神经外科深静脉血栓论文

很多人对心脏静脉血栓形成的了解不多。今天我们就来看看下肢静脉血栓形成的危害，有助于提高对本病的认识，开展预防工作。心静脉血栓形成（DVD）是一种常见的血管疾病，可引起下肢轻度水肿疼痛、电功能衰竭、大腿水肿切割、猝死等。血栓后综合征可能发生在晚期。比如静脉瘤、色素沉着严重等，皮下炎症，甚至卵巢溃疡等，一种下肢静脉血栓形成是很常见的。

据美国多家医疗中心出具的静脉血栓形成报告显示，美国症状性静脉血栓形成的年发病率约为100/10万，其中败血症发生率为1/3。诊断为电气故障一个月后，死亡率为12%。复发率为6%。下肢静脉血栓形成的风险随着年龄的增长而增加。60岁以上老年人静脉血栓形成发生率增加。白人和非裔美国人的发病率高于拉丁美洲和亚洲人。

心静脉血栓形成致伤，血栓形成是引起腿部广泛肿胀和疼痛的最常见原因，急性损伤这是最难的。另外，如果由于主动脉水肿导致下肢动脉血循环不足，会导致另一个严重的并发症——大腿骨肿胀，甚至肢体坏死和切割。慢性损伤原因预防。

静脉血栓形成患者应立即住院治疗。临床上，50%的患者没有明显的水肿、疼痛等症状，因此正确的诊断试验或检查尤为重要，如果急性下肢静脉血栓形成，推测足部肿胀、疼痛。不要在地板上移动或行走。你必须马上去医院。这样看来深静脉血栓怎样治疗？的发生，到底需要如何做到，不深静脉血栓有什么危害？深静脉血栓怎样治疗？的发生，又会如何产生。 我们都知道，只要有意义，那么就必须慎重考虑。 对我个人而言，深静脉血栓有什么危害？深静脉血栓怎样治疗？不仅仅是一个重大的事件，还可能会改变我的人生。 一般来说， 我们都知道，只要有意义，那么就必须慎重考虑。 莎士比亚说过一句富有哲理的话，那脑袋里的智慧，就像打火石里的火花一样，不去打它是不肯出来的。这句话语虽然很短，但令我浮想联翩。 这样看来， 我们一般认为，抓住了问题的关键，其他一切则会迎刃而解。

【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0236－01深静脉血栓形成系指血液不正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。多见于以下几类人群：（1）长时间制动、卧床者易发生深静脉血栓，如手术后患者，长期卧床可引起血流缓慢，血液黏稠度升高，而发生血栓。（2）静脉壁损伤后易发生血栓，如静脉输注刺激性药物，外伤和感染均可造成静脉壁损伤，损伤的血管壁有利于凝血因子形成，促使血栓形成。（3）血液高凝状态易发生静脉血栓， 下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉的任何部位，临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者位于末梢，称为周围型；后者位于中心，称为中央型。无论周围或中央型，均可通过顺行繁衍或逆行扩展，而累及整个肢体者，称为混合型。 1 临床资料 本科从2007年1月至6月共行深静脉置管54例，出现深静脉血栓者5例，其中1例PICC置管，其余均为股静脉置管。经积极治疗，均获得恢复。 2 临床表现 最常见的是一侧肢体的突然肿胀，局部感到疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重，体检有以下几个特征。（1）患肢肿胀：肿胀的发展程度，须每天用卷尺精确测量，并与健侧下肢对照粗细。（2）压痛：静脉血栓部位常有压痛。（3）浅静脉曲张：深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发生1～2周后可见浅静脉曲张。如突然出现剧烈疼痛，患肢广泛性明显肿胀，皮肤紧张发亮，发绀，可发生水疱，皮温明显降低，足背、胫后动脉波动消失，全身反应明显，体温大多超过39 ℃，常常出现肢体静脉性坏疽及休克，成为股青肿。 3 护理 卧床休息 早期卧床休息非常重要。并抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20～30cm，同时膝关节微屈15°［1］，腘窝处避免受压，活动踝关节。严禁按摩，避免血栓脱落。对休克者应取休克体位，并保持环境安静，避免不良刺激。急性期后鼓励患者逐渐下床活动，但应避免剧烈活动。 患肢局部静脉输液的护理 采用患肢局部静脉滴注药物，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度。由于患肢肿胀，静脉显露不清楚，因此要求我们技术操作要熟练，静脉穿刺成功率要高，避免损坏血管，并选用5号穿刺针头。 用药观察 尿激酶 溶栓期间应准确及时地执行医嘱，严格无菌操作。用药剂量必须准确，在使用过程中应现配现用，以免效价降低。应用输液泵使药液准确而匀速的进入体内，有利于保持有效血药浓度［2］，严密观察病情变化，随时作相关的化验并做好记录。 肝素 首选抗凝剂，可根据凝血酶原时间调整剂量，常用于腹壁皮下深层脂肪注射。 心理护理 临床工作中，我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易怒等情绪。我们对不同医学教`育网搜集整理患者采取不同护理措施。 精神紧张、有恐惧心理患者的护理 俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。要主动关心患者病情变化，使其消除思想压力，树立战胜疾病的信心。 并发症的护理 出血 是下肢深静脉血栓最常见并发症，在治疗护理过程中，严密观察生命体征变化，局部有无出血、渗血及全身出血倾向。严格执行医嘱，用药剂量准确。定时查出凝血时间、尿常规、大便潜血试验，准确记录凝血酶原时间。本组病例中，在首次溶栓治疗后第48h刷牙时2例牙龈出血；第72h后1例在输液扎上止血带后，前次穿刺点有渗血；第5天后1例患者便血。护士及时发现并报告医师，避免了大出血的发生，减轻了患者痛苦。采血或静脉注射后按压5min. 肺栓塞 是下肢深静脉血栓最严重并发症。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通知医生。 饮食及生活指导 给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，有心力衰竭者应给予低盐饮食。护士应协助患者床上大小便，并保持大便通畅，防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。 4 讨论 笔者在日常的护理工作中，接触到了一些深静脉血栓的患儿。经过几年的积累，笔者总结了以下的几点经验：（1）每班用卷尺精确测量患肢周长，并与健侧对照。（2）若发现一侧肢体较对侧更粗，或有疼痛等不适，应立即做CT检查。（3）加强对患儿的心理护理，保持患儿的情绪稳定，使他们乐观积极地接受治疗。（4）下肢深静脉置管患者，适当活动下肢，以防血栓形成。（5）微泵护理，保证微泵性能良好，严格无菌操作。 参考文献 ［1］ 王春华;下肢深静脉血栓形成的护理体会［A］;全国中西医结合周围血管疾病学术研讨会论文选编［C］;2001 ［2］ 刘学华;下肢深静脉血栓形成患者住院期间的健康教育［A］;全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［C］;2002年 ［3］ 蒋雪松;动脉硬化闭塞症肢体缺血的护理［J］;医药论坛杂志;2005年09期 ［4］ 郭芸;下肢深静脉血栓形成的防治及护理进展［J］;华夏医学;2002年05期 ［5］ 郑光峰;下肢深静脉血栓的预防及护理进展［J］中国矫形外科杂志;2004年07期

静脉血栓对身体的危害是很大的，长期不治疗的话，那么血液就会堵塞造成很大的危险，第1点应该采取这种中药的方式去治疗，能够促进这种血液的运行，第2点就是应该采取针灸的方式治疗，效果是非常明显的。