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治疗龋病的目的是终止病变的发展,保护牙髓的正常活力,恢复牙的形态和功能。需根据患者的年龄和龋坏的部位、程度等采取不同的治疗方法,除少数情况下可以用磨除法、再矿化疗法和药物治疗外,绝大多数的龋坏都需要采用充填术进行治疗。一、磨除法磨除法适用于大面积浅龋、不易形成洞壁且充填物固位不好的乳牙。方法是用磨石磨除龋坏组织及锐尖、锐缘,并磨光表面,以消除食物和菌斑滞留的环境,终止龋病的发展。二、药物疗法药物疗法适用于治疗尚未形成缺损的浅龋,也可用做磨除后的辅助治疗。常选药物有75%氟化钠甘油、8%氟化亚锡等。这些含氟化物的药物可在牙面形成氟磷灰石,能促进釉质脱矿区再矿化,增强牙齿抗酸能力,从而终止病变发展。三、再矿化疗法再矿化可通过人工方法实现,矿化液含有不同比例的钙、磷和氟化物,通过含漱和局部涂擦,已脱矿的釉质可发生再矿化,从而治愈龋齿。四、充填术充填术是治疗龋病最有效且应用最广泛的方法。充填术是采用牙体外科手术去净龋坏组织,并将洞制备成规定形状,在保护牙髓的情况下,用人工材料填充洞型,以恢复牙齿的形态和功能的治疗方法。

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根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。(1)龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。(2)药物疗法:适用于龋环比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,一般反复涂擦1-2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗,因为氨硝酸银可使牙齿染色,故不适于前牙治疗。(3)龋坏组织再矿化法:指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用再矿化方法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。(4)龋坏组织充填法;是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整

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piaopiao1234

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终致牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广,是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括口腔环境、细菌、宿主和时间。龋病的治疗目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。治疗方法包括药物治疗,是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋、乳前牙的浅、中龋洞;银汞合金充填术,对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛,并且成效较好的方法,其基本过程分为两步,先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制备成合理的形态,然后用充填材料充填,恢复其固有形态和功能;复合树脂充填术,适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞;酸蚀法光敏复合树脂充填术,适应症同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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