神经内科糖尿病论文

现代临床医学生物工程学杂志JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICAL BIOENGINEERING2000 高血压 (冠心病) 糖尿病 急性脑血管病(上接本刊第6卷第1期P64)【关键词】 高血压 糖尿病 脑梗死〔中图号〕 R R 〔〔文章编号〕 1008-634X(2000)02-0073-05病例及有关流行病学资料病例资料我们收集了同时诊断为高血压(冠心病)、糖尿病和脑血管病(脑卒中)24例，均为广医一院住院病人，男12例，女12例，年龄50～77岁，平均岁．先出现高血压病18例，先出现糖尿病6例．高血压按WHO1998年制定高血压诊断标准；2型糖尿病根据WHO标准诊断；脑梗死按全国第四届脑血管病会议制定诊断标准．脑卒中均在诊断为高血压和糖尿病后出现．14例有高血压和/或糖尿病、高脂血症家族史；10例有不同类型急性脑血管病家族史．24例中脑梗死8例，其中再发2例；腔隙性脑梗死13例，其中再发6例；脑血管血栓形成4例，其中再发2例；脑出血1例；高脂血症18例，糖尿病视网膜病变4例，典型心绞痛伴心电图改变或急性、陈旧性心肌梗塞6例．所有病例高血压及糖尿病均间歇治疗，未能理想控制．流行病学资料少年高血压、糖尿病、高血脂等――少儿成人病 小儿成人病指在儿童时期已开始发生、发展．到了成年时才出现症状的一些疾病，这些疾病有高血压，糖尿病和高血脂等．2型糖尿病在儿童和青少年中有增加的趋势．日本有一项研究资料表明：98%的儿童大动脉壁上已有脂肪沉积的病理变化．原发性高血压在小儿中少见，约占20～30%，近年来有增加的趋势．盐控制基因的发现可作为对家族中有高血压的儿童高血压发生的一种解释：当盐控制因素发生变化时，肾脏就会保留过多的盐，从而导致高血压、心脏病．即儿童患高血压的一个原因可能是盐基因变化的遗传机制．所以防治高血压、糖尿病、高血脂等疾病应从儿童期做起，找出在儿童预防这些疾病的有效方法．超重、肥胖是糖尿病与高血压等心血管病发病的危险因素 世界卫生组织提出体重指数的正常范围是～．最新的亚太地区肥胖标准是体重指数>25．我国人群体重指数最佳水平以20～22为宜，10年来我国人群体重指数均值的超重率普遍呈上升趋势．北京人口的超重肥胖率接近45%．在有遗传因素情况下，超重和肥胖和体重指数增高，已成为糖尿病，高血压等心血管病的危险因素．一项调查资料显示，体重指数25～27和>27的人群中，糖尿病的发病率分别为和，体重指数18～25的人群中，糖尿病的发病率为，据4组人群的生态学分析人群体重指数均值是预测冠心病和脑卒中发生的独立危险因素之一．随体重指数由低到高，心血管病发病的危险因素，如血清总胆固醇升高，高密度脂蛋白降低，空腹和餐后2小时血糖亦逐步上升，在人群中有两个以上危险因素的百分比也升高．从流行病学观点看钾、血压和心血管病 大量的观察和临床流行病学，随机和设对照组的临床研究．动物实验性研究等资料显示：人群膳食中钾摄量与血压呈逆向关联，与摄钾量正常比较．降低膳食中钾量，收缩压和舒张压均明显较高，提示血压正常者，短期缺钾可使血压增高，高钾摄量可能保护病人，减少脑卒中相关的死亡，这也是补钾降血压假说法的基础．24小时尿钾与收缩压、舒张压之间呈逆关联，高血压者的尿钾明显低于血压正常者，尿钾改变与降压效应呈量――效关系．饮食中钾摄量低和钾与钠摄量的比例失调更易引起高血压，钾可以缓解钠的摄入，尿钠/钾比值与收缩压呈正相关，而且此相关性强于与钾的关联．总之，从流行病学方面考虑，钾摄量低可能参与高血压的发病和发展过程，而且可增加脑卒中等并发症死亡的危险性．在高血压防治措施中，应有补钾的保护性概念．从流行病学观点看钠、血压和心血管病 膳食中钠(盐)的增加与高血压的发生有明显的关系，人群中有一组人确实对盐敏感，各种族中均存在有对盐敏感的人群，食盐是诱发高血压的重要因素，特别是大多数对盐敏感的高血压患者中，盐控制基因是一种能控制肾脏对盐摄取量的基因，称为S810L,当此基因发生改变时，可导致高血压的发生，过多的膳食盐可出现肾功能缺陷的机制在对盐敏感的人群有影响，美国非洲人对盐格外敏感，与这一特别基因变异有关，亦有研究表明：发现ACE基因的变异能影响美国非洲人的盐敏感性．美国非洲人发生高血压的危险性大于一般人群．ACE基因变异者与无ACE基因变异者比较，摄入钠盐后收缩压迅速明显升高．美国全国高血压协会(NHA)提出一项研究结果：发现了在食盐敏感的大鼠中，氯化钠通过血―脑屏障到达脑部比在耐盐的大鼠中容易得多，此发现对盐导致高血压的机制提出了新的重要解释．因此从观察和临床流行病学深入了解盐导致血压升高的机制和研制一种检出盐敏感性的生化、基因方法，对控制高血压、糖尿病、脑血管的发生发展是一有效途径．讨论思考提纲高血压病、糖尿病和脑卒中的基础与临床研究的新进展； 流行病学和他们的分子生物学、基因学等的发病机制； 对转变为生物―心理―社会医学模式的体会； 新的早期诊断手段，特别是分子生物学和影像学诊断方法等．专题国外医学文摘――高血压、糖尿病和脑血管病篇高血压和相关疾病的细胞离子构成高血压病有两个主要方面至今仍值得探讨：1.血压升高仅仅是机体多代谢综合征，如X综合征的一个组成部分．2.高血压病患者存在遗传异质性，对同等程度的高血压病人进行饮食和药物治疗可以出现不同甚至相反的临床效果．为了帮助解释这些临床现象，有学者提出“离子假说”，即细胞内Ca、Mg离子浓度决定血压、血管和代谢功能、持续的较高浓度的细胞外游离Ca++和被抑制的细胞内Mg++水平在临床上可特异地表现为血压升高，并可伴随许多组织的功能改变．可引起血管收缩、动脉壁僵硬、和/或高血压，使心肌肥厚，增加血小板的聚集和血栓形成，增加脂肪和骨骼肌的胰岛素抵抗，对胰岛β细胞及其他内分泌组织可促进其高于2倍正常以上的分泌，最终导致高胰岛素血症，增加交感神经的活性．另外，分析细胞内离子的生化改变、饮食-营养关系、调节正常细胞内离子稳定浓度的激素(如钙调激素)水平，有学者提出高血压的离子当量的容量-血管紧张度分析，认为血压水平可从三方面进行描述：1.生理学/临床血压水平=容量(盐)×血管紧张性(肾素)，2.组织/器官血压水平=心输出量×外周阻力，3.细胞/离子血压水平=细胞外Ca×细胞Ca贮存．这些为高血压的遗传异质性提供了细胞学水平的解释，为高血压患者个体化的饮食和药物治疗提供合理的理论基础．(Progress in Cardiovascular ，42：1)高血压病的动脉顺应性测量对病理生理及预后的提示动脉壁的结构改变早于动脉粥样硬化和心血管事件的发生．内皮功能紊乱更是这种结构改变最早的标志，并使脉管系统对压力、血脂、糖尿病、吸烟等其他称之为危险因素的不利作用变得更加敏感．动脉顺应性的降低或弹性下降提示一个年龄和病程有关的结构异常的指标．有初步研究提示位于小动脉分支点的脉搏波振动的改变可作为内皮功能紊乱和一氧化氮生物活性降低的指引．该文从3方面就高血压和心血管事件之间关系进行探讨：(1)识别不正常血管功能或结构作为心血管事件危险性的重要性，(2)同时存在高血压和其他同等危险因素时对血管疾病进展的影响，(3)监测异常动脉结构或功能作为治疗效果指导的可能性．认为动脉的紧张度和结构改变以及内皮功能紊乱均与心血管事件相关．但致力于发展有用的监测技术识别早期的动脉结构异常尚处于初级阶段．现有的超声技术既不够敏感，也不足以作为一种监测技术来用于判断动脉结构异常．相比之一，脉搏波形分析能作为一种无创性方法加以应用并通过计算机进行有效的资料分析，表明这类动脉顺应性异常作为识别高危人群有较高的优越性．临床资料还清楚表明，血压并不是使血管结构受损并导致心血管事件的唯一因素，同等地要对血脂、糖尿病、吸烟、肥胖予以注意．逆转动脉结构异常以及减少心血管事件的干预治疗是必要的．(Progress in Cardiovascular ，41：441)高血压的无创评估方法――动态血压监测和超声心动图临床随测血压仅限用于评价哪一类高血压病人处于心血管事件的最高高危状态．而动态血压监测(ABPM)和超声心动图可更广泛、更精确地评价血压负荷，使临床工作者更清楚地了解心脏等靶器官的受损情况．目前ABPM常用于下列情况：1.了解动态血压与靶器官之间的关系：现已表明，动态血压与心、脑等靶器官的关系比随测血压更密切．2.根据ABPM提供的信息了解病人的预后；大量前瞻性研究表明，对于随测血压相同的患者，其动态血压越低，最终发生心血管事件的机率越低．对于白大衣高血压患者，其昼夜血压呈非勺状改变者发生心血管事件的危险性比勺状改变者明显增高，提示心血管事件不但受血压水平影响，亦受血压昼夜血压模式影响．昼夜血压模式改变对脑血管疾病的发生亦有重要影响，表现为夜间血压下降减少．昼夜平均血压较多的腔隙性脑梗死患者以后再发脑梗死的发生率显著高于无以上表现者．3.了解动态血压的正常值；目前认为高血压的标准为高于正常人群动态血压2个标准差或5%以上，动态血压与相应的随测血压均达140/90mmHg；另有学者认为24小时收缩压在120～133mmHg范围、24小时舒张压在65～80mmHg范围预后最好，因而主张把动态血压超过135/85mmHg定义为高血压，130～134/80～85定义为临界高血压．4.白大衣高血压的临床发病情况：白大衣高血压多见于年轻、体重较轻的女性人群，高血压程度轻，多表现为单纯收缩压升高，可持续多年，发生原因及对靶器官的影响均未明确．5.提供高血压的准确诊断：偶测血压由于其局限性，可造成对临界高血压及I期高血压病人的漏诊，ABPM能观察全天的血压波动情况，因而可更精确地评估血压．超声心动图可提供左室厚度(LV)、舒张功能、冠脉循环的数值，可用于下列情况：1.寻找左室肥厚是心血管疾病的危险因子的流行病学证据；15～20%高血压病人左室厚度增加程度>正常人群的～5%．左室厚度增加可显著增加冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、脑血管意外、猝死的发生率．左室厚度每增加50g/m2，心血管疾病相对危险性增加倍(男性)和倍(女性)．2.高血压病患者的心脏结构改变是否是引起心血管事件增加的根本原因；3.了解左室肥厚的原因：包括血流动力学因素(主要与血压增高有关)、非血流动力学因素(主要与遗传有关，包括种族、性别、年龄、肥胖及饮食等因素)．4.在临床中证实及治疗左室肥厚：其中三维超声心动图能更准确地测量左室厚度．许多临床研究证实，除了血管扩张剂，所有降压药均有减少左室厚度的作用，血压下降越明显，左室厚度缩小越显著，ACEI类药缩小左室厚度的作用与其降压作用无关．5.寻找引起舒张功能下降的机制及治疗方法：研究显示舒张功能下降先于左室肥厚出现并能预示左室肥厚的发生．它主要与心肌缺血、血流负荷增加、心脏收缩功能下降、年龄增加及醛固酮分泌增加有关．大量研究证实ACEI、利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca-拮抗剂、地高辛等均能不同程度改善舒张功能．6.对高血压病人的冠脉微循环进行无创评估．异常的冠脉血流量倾向于易出现高血压及心肌缺血，最终可导致心力衰竭、心肌梗死和猝死．(Progress in Cardiovascular ，41：397)糖尿病高血压治疗的特殊考虑糖尿病人高血压的发病率是非糖尿病患者的二倍，二者并存可增加患者心血管疾病的发生率．生活方式如肥胖和遗传因素在二者的发病中起重要作用．胰岛素可能通过两条途径升高血压：一是高胰岛素血症可导致钠重吸收增加，减少钠的排泄，其次胰岛素水平高可以增加交感神经系统的活性．此外，骨骼肌和脂肪细胞组织对葡萄糖摄取能力的减弱也可使机体代偿性的引起高胰岛素血症，而后者又可引起肾脏、交感神经系统和心血管系统的反应．但在某些人群、流行病学研究却未能证实血浆胰岛素浓度和高血压的关系．糠尿病人合并高血压的另一个原因是内皮功能异常，如一氧化氮(NO)途径损害，使环氧化酶依赖性的缩血管物质生成增多及氧化应激增强．糖尿病患者血压的控制标准较非糖尿病患者低．在脂代谢异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗的糖尿病患者，抗高血压药物的降压作用可被药物引起的血脂和胰岛素水平升高所抵消．因此在设计糖尿病高血压患者的降压方案时，应对其上述影响予以高度重视．除了良好的血糖控制外，最基本的治疗是使血压正常．ACEI和/或钙离子拮抗剂是糖尿病高血压患者优先选择的降压药，二者均可有效地降低血压．ACEI类药物降压作用可靠，副作用少，对肾脏有保护作用，并能系统影响组织的抗氧化防御能力，因此是糖尿病高血压患者，特别是合并尿白蛋白(30mg/24h尿)的糖尿病患者的首选药．不同的钙离子拮抗剂对血压以外的其他重要因素的影响尚不清楚．钙离子拮抗剂氨氯地平与ACEI类fosinopril比较，其对空腹血糖、血浆胰岛素水平、HDL胆固醇及尿蛋白排泄的作用是显而易见．钙离子拮抗剂和ACEI联合用药可增加降压效果，对肾脏有协同保护作用，故是糖尿病高血压患者(伴或不伴肾或其他靶器官损害)的首选治疗．小剂量噻嗪类利尿剂(如双氢克尿噻～25mg)可有效降压而不会引起严重副作用．β-受体阻滞剂可有效降低糖尿病高血压患者的血压，但可影响葡萄糖及脂肪代谢，增加胰岛素抵抗，降低机体对低血糖的反应，减少外周血流．α-受体阻滞剂可有效降压，对葡萄糖、胰岛素和脂肪代谢无影响，但其可加重糖尿病患者的低血压及性功能障碍．北京武警三院干细胞治疗糖尿病中心提供。

检索策略：褪黑素*细胞凋亡*保护作用维普、万方的高级检索与cnKI里标准检索都差不多，检索时，建议将褪黑素、细胞凋亡可以放在题名字段下，保护作用放在主题字段。维普下载的题录信息如下： 1/5【题名】褪黑素对离体帕金森病模型黑质NF-KB表达及黑质细胞凋亡的影响【作者】邢红霞 彭海 刘敏 王玉梅 朱红灿【刊名】中国神经免疫学和神经病学杂志.2008(1)【机构】新乡医学院第一附属医院神经内一科,河南卫辉453100 华中科技大学同济医学院协和医院神经内科,湖北武汉430022 武汉市精神卫生中心神经内科,湖北武汉430022 郑州大学第一附属医院神经内科,河南郑州450052【ISSN号】1006-2963【CNNO号】11-3552/R【馆藏号】98536X【关键词】帕金森病 6-羟多巴胺 黑质细胞 凋亡 核因子-kB p65【分类号】【文摘】目的研究褪黑素（melatonin，MT）对6-羟多巴胺（6-hydroxydopamine，6-OHDA）所制造的离体帕金森病（Pakinson disease，PD）模型的影响。方法将14只大鼠分成假手术组、MT组和对照组3组，MT组大鼠经腹腔连续3d注射MT，另两组以相同方法注射等量生理盐水，然后MT组和对照组分别取脑片置于含6-OHDA的人工脑脊液中孵育2h。应用TUNEL法、免疫组化技术观察黑质细胞凋亡的数量并检测黑质细胞NF-kBp65表达情况。结果假手术组未见明显黑质细胞凋亡，MT组较对照组黑质细胞凋亡明显减少，且黑质细胞NF—KBp65的表达也有所减少，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论MT对离体PD模型具有保护作用，其机制可能为抗凋亡。2/5【题名】褪黑素对巨核细胞凋亡的影响及作用机制研究【作者】周敏 徐酉华 李晓辉 李晓静 徐鸣 杨默【刊名】第三军医大学学报.2008(18)【机构】重庆医科大学附属儿童医院血液科,重庆400014 成都市儿童医院血液科,成都610014 香港大学李嘉诚医学院儿童及青少年科学系,香港【ISSN号】1000-5404【CNNO号】50-1126/R【馆藏号】92156X【关键词】褪黑素 巨核细胞 凋亡 AKT ERK【分类号】 【文摘】目的探讨褪黑素（melatonin，Mel）对巨核细胞凋亡的影响及其作用机制。方法巨核细胞细胞株CHRF-288-11去血清诱导凋亡，加或不加Mel共培养后，流式细胞仪检测凋亡指标：AnnexinV／PI、Caspase-3和JC-1，并与正常组和TPO组比较。同时检测信号通路AKT、ERK1／2，了解其参与保护作用的机制。结果Mel 200nmol／L作用72h后，CHRF细胞AnnexinV／PI、Caspase-3和JC-1的表达较对照组有明显下降，分别由42．9％、29．5％、47．7％降至31．7％（P〈0．05）、21．8％（P〈0．05）和37．2％（P〈0．05）。其中，JC-1的表达与TPO组（20．7±5．2）％比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而Annexin V／PI、Caspase-3的表达与TPO组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。加入Mel后CHRF细胞的磷酸化AKT、ERK1／2水平明显增高，分别由（5．9±0．1）％、（6．1±0．4）％升至（9．5±0．1）％（P〈0．05）、（9．3±0．5）％（P〈0．05）。结论Mel可抑制巨核细胞凋亡，其保护机制可能通过AKT、ERK信号通路发挥作用。3/5【题名】褪黑素对糖尿病视网膜病变大鼠微血管细胞凋亡的保护作用【作者】夏培金 宋迎香 李文桐 邹俊杰 石勇铨 刘志民【刊名】第二军医大学学报.2007(7)【机构】第二军医大学长征医院内分泌科,上海200003 浙江省人民医院内分泌科,杭州310014【ISSN号】0258-879X【CNNO号】31-1001/R【馆藏号】91242X【关键词】糖尿病视网膜病变 大鼠模型 保护作用 细胞凋亡 微血管 褪黑素 免疫组织化学方法 链脲佐菌素【分类号】【文摘】目的：观察褪黑素（Mel）对糖尿病视网膜病变大鼠微血管细胞凋亡的保护作用。方法：链脲佐菌素（60mg／kg）诱导糖尿病大鼠模型，造模成功后按体质量和血糖随机分为3组：糖尿病组、小剂量Mel组[0．5mg／（kg·d）]、大剂量Mel组[10mg／（kg·d）]。另设正常对照组（7只）。干预12周后，应用免疫组织化学方法检测各组大鼠视网膜NF-κB、bcl—2、Bax的表达；图像分析仪测定阳性面积，计算出其表达量。4/5【题名】大鼠供心保存期间心肌细胞凋亡的动态变化及褪黑素的保护作用【作者】高思海 潘铁成 杨辰垣【刊名】中医杂志.2004(2)【机构】华中科技大学同济医学院附属同济医院胸心外科 华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科 430030武汉【ISSN号】1001-1668【CNNO号】11-2166/R【馆藏号】90115X【关键词】器官保存 心脏移植 大鼠【分类号】【文摘】目的探讨大鼠供心保存期间心肌细胞凋亡的动态变化及褪黑素的保护作用。方法将 80只Wistar大鼠随机平均分为实验组和对照组。实验组在 4℃StThomas液中加入褪黑素(0 .1mmol/L)保存大鼠心脏 ;对照组单用StThomas液保存。分别于保存 4、8、12、2 4、3 6h后 ,各取出8只供心 ,TUNEL法染色检测细胞凋亡情况。以心肌凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数。结果随着保存时间的延长 ,凋亡的心肌细胞数量明显增加 ,各时间点比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;实验组各时间点心肌细胞凋亡指数明显小于相应对照组 (± 4%vs 2 7%± 3 % ,P <0 .0 1; 7%± 3 %± ,P <0 .0 1;10 .14 %± 2 %vs 42 .85%± 2 .3 6% ,P <0 .0 1;12 .3 1%± 7%± 3 .12 % ,P <0 .0 1;14 .53 %± ± ,P <0 .0 1)...5/5【题名】褪黑素对氧自由基诱导的PC12细胞凋亡的保护作用【作者】杨玲玲 付振涛 孔峰 胡晓燕 曾季平 崔行【刊名】山东大学学报：医学版.2004(6)【机构】山东大学医学院生物化学与分子生物学研究所，山东济南250012 山东省疾病预防控制中心，山东济南250000【ISSN号】1671-7554【CNNO号】37-1390/R【馆藏号】95413A【关键词】活性氧 阿尔茨海默病 细胞凋亡【分类号】【文摘】目的：探讨氧自由基在阿尔茨海默病(Alzheimer Disease，AD)发生中的作用及可能机制，评价褪黑素(Melatonin，MT)的临床应用价值。方法：采用超氧自由基产生系统黄嘌呤／黄嘌呤氧化酶系统(X／XO)作用于PC12细胞，以褪黑素拮抗其作用，观察细胞的形态学变化；MTT法检测细胞存活率，DNA电泳和流式细胞术分析细胞凋亡情况，RT-PCR技术测定凋亡相关基因bcl-2、bax的表达。结果：X/XO作用后，PC12细胞出现凋亡特征性改变，凋亡率增加，电泳呈现DNA ladders，凋亡相关基因bax上调：而10^-5M褪黑素即能改善凋亡情况。结论：氧自由基可诱导神经元凋亡从而促进AD发生，其机制与促凋亡相关基因Bax表达增高有关；褪黑素可减缓神经元凋亡，可用于临床预防与治疗。

如果要治疗首先你要先知道手脚麻木的原因是什么，然后再给您介绍几则治疗手脚麻木的食疗秘方。 手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。但是，有的人手脚麻木后长时间(超过一天)无法缓解，就得看医生了。不管是什么原因引起的手脚麻木，应首先求诊神经内科。 1）引起手脚麻木的原因一般有以下几个方面： 1.患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖，老年人尤其要注意。 2.药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。 3.神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。 4.四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。 5.脑血栓引起大脑的神经受压损伤导致手足麻木，这种情况需要到医院的神经内科就诊，确诊后可以采取相应的药物治疗。 手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。 6.颈椎的骨质增生压迫了颈部脊髓神经，导致手足麻木。这种情况要到医院的骨科，最好是脊柱外科就诊，做颈椎X光片、CT或者核磁共振检查。如果确实是颈椎脊髓受压，可以采取牵引或采用治疗骨质增生的药物以及神经营养药物治疗，如果压迫严重而药物治疗无效的话，就需要考虑手术治疗了。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 2）以下给你介绍几则成功治疗“手脚麻木”的食疗秘方： 1.取黑木耳50克，蜂蜜50克，红糖25克。将木耳洗净放碗内，蜂蜜，红糖拌于其中，放锅内蒸熟食用。分3日服完。 2.用瘦肉50克，黄芪30克，当归10克，田七3克，大枣3枚。共炖汤，服用。 黄芪、当归具有补气、补血、活血化瘀的作用。本方适合中风后遗症肢体软、手足麻木，气虚血瘀的患者。 3.取鲜花椒300克(干品60克)，加500毫升水煎至200毫升，盛入碗内，放在房上露一夜，用箩盖上，在太阳将出时取下，冷服。盖被出汗，一般1次即愈。 4.用霜桑叶适量，晒干后用砂锅加水适量煮沸，捞出桑叶，趁热泡手脚15分钟。每日2次，一般3天即可见效。 5.取老丝瓜筋50克，煎汤1碗1次服下，每日2次，连服1星期，有特效。 6.用云南白药粉40克。浸入白酒(50度以上)500毫升内，放置一昼夜后即可。用时将患肢浸入药酒内，并反复揉搓，以肌肤发热为度。每日2次，每次30分钟，在1日内阳气最盛之午时与阴气最盛之子时进行治疗，15日为1疗程。500毫升药酒可用一疗程。治疗期间禁食油腻、冷酸之品，禁涉冷水，勿过劳。