尽管工作开局良好，进展较为顺利，但从目前普查情况来看，我市农村妇女病免费普查还存在一些困难和问题，值得我们深思和在工作中加以改进。

一、主要问题

1、农村妇女患病率较高。妇女病普查工作最终目的，是让患者得到及时治疗，减少患病人数。目前检查结果看，患病率达，已检查人数的一半都患病，农村妇女健康状况急待改善。

2、参检不积极，参检率不高。参检不积极原因有二：一是少数农村妇女特别是年龄偏大的农村妇女，受传统封建思想的影响，思想保守，观念陈旧，视妇女病理所当然，缺乏妇女保健的常见知识和足够认识，对妇女的常见病没有早诊早治的意识，不理解其危害，认为妇女病是妇女共有的特点，甚至认为是见不得人的事，导致很多妇女不愿检查。二是一部分受检对象，认为没有采用相关的设备（如b超、阴道镜等）检查，对检查结果存在疑虑，也不愿去检查。再则，外出务工的应检对象，回乡检查不便利等，导致参检率只达。

3、工作进展不一。有的乡镇领导重视进展较快，如永定区罗水乡已完成的任务。部分单位领导不够重视，对妇科病检查没引起高度重视，有的还认为增加了财政负担，导致工作进展缓慢。一部分乡镇已检率没有达到20%。

4、基础工作欠扎实。各区县不同程度存在这一问题，少数乡镇、村对辖区内已婚妇女人数调查摸底工作不够深入，没有进村入户调查摸底，致使辖区内已婚妇女人数不清，已婚外出务工人员数据不准，统计存在逻辑错误，情况不明。

5、普查医务力量有待加强。各区县均由各乡镇卫生院和妇幼保健院承担普查任务，但有的乡镇医院没有妇科医生，难以承担检查任务，导致工作相对滞后。

另外，在调查中，我们也发现一些农村妇女因家庭贫困，不愿也不能治疗妇女病。

二、建议和对策

为进一步落实科学发展观，关注妇女民生，推动我市农村妇女病普查工作，针对问题，找出对策，我们就抓好农村妇女病普查普治工作提出以下建议：

一要提高思想认识，加强领导，完善妇女病普查普治机制

今年，市政府将农村妇女病免费普查工作列入政府六大实事，这是党和政府关注民生、关心农村妇女健康的实事、好事，受到广大群众的好评。这一惠民实事，对我市农村妇女病普查工作提出了新的要求，也带来了新的机遇。

按市政府的要求，今年对农村妇女进行妇女病免费普查，并要求9月完成，时间紧，任务重。各级人民政府都要引起高度重视，把农村妇女病普查普治工作当作关注民生的一项实事来抓，市政府成立了领导小组，制定专门的工作方案，进一步明确各乡镇、各相关部门的工作职责，对全市妇女病普查工作任务进行分乡镇细化量，建立严格的考核评估制度，并加强工作督查。各区县人民政府要保证经费和人员到位，确保普查工作目标的落实。

二要加大宣传教育，增强保健意识，推动妇女病普查工作

一是积极开展普查实事工程的宣传工作。各级妇联要发挥贴近妇女群众的群团组织优势，积极宣传党和政府关爱农村妇女的惠民政策，动员广大农村妇女积极参加妇女病普查工作。二是要认真开展普查摸底统计工作。在广泛发动的基础上，各乡镇要积极整合卫生、妇联、计生的工作资源，对所辖地区已婚农村妇女的进行情况摸底统计，为普查普治工作打下良好基础。三是对各区县辖区内务工人员，建议各区县出台政策，可持身份证到就近的普查点进行普查。外地务工人员不能在规定时间赶回检查的，应延迟检查时间或报销检查费用。四是广泛开展卫生保健知识的宣传。卫生部门和计生部门要结合普查普治工作，积极宣传妇女卫生保健知识。妇联组织要结合五好文明家庭创建活动等群众喜闻乐见的活动，在广大妇女和家庭中，倡导健康科学的生活方式，增强妇女保健意识，预防和减少妇女病的发生。

三要整合卫生资源，提高参检率，确保妇女病普查质量

我市要利用已有的各级卫生保健网络，整合全市的卫生资源，统筹安排，组织落实好普查工作。一是组织强有力的医务队伍到乡镇进行检查。有能力承担普查任务的乡镇中心卫生院，负责本乡镇的检查。只有一般卫生院的乡镇，应由区县统筹安排抽调骨干力量，组成普查工作小组，到乡镇卫生院为妇女检查。二是合理安排普查时间和人数，保证每个人每个项目检查质量都要到位。

四要加强普治工作，关心贫困妇女，减轻患病妇女压力

农村妇女病普查普治，最终的目的为了预防和治疗妇女病，真正达到保护妇女身体健康的目的。各级医疗机构应严格遵守技术操作规程，防止过度治疗和不规范治疗。同时，我们要关爱贫困患病农村妇女，她们是弱势群体中的弱势群体。在进一步开展农村合作医疗工作的基础上，积极开展农村妇女安康保险活动。参加了农村合作医疗、投保妇女安康险的农村妇女，如患乳腺癌或子宫癌，除了可以享受合作医疗的医疗补助，花20元投妇女安康保险，最多可获1万元保险补偿，这对于患病妇女，特别是贫困患病妇女，确实可以缓解一定的经济压力，切实帮助她们治疗，恢复健康。

工作调研报告篇二

县村社财务管理工作取得的主要成效

（一）农村财会队伍建设逐步得到重视。村会计队伍得到优化配备三台县村会计708名，其中委派会计80名，实行会计委派制的镇乡22个，会计委派涉及的村304个；建平、中新、中太等镇乡在县农业局组织村会议培训的基础上，另行对村社财会人员作了业务培训。

（二）村社财务管理规范化程度进一步提高。农村财会人员以镇乡或办事处集中办公的村628个，占67%，通过开展集中办公，集中审核票据，处理记账凭证，登记账簿，编制会计报表，账务质量显著提高。已规范使用主管部门监制的账簿表据的村913个、社7713个，分别占村社总数的和；账务较规范的村782个、村6812个，分别占村社总数的和；财务审批制度落实的村902个、社7928个，分别占村社总数的和。

（三）民主理财、财务公开大面积执行落实

三台县935个村、8223个社，建立有民主理财小组并能履行职责的村868个、社7514个，分别占村社总数的和，绝大多数村坚持了费用开支先经民主理财小组审核签字后，再由村集体组织负责人审批的程序，发挥了民主理财小组的监督作用。财务收支账目及时规范公布的村863个、社7383个，分别占村社总数的和。大部分镇乡的村社财务公开内容较详细，格式较统一，程序较规范。镇乡将公布回执集中存档，并按时组织检查验收，及时通报检查结果，增强了财务收支透明度，群众满意度较高。

（四）集中保管村社财会档案资料工作初见成效。按照三纪发[]11号、三农知[]13号等文件规定。目前，大部分镇乡已落实了村社财会档案资料由乡镇统一保管的制度，有效遏制了会计变动不移交档案资料和会计资料丢失、霉变等问题。

（五）部分镇乡村社财务管理制度及考核办法比较具体。如新鲁、中太等镇乡制定的村社财务管理考核办法，内容较具体，可操作性强。

存在的问题

（一）部分镇乡管理人员不落实，认识不到位，村社财务管理工作开展困难。乡镇机构改革，镇乡不设农经干部编制，原农经干部分流到其他岗位。目前，一些镇乡从事村社财务管理工作的人员变动频繁，业务水平参差不齐，有的是从未干过此项工作而根本就不懂村社财务管理的新手，有的虽是熟悉业务的原农经干部，但由于分流后新岗位的工作任务重，导致其难有时间和精力抓好村社财务管理工作，致使村社财务管理工作难以得到落实。

（二）部分地方村会计人员变动频繁，新手多，业务素质参差不齐。一些村会计人员业务技能差，责任心欠缺，个别镇乡委派会计反映报酬偏低，存在思想情绪，一定程度上制约了村社财务管理工作的正常进行。

（三）村社财务管理工作需进一步规范，账据质量有待进一步提高。目前仍有少数镇乡未按三纪发[]11号和三农知[]20号文件规定购买使用主管部门监制的账簿表据，凭证使用随意性大。一些村向农户收取水费或一事一议资金仍在使用五花八门的收据，且单联填写使用，有的地方收款甚至不开收据，只在表上登记。有的村社支出单据极不规范，票据要素不齐，有效原始凭证由经办人私人保管“备查”，会计人员则以经办人自制的无效票据入账等等。凭证使用不合规的各种行为，严重违反了有关制度规定，存在一定的隐患。

（四）仍有部分地方民主理财工作不够落实，财务公开欠规范。一是部分地方民主理财小组未履行审核支出凭证的职责，已入账的支出凭证上无民主理财小组审核签章；二是部分地方财务公开欠规范，未逐笔公布财务收支，公开内容粗糙不易看懂，有的因记账不及时而无法公布，有的村公开栏损毁未及时修补，有的村公开栏做在村民房墙上，被秸杆农具遮挡无法观看。

（五）审计工作难开展。由于镇乡农村经营管理工作机构和人员不够落实，加之缺乏必要的审计工作经费，大部分镇乡的村社财务审计和村干部任期或离任经济责任审计难以开展。

措施及建议

（一）认真落实好镇乡农经工作管理人员。建议三台县人事部门在人员调动、招录时，从素质方面尽量考虑镇乡经济发展办公室从事农经管理工作的人员配备问题，给缺乏农经管理干部的镇乡配备好有相应业务技术专长的管理人员；建议镇乡人民政府要按照上级有关文件精神，认真落实好农经工作管理人员，做到人员到位、思想认识到位、业务开展到位，确保农经各项工作落到实处。

（二）进一步加强村会计人员队伍建设。村社会计人员要保持相对稳定，无正当理由，任何单位和个人都不得随意调换，村社会计人员的任免和调换，必须经村民大会或村民代表大会讨论通过，镇乡人民政府业务主管部门考核批准，报县农经部门备案。实行会计委派制的镇乡，必须选聘政治思想好，业务素质高的人员担任委派会计。村主要干部的直系亲属不得任该村集体经济组织的会计人员。

（三）加强培训指导和检查考核。县农业主管部门及各镇乡人民政府均要进一步加强培训和业务指导，加大检查考核力度，强化监管，切实加强村社财务管理。

（四）进一步规范建账、记账行为，确保村社账务质量。一是要规范建账。各镇乡要严格按照三纪发11号和三农20号文件要求，统一购买使用农业主管部门监制的账簿表据，切实加强票据使用监管，分村社核算单位规范建账和处理账务。二是要进一步落实以镇乡集中办公制度。各镇乡在每季度末次月10日前，必须组织村财会相关人员集中复审和交接收支凭据，认真进行财务余额盘点，集中进行账务处理，同时搞好检查指导和赛账，确保账务质量，并在每季度末次月20日前，将村社会计科目余额表逐级汇总，由镇乡人民政府签章报县农业局农经站。

（五）进一步做好民主理财和财务公开工作。一是要严格执行村社财务工作流程规范。财务事项发生时，经手人必须取得合法有效的原始凭证，注明用途并签章，交民主理财小组审核同意并签具意见，经集体经济组织负责人审批同意并签章，再由会计人员审核记账。二是每季度末次月20日前，必须按规定的审核程序将村社财务收支以便于群众观看的形式向村民逐笔公布，接受群众监督。

（六）认真做好农村集体经济审计工作。各镇乡要按照《农村集体经济组织审计规定》，认真落实审计人员和必要的工作经费，对村社财务收支、村民一事一议筹资、土地补偿费管理使用、村级补助经费和村干部任期或离任经济责任等事项进行审计，切实解决群众反映强烈的热点难点问题。

（七）进一步认真落实村社财会档案管理制度。村社财会档案是村社经济活动的历史资料，是解决农村矛盾问题最有效的原始凭据，要按照《会计档案管理办法》的规定，进一步加强财会档案资料管理。财会档案资料一律不得由私人保管，要以镇乡建立财会档案室，在其中以村设档案柜，实行统一管理，专人负责，交接登记，做到完整无缺，存放有序，方便查找。妥善保管，严防毁损、丢失和泄密，确保财会档案资料绝对安全。

工作调研报告篇三

所谓“低碳生活（low-carbonlife）”，就是把生活作息时间所耗用的能量要尽量减少，从而减低二氧低碳的排放量，其核心内容是低污染，低消耗和低排放，以及多节约。

暑假期间，我们“低碳三人行”小组在周边小区就低碳生活作了一次社会调查。调查发现，我们的生存环境遍布碳的足迹：大街小巷，烟头、塑料袋和纸巾到处乱扔；餐馆饭堂里，堆满一个个白色泡沫饭盒和一次性筷子；沿河流域中，流淌着黑得发亮的生活污水和工业污水……生态环境因此大受污染。在家庭内部，也不经意地留下碳的足迹。以一个家庭为例：用电、用气、用水、自驾车……人们在尽情享受的同时，也制造了生存的杀手------碳。因此，提倡低碳生活刻不容缓。

低碳生活代表着更健康、更自然、更安全的生活，同时也是一种低成本、低代价的生活方式。低碳不仅是企业行为，对于我们这些普通人来说，就是一种生活态度。我们应该积极提倡并去实践低碳生活，要注意节电、节气、熄灯一小时……从这些点滴做起。

调查中发现一个有趣的现象，目前对低碳了解的比较多的是年轻人，他们将低碳作为一种时尚的生活方式：比如说，妈妈的同事们拼车上班，轮流驾驶，既节省了能源，也减少了支出；巧手的白领们将穿旧的牛仔长裤改成短裤，凉爽而不失时尚。而有些老年人虽然对低碳的概念不能准确表述，但却在行动上实践了低碳的理念：王奶奶用家中破旧的丝袜做成了各种各样的丝网花，让自己的家变得更环保、更温馨，又充满实现创意的欢乐；婆婆将喝过的茶叶收集起来，晒干做成枕头芯，不仅舒适，还能帮助改善睡眠……爱好运动的李爷爷不知道什么是低碳，但他告诉我们，他们老俩口每天早上挎着菜篮子上街买菜，晚饭后从小区出发，每天步行3-5公里，然后回家。我们乐了，对李爷爷竖起了大拇指，买菜不用塑料袋，减少了环境污染，步行既锻炼了身体，又减少了能源消耗，这不是很好的低碳生活方式吗？

有人说：低碳就是要节约，不能开空调，不能开汽车，不能乘电梯，这不是叫人们返祖，像猴子一样生活吗？难道低碳就要降低生活质量？这是人们对低碳生活存在的误解。我们提倡“低碳生活”，在保证较高生活水平的情况下，减少能源的消费和碳的排放。很多发达国家碳排放很低，但生活水平很高。对于我们普通老百姓来说，选择低碳生活是一种环境意识，也是一种态度，任何节能、防治污染、保护环境的行为，都是对低碳生活的贡献。

朋友们，在环境问题日益严峻的今天，低碳生活可以让我们的身体更健康，开销更少，生活环境更优美，不仅减轻了自身的压力，也减轻了地球的压力，何乐而不为呢？让我们行动起来吧！

妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!

妇产科疾病的防治

【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病，严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新，医学水平的不断提高，各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中，笔者将根据自己的工作经验，就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。

【关键词】妇产科疾病;防治

前言：我国妇科疾病的发病率相当高，各种严重的妇科病不仅伤害女性本人，还影响家庭和谐，关系到两代人的素质健康，关系到中华民族人口的质量;另一方面，身体的难言之隐，让很多的女性朋友生活质量大大下降，造成严重的心理障碍，增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境，更重要的是要加强她们的健康保健意识，进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查，对妇科疾病及时发现，及时治疗。

1产前抑郁的防治

据统计，妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症，由此可见，做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。所以，为了使孕期妇女能够保持身心健康，作为医疗工作者，我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导， 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外，对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女，要进行相关的医疗知识的普及，使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时，对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属，要从科学的角度上进行耐心的劝导，使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是，在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时，要充分地考虑其身心状况，有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动，切忌给患者施压。

2 手术腹部切口脂肪液化的防治

剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象， 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄，并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢，还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时，还会导致患者的切口部位皮肤下陷，并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死，只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后，发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有：一旦发现患者存在对切口渗液现象，要首先检查手术切口是否存在感染，并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压， 一般情况下频率为2次/d，在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪，并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者，可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗，频率同样为2 次/d。如果治疗后，切口仍然持续产生黄色渗液，就应该及时的拆除该切口处的缝线， 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗，再加压包扎，同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大，则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后，切口渗液仍没有得到良好控制的情况下，就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。

3 妇产科难治性大出血的防治

所谓难治性妇产科大出血，就是指在患者术后出现大出血的情况下，采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是，患者在术后有>1500 mL 的出血量，或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。因此，我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗，实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法：首先，动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压，减缓体内血流速度，以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的，从而实现血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时，及时地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围，再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下，对出血带进行股动脉插管，从而改善术后形成的粘连现象，达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感，并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。

4 妇科恶性肿瘤的防治

妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病，严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且，近些年来的统计结果表明，该疾病的发病率存在上升趋势，因此，有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展，但是也存在着很多治疗上的弊端，最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后，整体健康水平明显下降，生存质量严重降低。另外，常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果，但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结，认为采用中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。

5 结语

全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展，落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策，降低妇科疾病发病率，让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展，为广大女性提供专业的医疗保障服务，倡导妇科疾病科学、规范诊疗，力求在全国范围内普及妇女健康保健知识，从而为降低我国妇科疾病的发病率，促进家庭幸福，构建和谐社会贡献力量。

参考文献

[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，5(10)：767-768.

[2] 黄瑾，顾美皎，方玲，等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20(6)：343-345.

[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志，2002(1)：6-7.

妇产科临床教学体会

[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师，因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风，本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图，实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段，增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。

[关键词] 妇产科;临床教学;体会

妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1]，其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上，培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让学生在教师指导下，初步接触患者，认识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，熟练掌握基本临床技能，了解医院各种规章制度，初步培养良好医德医风，为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分，因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难，所以，为提高临床教学质量，这要求我们积极探索和改进教学方法，加强对医学生创造性思维和能力的培养，培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：

1 注重教师队伍的培养和合理利用

带教教师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，掌握现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，即可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。

2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神

妇产科是一门特殊的临床学科，充满生命理念，医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点，在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步，对医生的要求已经远不止简单的医术精湛，虽然，医术永远是对一名医师最基本的要求，但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学，甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念，一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前，都应确定该方案对患者是否是最佳的，并与患者进行必要的沟通，而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义，一名生育年龄的女性如果没有了子宫，没有了月经，她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人，并产生自卑心理，对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此，妇产科医生在只要条件允许的情况下，都应尽量保留患者的子宫，在确定无法保留子宫体的情况下，也应尽量保留患者的部分宫颈，这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量，而且还能像正常女性那样有一点点月经，虽然经量会很少，但对患者的心理上将是莫大的安慰，充分体现了医学伦理及人文精神。

3 重视应用模型、挂图、实物，加深学生对教学内容的理解和记忆

妇产科的疾病，从解剖位置看有一定的隐蔽性，部分妇产科教学，内容复杂抽象，学生理解困难。教学方法中，采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制，能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节，使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆，达到提高教学效果的目的。

4 充分利用现代教学手段，增大学生信息量和知识量

因为患者维权意识增强，造成目前学生见习及动手操作实习机会减少，且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂，使学生学习理解困难，所以我们应充分引用现代教学手段，使之生动易掌握，增大学生学习的信息量和知识量，如配合相关录像、动画，使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂，使学生大量直观了解临床症状，便于对疾病的全面认识，尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容，强化实践观念，且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量，而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累，从而提高了临床教学效果。

5 避免医疗纠纷措施

现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一，医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病，我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权，示教前应与患者进行良好的医患沟通，使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学。另一方面，我们在示教中要求学生着装整洁，态度严肃，在老师指导下，有条理地询问病史，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作[3]，避免诱发医疗纠纷。

6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中

目前，由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式，只注重对学生的基本知识和基础技能的培训，以教师和教材为中心，在这种模式教育下，只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养，缺乏学习主动性、创造性，从而影响了教学的质量。

20世纪80年代以来，以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式，即循证医学(evidence based medicine，EMB)，它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变，为现化医学教学提供了新的教学模式，对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此，将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年，加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念，将EBM定义为：慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合医师个人专业知识技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。

在妇产科临床带教中，应培养学生应用循证医学理念，通过对患者的管理来实践循证医学，老师要引导学生形成“提出问题，寻找证据，系统评估”的临床逻辑思维能力，针对具体患者，鼓励学生应用所学的妇产科基础知识，提出临床问题，独立寻找解决问题的方法，学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据，同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论，让其各自发表自己认为最佳的治疗方案，带教老师进行点评，在这个学习过程中，学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法，而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者，由传统的接受知识转变为自觉探索知识，培养学生终身学习的习惯和能力，从而更好地提高妇产科临床教学效果。

总之，应充分调动学生主观能动性，提高学生临床实践的积极性，采取启发式教学，倡导以问题为基础的教学法，广泛开展多媒体教学等多种教学方法，加强基本操作训练，培养学生实践能力、创新能力，这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。

[参考文献]

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