生物精神医学杂志

这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》

啡对健康有什么影响，相关研究给出了五花八门的结论，让人不知所措。有些说有益健康，另一些说有害健康——很难知道早上的那一杯咖啡到底是健康的灵药还是慢性毒药。在最近有关咖啡因的一项重要研究中，哈佛大学公共卫生学院的研究人员们发现，每天饮用2-4杯含咖啡因的咖啡与成年人中自杀风险的下降存在着相关性。该研究发表在《世界生物精神医学杂志》上，这是一项对美国三个规模浩大的健康研究项目(共有43599名男性和164825名女性参加)进行的元分析。每四年，通过问卷形式对调查对象的咖啡因(来自茶、苏打和可口可乐等饮料)、咖啡和脱咖啡因咖啡的摄入情况进行评估。全部三项研究中，从咖啡中摄入的咖啡因占绝大多数，比例高达71%。对于研究期间发生的死亡案例，研究人员会查看死亡证明书以追踪死因;277例死亡源于自杀。分析显示，每天饮用2-4杯咖啡(相当于约400毫克咖啡因)的成年人中，自杀的风险比饮用脱咖啡因咖啡或一杯以下含咖啡因咖啡的成年人低50%。每天饮用四杯以上咖啡并未进一步降低自杀风险。和所有具有相关性的结果一样，值得注意的是该分析并未显示出喝咖啡与自杀风险降低之间的因果关系，这项研究中也没有任何证据显示突然大幅提高你的咖啡因摄入量可缓解抑郁症。同样值得注意的是，本研究中调查的三项研究均是群组研究，这表示这些研究是在几年的时间内，对大型组群的多个健康风险因素进行追踪，在这种研究设计中，要对多个变量进行控制会出奇的困难。统计学家并不经常采用群组研究的结果。话虽如此说，但这一发现背后的神经化学分析还是有些意义的。咖啡因的作用类似于大脑和身体其他部位中存在的一种称为腺苷的化学物质。腺苷由神经元产生，起制约平衡的作用;产生的腺苷越多，神经系统的活跃性越低，直至我们最终睡去并重新焕发活力。作用类似于腺苷，咖啡因阻隔了神经系统中的受体接收要降低能量消耗的信号。当这种情况发生时，大脑中的神经刺激物质——多巴胺和谷氨酸酯——的水平会上升，我们会体验到喝下一大杯爪哇咖啡后对大脑产生的刺激效果。从这方面看，咖啡的作用可能像一种温和的抗抑郁剂，至少某种程度上是这样。之前的研究也发现了类似的相关性，进一步表明咖啡——这一世界上被最频繁摄取的精神活性物质——能够帮助缓解抑郁的可能性。然而，必须对这项研究审慎看待，该研究的结果决不是结论性的。鉴于群组研究的缺陷，这一最新研究结果很可能是个“幻像”，在这一特定研究之外，此种相关性很可能并不成立。

1 中华医学杂志(中、英文版)2 中华劳动卫生职业病杂志3 中华预防医学杂志4 中华流行病学杂志5 营养学报6 中华医院管理杂志7 中国中西医结合杂志8 中国中药杂志9 中华微生物学和免疫学杂志10 病毒学报11 中国病理生理杂志12 中国寄生虫学与寄生虫病杂志13 解剖学报14 中华医学遗传学杂志15 中华放射学杂志16 中华医学检验杂志17 中华放射医学与防护杂志18 中华护理杂志19 中华超声影像学杂志20 中华急诊医学杂志21 中华内科杂志22 中华心血管病杂志23 中华血液学杂志24 中华结核和呼吸杂志25 中华消化杂志26 中华肾脏病杂志27 中华传染病杂志28 中华内分泌代谢杂志29 中华外科杂志30 中华泌尿外科杂志31 中华骨科杂志32 中华神经外科杂志33 中华整形外科杂志34 中华烧伤杂志35 中华普通外科杂志36 中华胸心血管外科杂志37 中华麻醉学杂志38 中华创伤杂志39 中华妇产科杂志40 中华儿科杂志41 中华小儿外科杂志42 中华肿瘤杂志43 中华病理学杂志44 中华神经科杂志45 中华精神科杂志46 中华皮肤科杂志47 中华眼科杂志48 中华耳鼻咽喉科杂志49 中华口腔医学杂志50 药学学报51 中国药理学报(中、英文版)52 中国药学杂志53 药物分析杂志54 中国药理学与毒理学杂志