中医与眼科疾病的关系论文

中医眼科是中国人民几千年来在与疾病作斗争的过程中，逐渐形成和发展起来的一门临床学科。它的形成和发展，是与社会的发展以及整个中医学的发展息息相关的。虽然它的发展历史是连贯的，但从发展状况与学术特点来看，大体又可以划分为五个阶段，即萌芽时期、奠基时期、独立发展时期、兴盛时期、衰落与复兴时期等。 （上古一南北朝）中医眼科的萌芽时期远在上古，经历了中国历史上商、周、秦、汉诸代。这一时期，祖先通过一段漫长而原始的、一症一药、对症治疗眼疾的年代之后，开始向着探索眼的解剖结构、生理病理，乃至辨证论治的方向进步。如早在殷墟出土的甲骨文中，就有关于“目”、“疾目”等记载。至春秋时期，《诗经》和《书经》等又有目盲的记载，并根据其症状不同，分别采用“瞽”、“蒙”、“瞍”等词加以区分，对防治眼病的医药知识不断增加和积累，并开始从实践上升为理论，载人医药书籍，这是一个很大的进步。不过，中医眼科尚无比较系统的理论，也无收载和论述眼病的专书。所以说，当时的眼科尚处于萌芽时期。 （隋朝一唐朝）《千金要方》隋唐时期，中国社会经济、文化空前繁荣，中医学发展很快，成绩显著，眼科学也迅速成长。这一时期，在许多全书，方书中已有集中记载眼科病因证治的文献，主要的如《诸病源候沦》、《千金要方》，《外台秘要》等。而且有了比较著名的眼科专书，如《龙树眼论》、《刘皓眼论准的歌》等。唐代从事医疗保健和医学教育的太医署，分科较细。五官病从此正式从内、外科划分出来，自立为“耳目口齿科”，也就是我国早期的五官科。这为下一步眼科分化为专科打下了基础。由于眼科理论与临床治疗的发展，尤其是晚唐出现《龙树眼论》之后，对眼的解剖、生理等基础理论的认识较前深入、系统，对相当多的眼病在诊断与内治，外治及手术等方面已经具有一定的水平，这些都为中医眼科进一步发展为独立的专科奠定了基础，故称奠基时期。 （宋朝一元朝）由宋至金元时代，社会经济和科学文化都有较大的发展。当时大规模地编辑整理医书，大部分眼科文献都保存于方书与全书之中。如《太平圣惠方》、《圣济总录》，《世医得效方》等皆有专论眼科的篇章，眼科专著《秘传眼科龙木论》、《银海精微》等也成书于这一时期。宋代开设太医局从事医疗及医学教育。下分九科，其中开设了眼科。从此，历代眼科皆独立成科。由于宋元时期的发展，中医眼科已逐渐形成了本学科的理论体系与诊疗特点，所以有了分化为专科的条件。眼科独立之后，学有专攻，又大大地促进了中医眼科学术和技术的发展。 （明朝一清朝·鸦片战争以前）明、清两代，是中医学发展的兴盛时期，眼科也不例外。有关眼科的医药著述方面，无论是数量，还是质量，都大大超过了以前各代。影响较大的如《原机启微》、《本草纲目》、《普济方》、《证治准绳》、《审视瑶函》、《目经大成》等。眼镜在我国使用较早，早期称为“空空格”。在明初由艺衡《留青日札摘抄》及屠隆的《文房器具笺》都有记载，主要用于老人“目力昏倦，不辨细书”。张自烈《正字通》则明确指出：“空空格，眼镜也”。此后，渐称眼镜。总之，由于明清时期的中医眼科，在基础理论与临床治疗方面都有很大发展，眼科文献的数量与质量大大超过以前各代，所以说是中医眼科最兴盛的时期。 （清朝·鸦片战争以后至今）自1840年鸦片战争到1949年中华人民共和国诞生前的百余年间，由于国家政治腐败，帝国主义列强入侵，社会经济濒临崩溃，中医事业随之凋零，中医眼科学得不到应有的发展，也由兴盛转向衰落。到中华人民共和国诞生以后，中医眼科才枯木逢春，得到迅速发展。由于西医眼科的传人和影响，为以后眼科的中西医结合创造了条件。当时这一类的中医眼科代表有山东博兴的魏儒正(1847-1929)亦是魏氏中医眼科的创始人。年轻行医，晚年总结编撰了《眼科集要》。《眼科集要》是集中医眼病学诊断、治疗的专业著作，《眼科集要》是当时的眼科集大成之作 ，具有极高的史料和中医眼科学参考价值。清末民初其子魏纯讷继承父业，晚年著有《眼科临症录》等重要医学著作，并将其继承并发扬下去，1949年中华人民共和国成立以后，魏氏中医眼科第三代传人魏士臣正式继承祖业，在中医眼科的基础上引入西方医学诊断方案和治疗理念，广泛开展了中药的植物学、鉴别诊断学、化学、药理学及临床医学等多方面的研究，成为当时眼病专科的革新理论家。其他记载有徐庶遥著的《中国眼科学》、陈滋著《中西医眼科汇通》等。唐容川所著《中西汇通医经精义》中也包含有关眼科方面的内容。中华人民共和国建国以来，党的中医政策振兴了中医，中医眼科随之迅速发展。1955年起，北京等地先后成立中医研究院所，设立中医眼科研究室和临床科室。1956年起，全国各省市相继成立高等中医院校，设立眼科教研室和附属医院眼科的门诊及病房。魏氏中医眼科也是在国家的政策下重新建立。1975年由魏士臣独立创办。魏士臣之子魏鸿友根据国家卫生部《名老中医带高徒》文件精神，经本县卫生行政部门批准，1978年跟随家父魏士臣潜心学习中医理论、辩证技巧、并加上自己在临床中不断总结、探索。对于中医眼科内外眼病的治疗有了自己的独到见解。由于天赋甚高加上后天的刻苦学习仅用四年时间便将魏氏中医眼科的历代传人总结的秘方、验方.辩证技巧全部掌握。学习期满后，先后在县人民医院．县中医院，现已独立从事中医眼科临床三十余年。

每周分享 个人认为 重要或有价值的中医类文章、书籍等等

本周是中医眼科专题，中医眼科学是中医学的重要分支之一，与其它中医临床学科相比，既有共性，也有其独特的生理病理及辨治体系。

眼屎，中医又称之为 「眼眵」或「目眵」，虽然听起来不是很雅致，但基本上很多人每天都会有，范医生在 《眼屎糊眼》 一文中就指出其成因是阳明湿热，也给出了具体的治疗建议，我想这篇文章很多人会需要的。

王幸福在 《医案启示—眼底出血》 中记录了一个治愈病案，患者在眼科诊查时被告知病情严重，需要住院治疗，经王医生两诊共十四剂中药治疗后，再经眼底检查，发现已无积血。他还指出治疗眼底出血的关键在蒲黄，「治疗高血压、糖尿病，冠心病等引起的眼底出血症中，常重用此药组方治疗，一般眼底出血均在半月内吸收痊愈」，大家可以参考。

《陈潮祖医案精解-双目失明》 记载了陈老的一则治愈案例，患者双目失明一年余，经过省级中西医眼科医生诊查后都认为不能复原，后经陈老用五苓散、苓桂术甘汤、当归芍药散三方相合再加车前子治愈，医案很精彩，请大家细细参看。

陈达夫为蜀中名医，中医眼科名家，他将《伤寒论》六经辨证应用于眼科的辨证治疗上，首创了中医眼科六经辨证学说，代表作即是《中医眼科六经法要》

应用仲景经方治疗眼科疾患并非陈老首创，在很多医家的医书中都有记载，但陈老所著是现有应用经方最多且最系统的眼科著作，本书共选方91首，包括经方26首，经方加减13首，其临床价值自不用多说。

沙凤桐教授是中医眼科名家，师从于著名眼科专家韦文贵、韦玉英，曾任中国中医科学院眼科医院院长。本书是田原对沙教授的访谈，既可以了解沙教授的生平，也可以加深对中医眼科的认识，因为是访谈性质，读起来也很接地气，推荐！

张明明，亢泽峰《中医眼科优势病种分布及思考》一文从优势病种比较、中医眼科优势病种、中医药治疗眼病优势三方面对中医眼科优势病种分布进行了论述，个人感觉很受启发，推荐。

辽宁中医药大学金福鑫的硕士论文《黄帝内经》眼科理论及其对后世的影响通过搜集整理《黄帝内经》中有关眼科内容的论述，探讨和研究了《内经》与现今中医眼科学理论的起源和传承关系，资料详实，逻辑严谨，推荐阅读。

以往提及眼睛，我们可能会直接联想到「西医眼科」，但其实中医对于治疗眼疾也大有功效。本次健康连线邀请到林佑彦中医师，与我们分享中医是怎么看待眼科疾病！

中医如何看待眼科疾病？

林佑彦中医师以干眼症为例说明，现代眼科对其的治疗多半是施予「眼药水」及「人工泪液」缓解症状，但并无法完全根治。 若从中医角度而言，会根据以下三个方向，寻找干眼背后的原因：

泪水制造不足

泪水排出受到阻碍

泪水消耗过度

找到原因之后再从根本治疗，解决并预防干眼症的问题。

眼病并非眼睛本身出问题？

林佑彦中医师指出，临床上常见到的眼病问题都不是出在眼睛本身，很多时候是因为身体的一些「毛病」，如心血管疾病、肠胃疾病，甚至是自体免疫疾病，都有可能导致眼睛出现相关症状。

因此，治疗上也不能单纯就症状改善而已，而是要找到疾病真正原因，才能从源头阻断及治疗。

看似与眼睛无关，其实是伤眼元凶？

提及眼睛干涩不适、不舒服等，大家可能会想说自已是3C产品用太多，或没有维持好距离导致，但林佑彦中医师提醒，有一些大家可能忽略的生活习惯，也是造成眼睛症状的原因。

低头、弯腰驼背

林佑彦中医师说，自己常看到一些工作上需要长期低头的朋友，如药师、裁缝师、制图相关工作、牙医师等，这些人眼睛常出现酸涩疲劳的状况，检查后都没有其他的疾病或症状，最后发现因为工作需要长期低头弯腰驼背，姿势不良而引发。

此时只要确实矫正姿势，并将身体较紧绷处，如胸口、颈部、肩膀等松开，眼睛的泪水就能重新分泌，改善酸涩疲劳。

熬夜晚睡

当我们晚睡觉，隔天眼睛就容易感到酸涩，结膜也更容易充血。而若长期熬夜，眼睛反覆发炎或泪水消耗过度的症状，也会比一般人来得严重。

饮食太多烧烤炸辣

饮食中过多的炸物、麻辣锅等 *** 时，有些人的眼泪、眼屎就会增多，「眼睛都黏住了。」眼压也跟着变高等等，因此饮食习惯也是引发眼睛症状重要的原因之一。

改变用眼习惯

使用3C产品，每25分钟休息5分钟：林佑彦中医师指出，当我们使用3C产品或其他需要近距离用眼的时，时间尽量控制在30分钟以内。他建议，大家滑手机时，可以每次使用25分钟就休息5分钟，将使用的时间缩短，增加休息的次数，「眼睛就有时间可以充分休息，缓解疲劳。」

调整用眼距离：滑手机、看书时，建议至少与眼睛距离30公分，避免眼睛过度紧绷，增加疲劳程度。

调整周遭环境，如保持光线充足。

*** 眼周

步骤：

洗净双手。

用手指在眼眶骨周围 *** ，避免按压到眼球。

一个点大概按压30分钟，接续按压眼眶外一整圈。

林佑彦中医师指出，并不一定要确保有按到穴位，就会有缓解效果。如果想要了解哪些穴位对于改善眼睛疲劳、痠涩的效果更好，可以再自行搜寻。

蒸气、热敷眼罩

坊间的相关产品对于缓解眼睛疲劳都会有帮助，但林佑彦中医师提醒，如果双眼持续严重红肿、灼热时，就不建议使用。

伸展拉筋：坐姿前弯

林佑彦医师于其著作《眼愈力》中说明，坐姿前弯属于瑜珈的练功方式，在练习时要做到「速度慢、时间长、放松延伸不用力」三要诀，才能达到「松静暖软」的效果。

步骤

坐在平整且坚硬的地面或床面，双脚伸直。

两脚与肩同宽，上半身放松坐正。

两脚掌如同含住汽车油门的方式，让脚掌向前延伸，但不要将脚背下压。

让坐骨与荐椎与地面垂直，不要过度后仰。

上半身放松，双手随意放置在两侧或两脚中央，没有特定的姿势。

头顶百会穴向前上方延伸，让整条脊椎伸展，但不可用力下压，不必将手向前超过脚掌。

维持姿势10∼20分钟。

「照顾眼睛不能只想到眼睛而已，」林佑彦中医师强调，要思考的是眼睛的水分、血液（养分）从哪里来，绝对不是眼睛自行制造，而是从身体消化吸收后运送而来。

因此，这中间的通路是否受到其他原因压迫或阻塞？还是因为身体能量不足无法运送到头部？又或是根本的气血营养、水分就不够了。「从这几个方向思考是否是导致眼睛出问题的原因，再著手保养治疗才会是最有效果的。」

肝。肝开窍于目。中医认为，肝主眼，肝与眼有密切关系，肝有病常影响到眼睛。肝虚则视力模糊、夜盲或迎风流泪，肝火旺则目赤。因此，要保护好眼睛．首先要保护好肝

眼睛和哪些内脏器官有关系