自然医学杂志连载

自从国家宣布疫情逐步全面放开以来，感染新冠的人越来越多，现在大部分人都已经阳康了，各个岗位也开始逐渐恢复正常。不过有很多人表示，接下来更要做好个人防护，如果不注意的话，可能会导致二次感染，哪些人群二次感染的可能性大一些？一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？而且有很多网友表示二次感染之后症状会加重，死亡率也会增加，这让很多人感觉到非常恐慌，真的是如此吗？什么是二次感染“二次感染是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。”刘洪艳说，二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值比较低，病毒载量较高，有传染性。如果康复后超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。短时间内会发生二次感染吗？因为现在我们感染的毒株主要是奥密克戎毒株，奥密克戎的特点是变异比较快，而且毒株的种类比较多，所以我们身体内产生的抗体只对我们感染的毒株有抵抗力，对于其他的变异毒株是没有任何抵抗力的，所以可能会发生二次感染。但是大家不必太担心，短时间内产生二次感染的可能性并不是特别高，因为感染了新冠病毒之后，会产生一定的抵抗力，而且这种抵抗力在身体内会维持一段时间，所以大约3~6个月的时间，我们不会发生二次感染。不过即便如此，大家也不要大意，仍然要做好个人防护。哪些人群二次感染的可能性大一些？专家表示，免疫功能低下的人群二次感染的可能性较高。“比如说老年人的免疫功能有退化，感染康复后，保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能尚未健全，康复之后获得保护力的时间也可能比较短。”刘洪艳说。此外，艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者等免疫缺陷人群，他们的保护力持续时间也比较短，二次感染的风险就比较大。一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？人体在新冠病毒感染后，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性较小。目前从数据来看，奥密克戎毒株二次感染风险高于原来的毒株，包括德尔塔和原始毒株。“感染之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。”刘洪艳说。此外，沈阳市疾控中心相关专家表示，冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，所以还需继续保持良好的生活和卫生习惯，适当锻炼身体，合理膳食，规范佩戴口罩、勤洗手，加强手消毒，多开窗通风，保持安全社交距离，注意咳嗽礼仪等。发生二次感染的概率有多高？有很多养过的朋友没过几天之后发现自己又再次感染了，以为这是二次感染，其实这只是复阳了并不是二次感染。复阳其实指的是患者的身体尚处于恢复期，体内的病毒并没有完全清除，所以会出现核酸或者抗原阳性的情况，但是这个时候是没有什么传染力的，再经历一段时间之后会逐渐转阴。二次感染其实是指一定时间跨度之后，感染者康复之后再次出现了新冠的症状，体内的病毒量又回升的一种现象，相对于复阳而言，二次感染身体内的病毒量相对较高，CT值一般低于35，而复阳者一般高于35。二次感染的时间跨度较长，一般在三个月以上，但是随着感染次数的增多时段跨度也会缩短。根据美国华盛顿大学医学院的报告，第1次和第2次感染，间隔中位数为79天（48天-119天），第二次和第三次感染间隔中位数为65天（43天-97天）。“二次感染”新冠，症状会加重吗？实际上，关于新冠病毒的二次风险也是个老话题了，自2020年起便不断被提起。在今年11月10日，《自然医学》杂志发表的研究文章《再次感染新冠病毒的相关急性后遗症》（Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection）中的观点引发广泛讨论。不过目前社交媒体上出现的关于二次感染之后出现更严重症状的说法，是对该篇文章的片面性误读。目前国内对于二次感染还没有一个公认的诊断标准，而世卫组织将新冠病毒的“二次感染”定义为在初次感染后至少3个月后核酸检测阳性，如果间隔不到三个月，但发现了感染不同分支的证据，也可判定为二次感染。香港大学病毒学家金冬雁向界面新闻表示，从整体上来说人群二次感染新冠病毒的几率较低，而且二次感染之后病症的程度一般不是加重，而是更轻微仅有少数特殊人群有较低概率会出现原有慢性疾病加重的情况。金冬雁还表示，即便是不同毒株交叉感染也不会造成更严重的病症，因为虽然是不同的，但是从防重症与防致死来看，无论是自然感染还是接种疫苗产生的免疫保护仍然有效。听听2名亲历者的说法1、小韩小今年不到30岁，上半年在我国北方某方舱医院做志愿者，照顾患者的时候感染过一次，在政策放宽了之后，小韩再度发生感染。小孩表示自己第2次感染明显比第1次更加严重，首先是疼痛感从大脑转向的全身，而且干咳特别明显，第2天的时候喉咙痛到崩溃，第3天症状有所消退，但是四肢乏力，却迟迟不见好转。还表示自己5天之后感想下楼扔垃圾，没想到在楼梯上摔了一跤，小韩小表示即便感染过一次新冠，再次感染的时候，该发烧还是发烧，没有症状减轻的感受。2、郭先生今年39岁，感染过两次新冠，一次是在加拿大，一次是在海南。郭先生第1次感染的时候是在加拿大多伦多，当时感染的是阿尔法病毒，而且当时加拿大优先给老年人接种疫苗，年轻人还没来得及接种医疗，当时郭先生发高烧，浑身疼，而且高烧持续了一个月没有退下来。随后郭先生还出现了腹泻，呕吐，味觉嗅觉丧失的情况，后来郭先生的病情蔓延到了肺部，导致肺部大面积感染，心脏疼痛跟心梗差不多，在医院经历了7天输液之后，症状才得到明显好转，但是整个人的身体素质特别差，出院之后一点力气也没有。第2次感染之后明显比第1次症状轻很多，虽然同样出现了发烧的症状，但是这一次持续的时间比较短，大约两天左右的时间就消退了，而且身上也没有那么疼，退烧之后只流了两天鼻涕。由于每个人的身体素质不同，每次感染的病毒毒株也不同，所以出现的症状也是不一样的，关于二次感染之后症状比之前轻还是重，现在还不得而知，不管如何，大家还是要做好个人防护，降低二次感染的风险，才是最关键的！