胱抑素c与糖尿病的论文

肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、肿瘤胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC又名胱抑素C）是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的物质，其生物学功能主要是调节半胱氨酸蛋白酶活性。因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜，几乎完全被肾小管重吸收且不被分泌，能很好的替代肌酐而成为一种新的反映GFR的理想标志物。随着科学家对胱抑素C的深入研究，发现其不仅在肾脏疾病方面有临床价值，而且还揭示了它与肝脏疾病、糖尿病、肿瘤等具有一定的相关性。1961年Clausen于脑脊液中发现一种物质,因它与哺乳动物胱蛋白A和胱蛋白B的结构及活性相似,当时被称为胱蛋白C。1985年cystatinC首次被报道可作为评估GFR的指标,称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。其最重要的生理功能是调节半胱氨酸蛋白酶活性[1]。CystatinC是一种非糖基化的碱性蛋白质,由120个氨基酸组成,相对分子质量是×103,等电点为,特点为位于羧基端附近有2个二硫键。人的cystatinC基因片段位于20号染色体上,其基因序列在大多数组织中能稳定表达。cystatinC是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族2中的一员。半胱氨酸蛋白酶包括木瓜蛋白酶家族中的组织蛋白酶(主要存在于溶酶体中)和Ca2+激活蛋白酶家族中的Ca2+激活蛋白(主要存在于细胞质内)。它们在细胞内肽类和蛋白质代谢特别是胶原代谢中起重要作用。Cys-C的测定方法很多，包括单向免疫扩散法、酶免疫测定法、时间分辨荧光免疫法、放射免疫法、乳胶颗粒增强免疫比浊法等。Cys-C与肾移植:肾脏移植目前已成为治疗终末期肾病最有效的方法，因此肾脏移植手术后移植肾的功能监测成为临床工作之重点。2002年4月在德国马尔堡召开的国际专家会议上，与会专家一致认为，Cys-C不受身高、性别、年龄、肌肉量的影响。研究结果说明：健康人与非肾移植感染患者的Cys-C浓度差异无统计学意义，故认为Cys-C也不受感染因素影响。该研究还发现，Cys-C在肾移植后诊断急性排斥反应时明显优于血清肌酐(serumcreatinine,Scr)，即Cys-C比Scr提前（±）d升高；与排斥前比较，Cys-C升高，远高于Scr的。LeBricon等也曾报道，Cys-C在排斥时比Scr升高得更早、更明显。肾移植术后Scr缓慢下降，1周左右转阴（低于判断值122umol/L）而Cys-C术后3d内迅速下降，尤以第1天为著，可达，第2天91%的患者即转为阴性（低于判断值）,也有报道肾移植术后Cys-C可立即下降（29?3±）%。Cys-C的这一优势在诊断加速性排斥反应时得以发挥优势效果，而Scr虽有升高，但处于术后下降的背景中，不易观察；而Cys-C可立即由阴性转为阳性，变化明显。

胱抑素C（ cystatin c），1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteine proteinase inhibitor，CPI）后被命名为胱抑素C.胱抑素C(Cystatin C，Cys C)，又名γ2痕迹碱性蛋白或后γ球蛋白，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白质中的一种。肌酐基本符合内源性GFR标志物的要求，目前国内外仍用血清肌酐作为临床常规评估肾小球滤过功能受损的指标．但只有当GFR下降1/3～1/2时．血清肌酐才有明显变化，而且受性别、饮食、肌肉量等因素的影响。

满意答案沙漠☆草8级2009-07-21血清胱抑素C（CｙS-C）是近年来报道的反映早期肾功能损害的标志物 追问： 能不能说得具体一点，是对肾小球还是肾小管损害 回答： 在肾小球滤过功能试验中，血清肌酐、尿素及内生肌酐清除率是最常用的指标。由于以上指标尚存诸多不足，故人们一直在寻找新的反映肾小球滤过率变化的指标。胱抑素C是一种低分子量蛋白质，是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一，可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。循环中的胱抑素C仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。血清胱抑素C浓度在作为肾功能试验时优于血清肌酐浓度。至于胱抑素C测定的方法学，已有快速、简便且可自动化的“颗粒加强免疫比浊法”的最新报道，使血清胱抑素C测定的广泛临床应用成为可能。 喜羊羊 的感言： 谢谢你的答案 2009-07-21