温病息风止痉法的应用论文

zhǐ jìng

relieving convulsion [海词词典]

以平息肝风，制止痉挛抽搐为主要作用，常用以治肝风内动证的药物，称息风止痉药。可简称息风药或止痉药。

息风止痉药均具有息风止痉功效，主治肝风内动证。肝风内动证是指由肝阳上亢、高热、痰浊、血虚、阴虚等原因所致，以肢体痉挛、抽搐、颤动等为特点的证候。“诸暴强直，皆属于风”[1]。该证以痉挛、抽搐为特征，但病因不同，伴见症状各异。如肝阳化风所致者，多以眩晕欲仆，头痛而摇，肢体震颤，语言不利，或卒然昏倒，不省人事，舌强不语，偏瘫为主症，兼见手足麻木，步履不正等；温热病，热入营血，或肝热内盛而热极生风者，常以四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭为主症，并伴见高热，神昏，躁扰如狂等；阴虚动风，血虚生风者，多以手足蠕动、震颤，关节拘急，肢体麻木为主，常伴见阴血不足之表现。息风止痉药主要适宜于肝阳化风、热极动风的肝风内动证，亦可用于痫证、破伤风、脾虚慢惊风等痉挛抽搐者。大多数息风止痉药常分别兼有平肝潜阳，清热解毒，明目等作用。

常用的止痉药物有葛根、白芍、桂枝、荆芥、天麻、制南星[2]、全蝎、蜈蚣等。

外感风寒湿邪、壅阻经络所致的痉证，临床表现为头痛、项背强硬、恶寒发热、肢体酸重、苔白腻、脉浮紧等。治宜散寒除湿、祛风止痉，常用羌活胜湿汤治疗。若寒邪较甚，证见头痛、项背强硬、无汗、苔薄白、脉浮紧，宜解肌发汗，常用葛根汤治疗;若风邪偏胜，证见项背强硬、发热不恶寒、头痛汗出、苔薄白、脉沉细，宜散风和营养津，常用栝楼桂枝汤治疗。风毒之邪侵入破伤之处，证见牙关紧急、口摄唇紧、身体强直、角弓反张、脉弦紧等症，称破伤风;妇女产后风，也属破伤风。治宜祛风化痰、定抽止痉，常用玉真散治疗。

组成：蜈蚣、全竭

止痉散功效与作用

祛风止痉。

主治

风中经络之痉厥。症见手足抽搐，角弓反张。

用法

上为细末，每服～3克，开水送服。

方解

止痉散仅用全竭、蜈蚣两药，蜈蚣辛温有毒，性善走窜，截风定搐，为祛风止痉之要药，与全竭配伍则止痉之效更显。

本方与牵正散均可祛风止痉，但本方止痉定搐之功强，故长于治痉厥，牵正散化痰之力著，故长于治风痰阻络之口眼歪斜。

按语

本方以头痛、关节痛、四肢抽搐为辨证要点。现代常用于治疗癫痫、破伤风、三叉神经痛、以及乙脑、流脑导致的抽搐等。如热极动风，加生石膏、钩藤、知母、地龙;破伤风,合用玉真散;神志昏迷，加广郁金、石菖蒲;小儿脾虚慢惊，合用附子理中汤。

现代药理分析证明，该方上具有弛缓神经挛急和镇静神经的作用。

附方