佝偻病发病机理论文

佝偻病是一种比较常见的疾病，发病人群主要集中在小孩子当中，有的小孩子可能是因为先天性的原因，有的小孩子可能是因为后天的一些原因，所以孕妇也要注意补钙，而小孩子在出生之后也要注意补钙。那么，一般佝偻病是怎么引起的呢？1、佝偻病是什么病佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。多见于2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。一般在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、烦躁哭闹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。2、佝偻病是怎么引起的(1)先天因素早产儿（胎龄不足37周）、低出生体重儿（出生体重不足公斤）、双胎儿从母体获得的营养物质不够，加之出生后生长发育快，需要较多的营养物质供给，因此容易发生维生素D的缺乏。另外，孕妇若营养不足，尤其在妊娠的后阶段，若不注意摄取维生素D，生下的小儿容易发生佝偻病。(2)饮食结构不合理天然食物含维生素D少，不能满足孩子对维生素D的需要，如母乳含维生素D4-100U/L，牛乳含3-40U/L，蔬菜及水果含量极少。现在许多家长缺乏合理喂养孩子的相关知识，不重视补充钙剂和维生素D的重要性，同时养成孩子挑食、偏食等不良习惯，或饮食品种单一，因而导致维生素D摄入不足，诱发佝偻病。(3)日照不足由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射；大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；没有充足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少；不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。(4)疾病因素多病的小儿，特别是患慢性病、胃肠道疾病、传染病及其其他严重疾病的小儿易患佝偻病。因为疾病可影响小儿的胃口，使维生素D的摄取减少。胃肠道或肝脏疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁或狭窄、胰腺炎、慢性腹泻等，可因维生素D和或钙磷吸收障碍而患佝偻病。(5)生长过快骨头的生长速度与维生素D和钙的需要成正比。婴儿的生长速度快，维生素D需要量大，佝偻病的发生率也最高。2岁以后生长速度减慢，且户外活动增多，佝偻病的发病明显减少。早产儿因生长速度较足月儿快且体内钙储备不足，故最易发生佝偻病。(6)其他因素肝、肾严重损害可导致维生素D转化障碍；长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢；服用激素能对抗维生素D对钙的转运，以上均能导致佝偻病。3、佝偻病怎么治疗1、维生素D治疗孩子一旦经医生诊断为佝偻病，应由医生根据佝偻病的严重程度，即轻、中、重度决定给予维生素D的剂量。一般，轻度佝偻病的治疗剂量为每天1000-2000单位，中或重度分别为2000-5000单位及5000-10000单位。对于重度佝偻病也可进行突击治疗。应强调的是上述治疗都应有医生的指导。改善营养除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，坚持每日户外活动。2、尽量采用母奶喂养由于母奶中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素D及钙均易于吸收，因此，有条件时应尽量让孩子吃母奶。3、补充含维生素D如海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉等。另外像牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品，也含有维生素D。4、增加日照由于晒太阳既经济、方便又安全，可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒；冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。5、矫正治疗佝偻病造成的骨骼畸形，较轻的一般随着小儿年龄的增长而自然矫正，不需要采取特别的矫形措施。为了帮助胸廓畸形的纠正，可让小儿经常作俯卧抬头或扩胸运动。严重漏斗胸、四肢畸形（如严重的O形腿、X形腿），往往不能自然矫正，对小儿的发育妨碍很大，因此，4岁以上的小儿在佝偻病痊愈以后，可考虑外科手术矫正畸形。6、加强护理佝偻病小儿由于骨骼软化，肌肉韧带松弛，故衣服应该松软宽大，裤带不要束得太紧，尤其不能使患儿勉强坐、站或走，避免过早的承力性运动（如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等），否则可造成或加重骨骼的畸形。