复旦儿科骨科王达辉论文

【定义】骨纤维异常增殖症(Fibrousdysplasia)为正常骨组织由增生的纤维组织所代替的一种疾患。【临床表现】1．本病好发于4—62岁，以11～30岁最多。2．本病进展缓慢。3．早期无症状。4．可有轻度疼痛、肿胀、压痛。5．发生于头颅者，颅面部不对称隆突，眶间距增宽。【病理】1．骨小梁排列紊乱。2．可见成纤维细胞、胶原基质、化生的骨样组织。3．胶原纤维呈束状或漩涡状。4．偶可见软骨组织及多核巨细胞。

骨纤维异样增殖症主要是新生的纤维组织替代削弱的骨组织，造成骨折和进行性的畸形。多骨损害的话病变重，易造成畸形，在国外有尝试使用抑制破骨细胞的药物，但儿童中还未推广使用。关于手术，病灶清除植骨术容易复发，适用于单骨及局限病灶。多骨损害的话目前主要是防止畸形加重，可以采用髓内针加强骨骼，内固定放在里面防止骨折和畸形加重。您的x线片不是很清楚，无法判断病灶范围。复旦大学儿科医院-骨科-王达辉主治医师

骨纤维异样增殖症是一个比较麻烦的良性疾病，容易复发，手术以根治性切除为主，目前该患儿存在腓骨下端病变，复发可能，需要行病段骨切除，大块自体或同种异体骨植入，同时行胫腓关节稳定为主，可以采用螺钉或胫腓关节融合固定来稳定踝关节。（王达辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）复旦儿科医院王达辉

骨肉瘤最好早期最好是以动手术，即术前化疗 手术 术后化疗，化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率，而且化疗大大增加了保肢手术的机会，而不必行截肢术。对于典型骨肉瘤，如其术前化疗有效，则可行广泛大块切除术，建议及时进行手术。

骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗，即术前化疗 手术 术后化疗。有相当部分（约66%）的病例化疗效果满意。化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率，而且化疗大大增加了保肢手术的机会，而不必行截肢术。对于典型骨肉瘤，如其术前化疗有效，则可行广泛大块切除术。