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地火燎原
首页 > 医学论文 > 川崎病的本科论文

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贪吃的懒妞

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首都医科大学附属北京儿童医院 最权威的医院 地址:北京市西城区复兴门外南礼士路56号电话:具体位置和公交线路楼主可参见地图:首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心概况及宗旨首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心北京南礼士路56号 100045电话:010-68028401转2407,2306,2316 * 中心概况及宗旨 首都医科大学北京儿童医院心脏中心为0~18岁间各个年龄的小儿提供先天性和后天性心血管系统疾病和心律失常的各种诊断和治疗服务。我们的宗旨是利用医学科学和技术的最新进展和我们丰富的经验为患儿及家长提供所有可以提供的医学服务。 为此,心脏中心将小儿心内科、心外科、心脏ICU、先天性心脏病介入性治疗、电生理及心律失常介入性治疗、超声心动图、心电图及各种负荷试验等紧密结合在一起,提供小儿心血管疾病的内、外科门诊和住院诊治、先天性心脏病的外科手术及介入性治疗、心脏电生理检查及心律失常射频消融治疗、心脏超声心动图及其他影像诊断、心电图及各种药物或运动负荷试验、直立倾斜试验等各种小儿心血管疾病的诊断和治疗方法。小儿心脏内科 心血管内科是由著名儿科心血管专家梁翊常教授80年代创办,包括心血管专家门诊、专业门诊和40张床的心内科病房。在治疗心血管系统常见疾病及疑难病方面有丰富的临床诊治经验,如病毒性心肌炎,暴发性心肌炎的诊断及抢救,各种原因所致的心力衰竭,扩张型、限制型、肥厚型等各型心肌病,小儿高血压,各种类型的心律失常如早搏、室上性及室性心动过速、心脏传导阻滞、心动过缓,风湿热及风湿性心脏病、川崎病、迷走抑制性晕厥等,均在国内处于领先地位。 除繁忙的临床工作外,心内科积极开展或参与大量的小儿心血管系统疾病的流行病学、发病机理、诊断及治疗等方面的科研课题,如小儿川崎病的发病率、诊断、难治性川崎病的治疗、小儿心律失常的诊断与治疗、暴发性病毒性心肌炎的临时起搏器治疗、小儿扩张型心肌病的高危因素分析及合理治疗、继发性心肌病的早期诊断与治疗、遗传性心律失常长QT间期延长综合症的基因诊断及治疗、心律失常的射频消融治疗、小儿高血压等。多次获得北京市科技进步等奖项。目前有国际合作项目、北京科委科研项目、北京自然基金项目等多项。 心内科是首都医科大学儿科心血管专业教学任务的承担单位,除大学本科生教学、进修医师教学外,并已经培养硕士研究生数10余名。目前有硕士研究生导师2名。 心内科目前具有正主任医师3人、副主任医师2人、主治医师5人、高年住院医师2人。 专业队伍组成:杜忠东,王乃坤,朱家莱,李棠,冀石梅,袁越,王阳,王利平,张永兰,林利,王勤,高路,杨华小儿心脏外科 北京儿童医院心脏外科已建立二十五年。在现任院长、北京儿童医院心脏外科创始人李仲智教授的领导下,经过多年的不懈努力,使这个科室的学术水平在国内婴幼儿心脏外科领域处于领先地位。1999年经北京市卫生局批准,北京市小儿先天性心脏病治疗中心在北京儿童医院正式成立,作为心脏中心的一部分,先天性心脏病治疗中心包括先天性心脏病的确外科手术治疗和经导管介入性治疗两部分,先后已完成各种心脏手术数千例,存活率达98%以上,最小年龄3天,体重 3800克。特别是对小婴儿大型室间隔缺损、法乐氏四联症等危重病儿的手术及术后监护更有独到之处,使得大量的先心病患儿因得到及时治疗而保全了性命。近年,重点攻关新生儿及小婴儿复杂先天性心脏病,其中1例生后8天的肺动脉闭锁患儿,在体外循环下心内直视矫治术获得成功,为国内首创,手术病人中复杂畸形及危重病例占70%,包括大量左向右分流型先心病继发重度肺动脉高压、合并肺炎心衰的病儿以及完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道及右心室双出口等复杂病症。另外,心脏外科帮助长春市儿童医院、济南部队医院、天津儿童医院、大连儿童医院及石家庄市儿童医院心脏外科开展了婴幼儿先心病的手术治疗工作,得到了当地医院的好评。现每年心脏外科手术数百例,其中2岁以下婴儿占70%,1岁以下占50%。 近年医疗设备条件也有所改善,投入800万元更新了,扩充了心脏外科专用监护室的床位及体外循环设备。在未来几年内,准备再投入数百万元更新更为先进的呼吸机、经食道超声监测仪器及中央多功能监护站,为治疗婴儿先天性心脏复杂畸形创造更好的条件。 目前,心外科有正教授(正主任医师)一名,副主任医师五名,住院医师三名,在读博士及硕士研究生各两名。近年发表论文数十篇,获得科研成果奖一项,培养硕士研究生7名,博士研究生2名,并开展了大量国际间的学术交往,先后有数名心脏外科医师及护士赴美、日、德、意、俄等国家参观或进修学习,并邀请多名国外专家来院进行学术讲座及手术。成功举办全国小儿先天性心脏病诊断和治疗进展学习班,并申办到第5届THIC国际小儿心脏病学术研讨会的举办权,现正在积极筹备。 专业队伍组成:李仲智,李晓峰,郭志和,高玲,陆进,高国庆,姜鹃,刘晖,柏松,赵宇东先天性心脏病介入性治疗和心血管造影 心脏病的介入治疗是心脏外科手术的替代治疗,无需开胸,仅经皮穿刺血管用特殊的导管送入相应的材料既可完成,免去了手术的痛苦和创伤,恢复快,安全可靠,是近年小儿心脏病治疗的主要进展之一。我中心自1989年开展经导管介入治疗工作,应用球囊、弹簧圈、封堵器以及支架等材料治疗多种先天性心脏病包括瓣膜狭窄、动静脉瘘、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等,均取得满意疗效。另外,我们对小儿川崎病引起的冠状动脉狭窄等异常也有一定的治疗经验。 经心导管心血管造影技术是在无创诊断技术不能完全明确诊断时进行的有创性诊断方法。经皮穿刺血管通过特殊的心导管在心脏或大血管的特殊部位高压注射造影剂后,可以进一步了解心脏或大血管的解剖结构和血流情况,并可通过测量不同部位的血氧了解心脏的血液动力学改变。 目前中心有参加1250毫安X线双C臂心血管造影机一台及相应心导管检查设备,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师1名。 专业队伍组成:高玲,姜鹃,刘晖,黄飞琼心电生理及心律失常介入性治疗 心内电生理检查及射频消融术是经过股静脉穿刺的途径,送入探查电极或射频消融导管,沿血管到达心腔内的介入手术。射频消融是根治室上性心动过速的唯一方法。自二十世纪八十年代问世以来,逐渐成熟。目前总成功率为97%。具有见效快,创伤小,相对花费少的优点。以往室上性心动过速仅靠药物或开胸手术治疗。药物需每天服用,费时且因为存在副作用,需定期随访。可能因疗效不良,反复更改药物种类,给病人造成很大不便,甚至危险。而开胸手术创伤大,更难以推广。 儿童患者与成人具有明显的解剖结构的差异。如儿童心腔狭小、血管壁薄,瓣膜稚嫩易损伤、生殖器官尚未发育成熟,对X线十分敏感,极易受损。这决定了儿科患者必须由儿科专业大夫进行手术。而手术的麻醉、X线防护、导管操作、用药、监护与成人患者明显不同。 北京儿童医院引进国内最先进的射频消融设备,重新设计了操作导管室,成功开展了此类手术。同时北京儿童医院专业齐全,心、胸外科,ICU,麻醉科、心内科技术力量强大。从患儿的术前准备、术中放射线防护、导管操作、术后监护直至出院均有良好保证。作为国内最大的儿童医院最适合广大儿童患者进行此种治疗。 电生理检查和射频消融术适应症: 预激综合征 可疑的心血管源性晕厥(约占晕厥的25%) 各种心动过速(包括:房性、室性、房室旁道参与及交接区性) 房室传导阻滞的位置 对于缓慢型心律失常(窦性心动过缓、严重窦房阻滞、窦性停搏、严重房室传导阻滞)还可安装临时或永久起搏器,挽救患儿生命,提高生活质量。 联系地址:北京儿童医院心脏中心 袁越 林利 高路 电话转2316\2306或发E-mail:咨询。心脏影像学诊断 心脏影像诊断包括无创性的超声心动图、心脏超高速螺旋CT、心脏X线检查及有创性的心血管造影术。 超声心动图室已经有20年的历史,现有经正规超声心动图训练的主任医师2名、副主任医师2名、主治医师2名,年超声心动图检查数量在一万例以上,包括各种类型的先天性和后天性心脏疾病,在心脏复杂畸形的诊断方面有丰富的经验,对小儿心肌炎、心肌病、心内膜弹力纤维增生症、川崎病、心内膜炎、心包疾病、风湿性心脏病等各种心脏内科疾病也有非常丰富的经验。目前配备世界最先进的超声心动图仪5台,除进行常规经胸超声心动图检查外,我们还开展小儿经食道超声心动图、围手术经食道或心外膜超声心动图、药物负荷超声心动图、心脏超声声学造影、三维超声心动图等检查,极大提高了对心脏病的诊断和辅助治疗水平。 与影像中心协作,心脏中心还提供心脏X线检查,包括普通胸片及超高速螺旋CT等,对先天性和后天性心血管系统疾病的正确诊断提供辅助作用。 专业队伍组成:金兰中,王芳韵,马桂琴,崔威,卫海燕心电图、Holter、各种药物或运动负荷试验、直立倾斜试验几其它无创检查项目 心脏中心提供12导联普通心电图、5分钟监测心电图、24小时动态心电图、平板心电图运动负荷试验、阿托品或心得安药物负荷试验、直立倾斜试验、24 小时动态血压监测等项目。对小儿先天性心脏病、心律失常、心肌疾病、川崎病、不明原因的晕厥、原发或继发高血压等先天性和后天性心血管疾病的早期正确诊断及治疗效果的随诊有重要意义。门诊、会诊及远程会诊服务 心脏中心门诊包括心血管专业门诊和专家门诊,每周都有主任医师、副主任医师及高年资主治医师应诊。 除日常门诊、病房工作外,心脏中心与世界小儿心脏基金会、美国芝加哥大学儿童医院、芝加哥Hope儿童医院、纽约哥伦比亚大学医院、德克萨斯儿童医院、意大利Padova大学医院、香港中文大学儿科学系、香港大学葛量洪医院、以色列Technion医大心脏病研究所等世界各地著名儿童医院或大学儿科建立了业务联系,可以随时进行疑难症的远程会诊。

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空山青雨

1. Xiaogang Chen,Hui Tian,Donglan Lai,et al. Yizhining elixation improves sustained attention deficit and impulsiveness of spontaneous hypertensive rats. Neural Regeneration Research. 2007;2(1):50-532. 陈晓刚,胡小英,章文平,等. 抑激Ⅱ号方治疗便秘型儿童肠易激综合征临床研究. 山东中医杂志. 2005;24(9):526-5283. 陈晓刚, 李宜瑞, 许双虹, 等. 治疗注意缺陷多动障碍相关问题的探讨. 辽宁中医杂志. 2005;32(9):900-9014. 陈晓刚,沈凌,胡小英,等. 加减藿朴夏苓汤治疗小儿功能性消化不32例临床观察. 吉林中医药. 2005;25(9):27-285. 陈晓刚,沈凌,胡小英,等. 腹痛必应方治疗再发性腹痛综合征的临床研究. 江西中医药. 2005;36(8):20-216. 徐谦, 陈晓刚, 谭丽丽, 等. 孔圣枕中丹对SHR大鼠前额叶皮质及纹状体TH、DAT蛋白和基因表达的影响. 中药新药与临床药理. 2011;22(1):25-297. 肖慧捷, 陈晓刚, 杨霁云, 等.川崎病合并IgA肾病1例报告并文献复习. 临床儿科杂志. 2008; 26(4):302-3048.唐彦, 陈晓刚, 赖东兰益智宁对ADHD大鼠前额叶皮质、纹状体多巴胺的影响. 2008;27(5)332-3339、冷方南, 凌耀星, 彭国忱, 等. 《儿童多动症临床治疗学》(修订版). 人民军医出版社. 2010. (编委)

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开心往前飞tt

什么是“川崎病”?一、川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征,临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。多数自然康复,偶有心肌梗塞。病因与感染、免疫反应及环境污染、药物、化学剂有关。基本病理变化为血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎,可累及动脉、静脉和毛细血管。好发于2-10月的小儿,80%以上小于3岁,男多于女。一般为自限性,病程多为6-8周,有心血管症状时可持续数月至数年。二、主要症状体征为发热(最早出现,体温渐降时有膜状脱屑);皮肤粘膜皮疹(向心性,多形性)、急性期手足皮肤广泛硬肿、双眼球结膜充血、口腔咽部粘膜弥漫充血、唇红干裂、杨梅舌;淋巴结肿大,质硬,不化脓,不发热;亚急性期和恢复期可能出现冠状动脉炎及动脉瘤(有发生心肌梗塞可能);其他伴随症状有脓尿或尿道炎、腹泻呕吐腹痛、肝肿大、轻度黄疸及血清转氨酶升高等。白细胞升高,以中性为主;早期血小板正常,以后升高;发热期血沉升高,C反应蛋白增高。心电图可有ST段及T波改变,P-R间期和QT间期延长,低电压,心律失常等。二维超声为诊断冠状动脉瘤的可*方法。三、诊断指标:1)持续发热5天以上。2)结合膜充血。3)口唇鲜红,皲裂和杨梅舌。4)手足硬肿,掌指红斑,指趾脱皮。5)多形性红斑样皮疹。6)颈淋巴结肿大。具备发热在内的5条或4条加冠状动脉损害即可诊断。四、治疗建议:1)大剂量丙种球蛋白静脉注射,400mg/,连用5天,1g/,连用2天,2g/,只用1天。2)阿斯匹林,急性期30-50mg/,热退后改为3-5mg/,持续用药至症状消失,血沉正常。有冠状动脉扩张者延长用药时间,并加用潘生丁,3-5mg/,至冠状动脉内径<3mm。3)对症及支持治疗,一般禁用肾上腺皮质激素。 五、绝大多数预后良好,没有任何后遗症及学习、生活能力下降。有冠状血管病变需较长时期观察、复查、随访。

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Rainniebaby

[1] 张丽,安效先.中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展[J].环球中医药.2013(03).[2]彭征屏,冀晓华,邓云龙,安效先.小儿止哮平喘颗粒对动物模型止咳化痰平喘作用的实验研究[J].中国中西医结合儿科学.2013(05).[3]安效先,冀晓华,彭征屏.中医药治疗小儿传染性单核细胞增多症临床研究[J].北京中医药.2008(12).[4]安效先.小儿肺炎从瘀论治[J].中国医药学报.1996(04).[5]安效先.中医治疗小儿肺炎研究进展[J].中国中西医结合杂志.1994(12).[6]安效先,刘长虹.小儿传染性单核细胞增多症87例分析[J].中国医药学报.1994(01).[7]安效先,魏佑莲,唐莉珍,刘长虹,尹学英.腹痛灵贴剂治疗小儿痉挛性肠绞痛的临床研究[J].中国医药学报.1995(02).[8]刘弼臣,宋祚民,安效先,杨梦兰.川崎病的中医证治[J].北京中医.1990(04).[9]安效先.治疗小儿腹泻应注意些什么?[J].中医杂志.1990(09).[10]安效先.中医药为主治疗小儿难治性肾病40例[J].陕西中医.1985(10).[11]安效先,海鸿,刘长虹,葛安霞.中医药为主治疗川崎病2例[J].中西医结合杂志.1985(11).[22]安效先.试论小儿为少阳之体[J].中国医药学报.1986(03).[23]安效先.小儿传染性单核细胞增多症辨证治疗[J].北京中医.1987(05).[14]安效先.小儿疑难病证二例治验[J].云南中医杂志.1987(05).[15]安效先.长期发热一例[J].北京中医.1988(01).[16]安效先.王伯岳老中医学术思想和医疗经验简介[J].北京中医.1988(02).[17]安效先,胡瑾,叶蕾,吕佳康.中药复儿康治疗小儿缺锌的临床观察[J].中医杂志.1988(01).[18]安效先.益气养阴为主治疗小儿肾病综合征50例[J].北京中医.1989(03).[19]安效先.蛋白尿辨治九法[J].云南中医杂志.1989(06).[20安效先.儿科治汗七法[J].陕西中医.1982(04).

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