中国工业医学杂志关于肺癌

咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状肺癌的主要病因及危险因素： 烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国，肺癌的发 因于吸烟的占90%左右。80年代，上海市区男性肺癌归因于吸烟的占70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素，以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时，其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大，称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。 职业性致肺癌因素：在70年代，我国有些工业城市，在工厂集中的地区，肺癌的发病率和死亡率特高，当时有的城市已居各种恶性肿瘤的首位。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类等。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群，而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍，这是吸烟与石棉起协同作用所致。 ⑶大气污染等环境污染：工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染。一般城市中的肺癌发病有10%，污染严重的城市有25%左右是由大气污染引起的。近年来，室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。 ⑷厨房烹调油烟和室内生火污染室内空气：烹调时，当油锅里的温度在摄氏200度以上时，所用油脂即发生化学变化，油烟随着沸腾的油挥发出来，油烟中含有杂环烃、苯并芘等致癌物质。烹调油烟是非吸烟女性、炊事人员发生肺癌的危险因素，是经常在厨房工作者的一个威胁。室内生火常用的燃料有柴草、木材、煤炭、油类、煤气、天然气等，当燃烧时产生的烟雾和气体是有害的，且具有致癌性。 ⑸室内氡污染：氡是一种放射性物质，广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体，氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来，我国调查了14个城市的1524写字楼和居室，发现氡含量超标者占，最高达596贝克/立方米。1990年，北京的地下室监测，有室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群，其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%~15%是室内氡暴露造成的。 ⑹肺癌的其它危险因素：肺部既往疾病，如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等，但比起上述五方面因素，既往疾病史所发生的作用是较小的。某肺癌高发区居民血内硒的含量偏低。国内外研究证明，一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。研究发现我国某锡矿矿工肺癌患者饮食中肉食、蛋、豆制品摄入偏少。 ⑺在内外因素的影响下，人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变，使细胞多阶段受损和修复错误，最后引起癌变。已知癌基因ras、myc、Rb 等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。 肺癌常见症状： ①咳嗽，多为刺激性咳嗽。②痰中带血，多为血丝痰。③胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。⑦其他。 肺癌的预防： ⑴不吸烟及戒烟：①有组织、有计划地在群众中开展吸烟有害健康、防癌就要坚决不吸烟和戒烟的健康教育。从小学开始在课程中加进吸烟危害健康的内容。②医务人员、学校的教师、文艺体育工作者、新闻工作者、各级领导干部应该带头不吸烟，作为广大群众的榜样。③卫生部门、教育部门、新闻机构和群众团体要开展吸烟有害的宣传教育。④采取措施在所有公共场所禁止吸烟。英美等国家自60年代起，大力宣传吸烟有害健康的活动，使人群的吸烟率每年以1~2%比例下降，这些国家的逐年上升的肺癌发病率到90年代，已开始被遏止或逐渐下降。不论您吸烟已有多少年，不论您是否患了肺癌，不论您年龄多大，请您立即下决心戒烟，对您都是有好处的。戒烟后沉积在你体内的致癌毒素会逐渐减少。如果你是患者，戒烟可以巩固你的疗效。戒烟可以恢复你的免疫功能，增强体力，预防癌症和其他疾病。 ⑵预防职业性肺癌：①政府部门对工矿企业要监督管理。②改革生产工艺，减少粉尘、烟雾，降低环境中有害物质浓度，不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度，生产者避免或减少直接接触已知致癌因素。③加强个人防护，生产时注意正规操作，生产后换下工作服，洗淋浴，工作服不带回家。④定期监测环境中有害物质的浓度，不得超过国家允许标准，及时采取有效防护措施。⑤定期查体，如发现与职业有关癌前病变或早期癌，应及时治疗，并调离有致癌因素的职业环境。 ⑶预防环境污染：1991年，国务院颁布了《大气污染防治实施细则》，对于预防肺癌和其他有关疾病，起了很重要的作用。其主要内容是①人民政府、工矿企业、建设项目应当把防止大气污染纳入生产建设和技术改造计划，加强监督管理。②大气污染的防治设施和规章制度经验收合格，建设项目方能投入生产或使用。③防治烟尘污染。④新建住宅区应当实行热电联供，或集中供热，推广低污染燃烧技术，逐步限制散煤燃烧。⑤禁止在居民区新建排放含有有毒物质的废气和粉尘的建设项目，已投入生产的应当进行净化处理。⑥因特殊情况，需在人口集中地区焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革以及其它产生有毒有害气体的物质，需经当地环境保护部门批准，并设置焚烧炉集中焚烧。建筑施工需熔化沥青，使用固定熔化装置时，应当采用密闭方式。⑦各级政府环保部门对机动车船排气污染的防治要统一监督管理。超过国家规定污染排放标准的汽车，不得制造、销售或进口。⑧对有违反国家规定者负法律责任。 ⑷控制室内烟尘等污染：①室内煤炉、煤灶要设有烟囱，保持炉灶的密闭。烟囱要经常清扫，保持通畅。②逐渐以燃气代替燃煤取暖、做饭。 ③保持厨房通风，厨房要安装抽油烟机或排凤扇，点火同时打开抽油烟机或排凤扇。④烹调时，油锅温度不要超过200度，不能让油锅冒烟，少用煎炸烹调方式，选用精制油作为食用油。⑤起居室和卧室要与厨房分隔开，避免污染的厨房空气进入其他居室。⑥室内装修、装饰，采用无污染材料，为了防止装修材料散发有害物质对居民的危害，在装修完毕后应通风1月后，才开始住人。 ⑸控制室内氡污染：①从建筑上说，要建造密实的屏障，避免氡向室内渗透，通常没有裂隙和孔洞的水泥屏障就足以阻挡氡的渗透。良好的通风条件也是控制氡污染的重要环节。②房屋建筑前要严格进行地基选择，必要时请有关部门做氡的测试，然后采取降氡措施。注意建筑材料的放射性，选择合格的建材。③从个人来说，购买房屋时先要了解清楚房屋所在地区是否属于地层氡的含量较高地区，避免在这样的地区购房。④选择放射性物质含量低的建筑材料做装修材料。⑤填平、密封地板和墙上的裂缝，⑥将地下室作为居室或工作场所，一定要监测室内氡浓度，氡浓度过高的不宜作为居室或工作场所。 ⑹饮食预防与化学预防。美国人马昌等研究证实多吃各种绿叶蔬菜和番茄（西红柿）对预防肺癌有明显保护作用。研究人员观察到蔬菜中的黄体素（Lutein）、番茄红色素（Lycopene）和吲哚（Indole）及其它蔬菜成分对人体有抗癌作用。齐勒等发现十字花科蔬菜（如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、芜青等）对肺癌的防护作用更加突出。美国癌症研究所和中国医学科学院肿瘤研究所在云锡矿工肺癌的研究中，除发现与上述相同结果外，还发现葱蒜类对肺癌的防护作用，其有效成分可能是类胡萝卜素及其复合物。在该矿的研究中，研究发现多吃豆腐，适量吃肉类和蛋类也有防护作用。 增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。高脂肪、高胆固醇膳食和饮酒会增加患肺癌的危险性。 维生素A能维持细胞膜完整性，维持上皮组织正常代谢，阻断细胞癌变过程，能加速细胞核DNA修复，对基因表达具有调控作用。格拉汉（Graham）在夏威夷多民族人群中研究发现，每月摄入维生素A少于25000国际单位者，患肺鳞癌的危险性高于每月摄入大于15万国际单位者。 维生素A的衍化物和胡萝卜素及类胡萝卜素预防肺癌更引起注意。湖南肿瘤医院1989年报告，在湖南两个矿于1984年应用国产维胺酯（RI）和维胺酸（维生素A的衍化物）治疗痰细胞中中度或重度不典型增生者。治疗后一般情况改善，血液内免疫球蛋白IgA和IgM升高。治疗组与对照组的肺癌发生率为1比4，且增生细胞平均级别下降，提示本品在化学预防上有一定疗效。 ⑺生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。 ⑻中年以上居民应定期检查身体：当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查。如家中有人曾患肺癌，其他成员应引起注意，须定期检查。

你好，通常肺癌的初期不会有症状，通常很多肺癌是因肿瘤引起症状后才被发现的。1.咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的症状，通常是由于长在支气管内的肿瘤，阻塞空气的进出或刺激支气管壁而造成。2.咳血：咳血是肺癌常见的症状，由于肿瘤侵入支气管黏膜的血管，会发生咳血的情形。3.呼吸困难：当癌瘤阻塞支气管时，导致肺萎陷，减少了肺活量，造成胸闷、呼吸困难的情形。4.肋膜积水：若肿瘤扩展到肋膜，不仅会引起胸痛，也会出现恶性肋膜积水，导致呼吸困难。5.声音嘶哑：若肿瘤压迫到喉头的回返神经时则可能会造成声带麻痹，导致声音嘶哑。6.吞咽困难：若肿瘤扩散转移到食道旁的淋巴结，而压迫到食道则会造成吞咽困难。7.上腔静脉症候群：若癌肿瘤压迫到上腔静脉，会使上半身的静脉血液返回心脏受阻，造成病人脸部和颈部的肿胀，严重者尚可导致呼吸困难、脑压增高、意识不清…等。8.疼痛及无力感：若肿瘤位于肺尖压迫到臂神经丛，会引起肩膀、手臂或手的疼痛及无力感。9. 头痛、呕吐、视觉障碍：若肿瘤转移到脑部，会造成颅内压增高，可能会产生头痛、呕吐、视觉障碍等症状。

农村石棉瓦很多在日常生活中对人有一定的危害。

石棉瓦在很多地方已经禁止生产。因为里面有太多石棉成分（化学纤维），容易造成呼吸道、肺部受损，是不可逆的。

石棉瓦里面还有大量的致癌物质， 所以对日常生活危害还是很大的   最好不要用了。毕竟你每天都生活在里面 。

石棉瓦危害：

石棉瓦是一种天然的矿物，根据其生成不同可分为纤维蛇纹石石棉和角闪石石棉两大类。我们最常见到的是纤维蛇纹石石棉，因而这一种石棉用处最大。 这种石棉也称为温石棉。 温石棉是含有结晶水的镁硅酸盐 。

由于温石棉具有良好的耐火、耐碱、坑拉强度高，容重小以及很好的吸附能力等优点，因而石棉能与水泥很好地结合在一起。 常见的一些简易屋顶就是用波形石棉水泥瓦搭建的，此外工厂为了防火方面的考虑不少车间里也用石棉瓦。

石棉瓦中温石棉约占15~20%，普通硅酸盐水泥占80~85%，它们能牢固的结合，因而不含有石棉粉尘飞扬 和对人体的危害。而石棉对人的危害主要是指石棉采矿、 运输、生产过程中产生的石棉粉尘飞扬而造成的。 如汽车刹车片，山于摩擦而产生的粉尘对环境会造成一定的影响，当然也会危害人的健康。

以上内容参考：百度百科——石棉瓦

农村石棉瓦很多在日常生活中对人有一定的危害。

石棉瓦在很多地方已经禁止生产。因为里面有太多石棉成分（化学纤维），容易造成呼吸道、肺部受损，是不可逆的。

石棉瓦里面还有大量的致癌物质， 所以对日常生活危害还是很大的   最好不要用了。毕竟你每天都生活在里面 。

扩展资料：

纤维蛇纹石石棉用处最大。 温石棉含有结晶水的镁硅酸盐。由于温石棉具有良好的耐火、耐碱、坑拉强度高，容重小以及很好的吸附能力等优点。

因而石棉能与水泥很好地结合在一起，常见的一些简易屋顶就是用波形石棉水泥瓦搭建的，此外工厂为了防火方面的考虑不少车间里也用石棉瓦。

参考资料来源：人民网-青岛首批禁限用建材名单公布

在日常生活中长期接触石棉瓦对人的危害大。

对一般人来说，不是长期近距离接触石棉材料，对身体影响不会太大，但有条件的话，还是尽量避免近距离接触含有石棉的制品。

普通人在日常生活中接触石棉的概率相对较小，更多的是与石棉相关行业工人的职业危害。

水泥石棉瓦早已被建材市场所淘汰，它的危害不在于水泥，而是材料中极细小的石棉纤维。

石棉瓦受到震动或破坏时，这种纤维易在空气中漂浮从而被人吸入，少量还不要紧，一旦在体内       具体超标，很容易引起肺部疾病甚至导致癌症。

扩展资料：

世界卫生组织（WHO）的附属机构国际癌症研究组织（IARC）已经宣布石棉是第一类致癌物质。多数国家（特别是发达国家）都倾向逐渐减用甚至禁用石棉。

截至2019年7月，石棉已在67个国家和地区被禁用。我国也逐渐意识到石棉的危害，石棉生产、加工、使用也被越来越多的标准、要求所限定。

石棉危害的补充：

1、石棉本身并无毒害，但其纤维非常细小，被吸入人体后就会附着并沉积在肺部，对人体产生物理损伤和细胞毒性，造成肺部疾病。主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸膜斑块、胸腔积液和严重的肺功能障碍等。

2、石棉纤维所诱发的癌症以肺癌、胸膜和腹膜的间皮瘤最为常见，偶尔也有诱发胃癌等其他癌症的报道，这已为各国流行病学调查资料所证实。

石棉材料拆除注意事项：

1、过去使用了含石棉建筑材料的旧式房屋，一旦石棉材料已经碎裂或被不正当地拆除时，便会释出石棉纤维，吸入这些纤维，就会危害人体健康。

2、家中若有石棉材料、建筑等，切忌私自拆除清理，需寻求专业人员帮助，以免因防护不足而损害健康。

参考资料：

中国工业医学杂志-1990年至2017年中国人群石棉肺的疾病

科普网-石棉污染

中国科技网-研发理想替代品终结石棉使用

职业卫生网-石棉的理化性质及石棉的职业病危害防治措施

百度百科-石棉瓦

北方网-谁家房子还在用致癌石棉瓦？专家:避免近距离接触

肺癌的早期症状主要为咳嗽、咳痰、偶有痰中带血。少数病人会出现消瘦、关节疼痛，但绝大多数肺癌早期是没有症状的，主要通过对高危病人进行低剂量肺部CT筛查，发现肺部肿块来发现肺癌。发现肺部肿块后，还需要对肺部肿块进行穿刺活检，明确是不是肺癌。同时还要增强肺部的检查，以排除是否合并有淋巴结转移。只有肺部的肿瘤比较小，小于3厘米，同时又没有合并淋巴结转移，才能称为早期的肺癌。预防肺癌应做到以下几方面：1、吸烟可导致肺癌发生率增高，应戒烟，同时防止吸入二手烟；2、厨房油烟可导致肺癌发生率增高，进行烹调时会产生油烟，可开窗通风，尽量减少油烟的危害；3、健康饮食，不宜食用油炸类食物，以及烧烤类食品；4、从事高危职业的患者应做好必要防护；5、空气污染较重时，应减少外出，外出时应做好防护；6、生活规律，保持心情愉悦。