白酒与糖尿病的研究论文

喝酒伤身这是很多人都知道的，但是在日常的应酬交际中，喝酒是很难避免的。而对于糖尿病患者来说，就算喝酒是不能避免的事，在平时也要注意控制好。如果过量喝酒，会对患者的病情有所影响的。

一般来说，糖尿病患者是不可以喝酒的，由于酒精中所含有的热量是特别高的，糖尿病患者在饮用后会让身体热量过多而让血糖上升。另外，糖尿病人喝酒还会带来这4点危害。

1、会影响胰岛素发挥作用。由于胰岛素要发挥作用，还需要通过特异信号来传递，将胰岛素的信号传导至细胞内，从而让胰岛素发挥对营养的调节作用，而喝酒会影响这个过程的多个环节，从而影响胰岛素的正常发挥作用。

2、影响糖代谢。由于酒精在进入人体后会通过肝脏分解，而肝脏在维持正常葡萄糖浓度上有着重要的作用。当肝脏从肠道中吸取浓度比较多的葡萄糖时，就会将其合成肝糖原储存起来，而当血糖的浓度下降时，含糖原就会分离成葡萄糖并且将其放入血液中来维持血糖水平的稳定。而酒精在进入肝脏后被分解的代谢物会影响肝脏的糖代谢，从而造成糖代谢絮乱而让血糖上升。

3、导致胰岛受损。经常喝酒会让胰岛慢慢氧化而出现损伤，会让胰岛细胞慢慢死亡，最后导致胰岛功能受损。一旦胰岛分泌受损，分泌的胰岛素就会缺乏，就会引起血液中葡萄糖浓度上升，从而出现一系列糖尿病症状。如多尿、多食、消瘦等。

4、容易引起低血糖。酒精对于在服用双胍类或者使用胰岛素的患者影响很大，患者会因为喝酒而出现面部潮红、心慌气短等不良反应。尤其是在空腹前喝酒，容易导致患者出现低血糖导致，甚至在严重的时候会导致患者出现死亡。

温馨提示，对于糖尿病患者来说，戒酒是很有必要的，尤其是在血糖不稳定的情况下，更是不能喝酒。而如果是血糖控制稳定，也不一定要戒酒，可以适量的喝一些，但要注意不能过量。另外，糖尿病患者要注意不能在空腹喝酒，空腹喝酒容易引起低血糖症状，这对患者来说是很危险的，容易引起糖尿病酮酸症，这是会威胁到患者生命的。

为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。

糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病；,,非药物；,,治疗据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿，到2000年大约有亿，2025年将剧增至亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。

增加脂肪长更多的脂肪。三大杯葡萄酒和回家路上顺便吃下的薯片/比萨饼/烤肉串会使你的身体贴上千克(1/2磅)的脂肪。因为你的身体会首先消耗掉没用的卡路里（酒精里含有的）然后把剩下的当作脂肪储存起来影响视力使你的视线模糊。酒精麻痹你的眼部肌肉，这就意味着你的眼睛无法聚焦，也无法正确的计算出距离远近。同时，它还扰乱大脑的协调系统的正常运转，也就意味着你很容易摔倒。骨质疏松酒精和骨质疏松症(脆骨病)联系在一起是因为酗酒导致身体养分的加速流失，也就意味着你的骨头正在流失。骨质脆弱—减缓身体中骨质生长细胞的活动危害经期大量饮酒的女性产生经前不快症状的可能性很高因为酒精的高糖成分。这会扰乱你的血糖水平，并且夺走你用来和经前不快症状作战的营养。毁掉肌肤酒精可能使你看起来更老因为酗酒使你脱水，肌肤失去弹性，使它加速老化，更多的皱纹，基本上让你看起来像个老巫婆。

表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜ mmol/L，餐后血糖＜ mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献：［1］ and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation［J］.Geneva, 1999:1.［2］ 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号［J］.中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：241.［3］ 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展［J］.中国全科医学,2002,4（4）：235.［4］ 宋 玲，王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］.中华临床医药杂志，2002，3（9）：84.［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等.糖尿病患者护理中的饮食指导［J］.中国临床康复，2002，6（9）：1362.［6］ 许曼音.享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］.上海：上海文献技术出版社，2002，36：118.［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］.中华实用医学，2002，4（16）：61.［8］ 黄 莉，蔡筱彦.糖尿病的护理［M］.国外医学护理学分册，1996，15（4）：150.［9］ 王淑英，呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理［J］.护理研究，2002，16（1）：32.［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法［J］.时珍国医国药，2001，12（5）：455.［11］ Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］.JAMA,2001,286:1218.［12］ Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed［J］. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.［13］ Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized . controlled trial［J］.Ann Intem Med,2000,133：92.［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］.中国康复医学，1997，12（3）：109.［15］ Maiorana A, O，Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］.J Am Coll Cardiol ,2001,38：860.［16］ 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］.中国康复医学，1998，13（27）：45.

饮酒对人体的危害丁乾坤[摘要]通过对文献资料的整理，就饮酒对人体的一些影响进行总结论述。[关键词] 饮酒 中毒 疾病饮酒是日常生活中的常见行为。饮酒在人际交往和情绪调节中有重要作用。适量饮酒，可改善血液循环。节庆时家人和朋友聚会，适量饮酒可增加喜庆气氛。但饮酒过量，对身体和心理都有损害。就可对人体产生多方面的影响，如神经系统、心血管系统、消化系统、新陈代谢以及对许多器官都会产影响。1 酒精对神经系统的作用急性酒精中毒，开始处于兴奋状态，表现为无忧无虑，高谈阔论，行为粗鲁。随着血中酒精浓度的升高，逐渐表现为语无伦次，步履不稳。当血中酒精浓度进一步升高时可产生昏迷，严重者生命中枢受到抑制可致死亡。上述过程的产生主要是酒精对大脑皮层神经细胞先兴奋、后抑制的作用所致。长期嗜酒会损害神经系统的海马回、红核、丘脑、额叶、颢叶等与记忆、认知、判断智能密切相关的部位，产生不同的精神神经症状，如视听幻觉、皮肤感觉幻觉，幻觉表现生动逼真，多以恐怖性、威胁性居多。酒精中毒性妄想症表现为：被动妄想、有罪妄想和自责。慢性酒精中毒表现为：震颤，以舌部震颤居多，谵妄，共济失调，肢体麻木，情绪焦虑、不稳定和脆弱。随着饮酒时间的延长及年龄的增长，患者逐渐发生记忆力减退，计算能力下降，反应迟钝，甚至发生痴呆 。酒精对神经系统的毒性作用机理是：酒精易透过血脑屏障与脑组织中的卵磷脂相结合并沉积下来，引起中枢神经系统的损害，神经细胞凋亡，脑萎缩。脑电图检查：波幅降低、B一波增多，呈弥漫性异常脑电图改变。慢性酒精中毒亦可导致周围神经受损，表现较为明显的是：末梢神经反应迟钝，促汗功能受损，皮肤干燥。其原因是慢性酒精中毒患者营养代谢障碍，维生素Bl吸收障碍、缺乏及酒精代谢产物对神经系统的直接毒性作用，导致神经组织供能减少，影响磷脂类合成与更新，使神经组织表现为脱髓鞘和轴索变形性 。神经肌电图检查可见交感神经电反应(SSR)波潜伏期延长。2.对免疫系统的影响过量饮酒可能降低胸腺和脾脏或其两者的淋巴细胞生成量和释放率及淋巴细胞亚群的相对含量。酗酒者白细胞减少，其淋巴细胞的绝对计数也低，酗酒者循环T细胞计数显著减少以及结核病发病率较高 J，这是因为酒精可明显抑制细胞调整免疫性。酗酒还可导致患肝炎病和HIV感染的机会增多。原因是抗病毒免疫力需要有自然杀伤细胞和抗细胞毒抗体．但两者均受酒精的抑制，以致嗜酒者发生肝炎和HIV感染的危险性增加．3. 对胎儿的影响孕妇应当完全戒酒．．困为乙醇会影响胎儿生长、发育．酒精极易透过胎盘进入胚胎体内．干扰胚胎的正常发育。同时。酒精能减少进入胎盘的血流量．导致胚胎的供血不足和供氧中断而使胎儿死亡和被吸收。嗜酒孕妇产出的婴儿身材矮小。体重较轻．反应迟钝．常伴有颜面异常．如鼻子扁平、眼皮外翮、睑型扁平而狭小、鼻沟模糊等。医学上称之为。胎儿酒精综合征 。据法国调查报告：有轻度饮酒的孕妇和饮酒成癣的孕妇．其胎儿死亡率分别是9．9％和25．5 ．而且女性饮酒后容易出现种经精神障碍川。4. 长期酗酒对人体器官的损害(1) 对心脏的损害 乙醇对心血管系统的损害显著。有资料对36例酗酒者心电图分析显示异常率为47％t9~；通过对163例酗酒者住院戒酒前后心电图资料分析显示，治疗前心电图异常者占87％，以ST—T改变、心律失常、心室肥大及传导阻滞为常见。而通过对560例酗酒者健康状况调查表明，酗酒组心血管疾病明显高于对照组，相对危险性为3．4倍.(2) 对肝脏的损害乙醇对肝脏的损害非常严重，每日摄人乙醇大于40 g，持续时间多于5年，乙醇性肝病的危险『生显著增加。长期大量饮酒可引起谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸转移酶异常，并与饮酒量成正比。而在携带乙醛脱氢酶2(ALDH )变异基因型的饮酒人中，月饮酒总量大于3 kg者发生肝病的危险性为小于3 kg者的7．2倍，并存在着显著的剂量反应关系。同时酗酒和营养不良可加速肝炎，乙型者肝纤维化的形成，与肝硬化发生的危险I生相关。饮酒时间多于l0年与肝硬化形成显著相关。通过病例对照研究发现，饮酒时间越长、总酒精摄人量越大，肝癌的发病危险越大，酗酒使肝癌的发病危险增加2．57倍i151。(3) 对肺的损害酗酒对肺脏影响的研究结果不一致，有资料表明长期酗酒者发生急性肺炎的几率增加，也是慢性酒精中毒者死亡的主要原因之一 。另有资料显示未见酗酒对老慢支有明显影响。(4) 对骨骼、骨细胞的毒害作用将使骨的重建和矿物质的形成变异，引起骨密度下降，酗酒可导致骨质疏松症，另外，酒精抑制骨骼基质细胞增殖及向成骨方向转化，促使骨骼基质细胞向脂肪细胞转化。5. 对生殖系统的损害酒对性功能有抑制作用，因酗酒而导致性衰弱方面则男性更比女性多见，且程度严重。通过对560例酗酒者健康状况调查发现，酗酒者中55％感到性欲下降[41。饮酒与精子畸形密切有关，可使精子活率和A级精子活力显著下降。男性不育症的发生与饮酒有一定的相关性，酗酒可能是造成男性不育症的原因之一 。酗酒者中，男性约有50％患有性功能障碍，如果酗酒不能得到及时的控制和治疗，最终可能完全失去性交能力；女性约有25％患有性功能障碍。6. 酒精对代谢的影响(1) 酒精对血糖的影响(1．1) 酒精性低血糖症酒精性低血糖有2个时相，一个在餐后 4 h发生的酒精性低血糖症。是由酒精刺激胰岛素分泌所致；另一个发生于餐后8 h左右旧。是由于酒精中的主要成分乙醇进入肝细胞浆中，在乙醇脱氢酶作用下生成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下生成乙酸。在此氧化过程中NAD+不断被还原为NADH，两者比值(NAD}I／NAD+)升高抑制了乳酸转变为丙酮酸，从而阻碍了糖异生作用。在肝糖元耗竭的情况下，造成低血糖症。长期大量饮酒导致慢性酒精中毒，引起下丘脑一肾上腺轴功能异常。低血糖刺激ACTH分泌反应性降低，血糖上升缓慢亦是低血糖发病原因之一。慢性酒精中毒，反复发作的低血糖对生长激素分泌的兴奋作用减弱及交感神经对低血糖兴奋反应能力低下，都是低血糖的致病因素。(1．2) 酒精性高血糖症与糖尿病James统计：酗酒8～1O年即可引起慢性胰腺炎，从而导致糖耐量降低，形成酒精性高血糖症与糖尿病。(2) 酒精对脂类代谢的影响长期饮酒可致Ⅱ 型高脂蛋白血症。这是由于酒精刺激脂肪组织的脂解作用降低了蛋白酶活力，使血脂升高；再者，酒精进入机体后，因其必须一次性代谢完毕，在其代谢过程中生成了较多的NADH，从而抑制了糖的异生作用，使血中甘油三脂升高。(3) 对离子酸碱平衡的影响急性酒精中毒多发生代谢性酸中毒，约占76．9％，引起低血钾，严重者可导致代谢性麻痹、高血氯；慢性酒精中毒可引起Mg¨zK平降低，常伴发低血钾、低血氯。(4) 对其他物质代谢的影响慢性酒精中毒者由于影响消化系统的吸收功能，常影响维生素B1的吸收。可导致末梢神经炎和脚气病性心脏病。影响其他物质的吸收造成蛋白质合成障碍。患者一般体质消瘦及免疫功能低下。综上所述，过量和长期饮酒可造成对身体各种各样的危害，而且会危害他人、危害社会，必须引起高度重视。应加强对酗酒危害的宣传和健康教育，制定合理措施，降低酗酒的危害

糖尿病患者喝白酒，会影响胰岛素在身体内发挥作用吗？为什么？

酒精会抑制肝糖原分解，引起低血糖，所以糖友千万不能空腹饮酒。如果在喝酒后再注射胰岛素，酒精会扩张血管，加速胰岛素的作用，更加容易出现低血糖。并且这种情况下，低血糖并不容易被发现，即便发现了也很难与醉酒状态进行区分。

所以对于糖友，虽然只是戒烟限酒，并没有禁止饮酒，但是为了糖友的身体健康，奉劝大家千万不要空腹饮酒，即便要饮酒也不要饮用度数较高的白酒，可以适量的饮用啤酒和红酒。

饮酒除了会造成低血糖以后，还会损伤肝脏。酒精主要作用于肝脏，经由肝脏代谢，酒精会直接毒害肝脏细胞。而同时肝脏又作为糖原储存仓库，当肝细胞受损以后，可能会造成血糖代谢失调，发生顽固性低血糖，危及生命。

大家都知道啤酒肚，其实并不是经常喝啤酒才会有啤酒肚，喝白酒也会有啤酒肚。啤酒肚的实质就是腹部脂肪的堆积，酒精的热量比较高，1g酒精可以提供7kcal的热量，而有些人喝酒的时候不喜欢吃饭，这样就造成营养单一，容易引起营养不良。而有的人喝酒的时候又特别喜欢大口吃肉，这样就很容易导致热量摄入过多，造成肥胖。肥胖会影响胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗，所以长期饮酒同样不利于控制血糖。

不管是注射胰岛素的糖友还是不需要用药单纯饮食控制和运动治疗的糖友，对于酒精都不可太过放肆，很多糖友反应，喝完酒以后，当餐的餐后血糖会比较低，但是后面几天的血糖就会飙升，所以试图通过喝酒降血糖的人，那都是在拿自己的健康玩火！

打了胰岛素不能喝酒，因为这种行为很可能造成严重的低血糖，如果没有及时矫正，甚至有性命危险。

胰岛素本身就是人体内存在的一种降糖激素，它的副作用要比各种降糖药小很多，没有肝肾毒副作用，主要是会造成低血糖。而人在喝酒后，酒精在机体内代谢，也会使得血糖在短时间内降低。当酒精和胰岛素的作用叠加起来，就很容易造成严重低血糖。大家别觉得低血糖是小事，吃两颗糖就好了，严重的低血糖会导致脑部能量供应不足，致使患者昏迷甚至死亡。临床上，低血糖昏迷也是糖尿病患者进院抢救的主要原因之一。

所以糖友们注射胰岛素后不要喝酒，也最好别在喝降糖药后喝酒。如果情况特殊必须喝酒，那也至少等到吃药后3小时再喝。不仅是糖尿病，还有高血压、高血脂、高尿酸患者在用药期间也最好别碰酒哦！

总结：糖尿病人不适合喝酒，尤其不适合喝白酒。如果逢年过节亲朋好友相聚实在要喝酒，最好喝红酒。而且要控制酒精量在十五克以下。