舌痛病病因病机分析论文

有的人自己拔牙后感到舌头疼痛，但是医生却检查不出很大的问题，舌头柔软，活动也正常。好多人自以为舌头上生了肿瘤，其实并非如此。我为你收集整理了关于舌头疼的相关资料，分享给大家! 舌痛在临床上主要分两大类： 第一类属于舌器质性病变，如舌黏膜溃疡、舌癌等。第二类属于非器质性病变，即所谓的舌痛症，大部分患者属于这一类。舌痛症的病因很多，包括局部刺激因素、全身系统因素、精神因素等。全身性疾病引起的舌痛，除全身症状外，局部可表现出舌干，舌乳头萎缩，上皮变薄等。局部因素引起的有局部充血、水肿、糜烂溃疡。神经性舌痛可有阵发短暂性、扳机点，局封后可消失。精神性舌痛在更年期妇女中较为多见，舌部多无异常，患者常怀疑患有严重的躯体疾病。如果有舌痛症状，首先应到医院检查，排除第一类疾病(即舌器质性疾病)，同时检查是否患有全身性疾病或口腔局部刺激因素。 就舌痛症的治疗而言，应消除局部刺激因素，积极治疗糖尿病等系统性疾病。更年期症状明显而无禁忌症时，可试用雌激素治疗。维生素缺乏或营养状况不佳可补充复合维生素B或维生素B1、B6、B12、叶酸等。失眠、抑郁明显者可用谷维素。饮食上宜清淡，尽量忌烟、酒及辛辣刺激性食物。如果检查不出任何局部或全身的致使舌痛的因素，而且舌体活动时感觉良好的患者，可以接受心理治疗。建议张女士最好来医院查明到底是何种原因引起的舌痛，接受针对性的治疗。 治疗舌头疼的建议： 舌头起泡是上火引起的，每天早上喝点板蓝根，晚上睡前喝个加了白糖的生鸡蛋，一定要是白糖啊!这样是很有效的。白天也可以在口中含白糖，这样坚持三到四天就好了。如果要根治，多坚持几天。 主要还是饮食调理，要多喝水。多吃点发凉的东西，比如：绿豆汤、水果，再买西瓜霜喷剂喷在患处。 改变不好的生活习惯。如果要吃药的话，具体情况要具体分析。如果是胃火旺的话，可以吃一些三黄片等药，如果是肝火旺可以用丹参逍遥等。还有牛黄系列，如牛黄解毒、牛黄上清丸等。 由上可以看出，舌头疼看起来跟拔牙没有什么太大的关系。但因为拔牙之后舌头开始疼，所以我在此提醒一下大家，要注意口腔健康!

舌痛常见病因1．灼口综合征(BMS)：灼口综合征又称舌痛症(glossdynia), 国际疼痛协会将其定义为发生在舌或其它部位口腔粘膜的烧灼样疼痛, 无明显的体征, 实验室检查无明显异常。绝经期妇女较常见。在舌痛患者中, BMS 患者占40 %以上。疼痛部位多发生于舌根部, 约占BMS 的70 %, 其次为舌缘, 舌背和舌尖, 舌痛有晨轻晚重的时间节律性改变。其病因复杂, 目前认为可能的诱发因素有局部的、全身的和精神因素三个方面, 但精神因素为其重要原因。2．萎缩性舌炎(atrophic glossitis)：萎缩性舌炎(镜面舌)是指由多种疾病引起的舌粘膜的萎缩性改变, 临床表现为舌乳头萎缩甚至消失, 舌背光滑、红绛、无舌苔, 严重时因舌肌萎缩而呈现舌体瘦小。若伴发念珠菌感染则有口干、烧灼感或疼痛、发木感等临床症状。患者以中老年为主。是老年人营养失调、机体功能下降的一个标志。3．地图舌(geographic tongue)：又称地图样舌炎、游走性舌炎, 是一种浅表性非感染性舌炎, 好发于舌背、舌尖、舌缘部。是由于粘膜上皮剥脱所致。初起时, 在舌上出现1 个或数个灰白色稍隆起的小病灶, 随后中央的丝状乳头剥脱, 遗留红色光滑而干燥的舌面, 围以灰白色边缘,逐渐向外扩展, 互相融合成地图状。一般无疼痛等不良感觉, 但合并细菌, 真菌感染者, 有烧灼样疼痛或钝痛。4．沟纹舌(fissured tongue)：沟纹舌的严重程度与年龄呈正相关, 特别是40 岁以后更明显，其发病率<10%, 患者一般无自觉症状，若继发感染, 则有疼痛。同时, 沟纹舌也可能是某些综合征的临床表现之一, 应在诊断中注意。如Melkersson-Rosenthal 综合征具有沟纹舌、反复的面部或唇肿胀和间断性的周围神经麻痹等三联征。5．舌乳头炎(foliate papillitis)：舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎等。除丝状乳头炎以萎缩性损害为主外, 临床表现为乳头充血、红肿, 患者常因疼痛而影响吞咽和进食。6．舌部微血管炎(microscopic vasulitis in tongue)：指舌粘膜下层的微血管所发生的炎症性疾病。临床症状主要有舌部烧灼样疼痛、不适、麻木及感觉异常等。舌痛产生的原因可能是缺氧情况下舌肌内聚集过多的代谢产物, 如乳酸、丙酮酸等酸性物质, 以及类似激肽的多肽类物质。这些物质可以刺激舌肌内植物神经的传入纤维末梢, 使冲动传至大脑，产生疼痛。

1. 精神因素舌痛症的发生机理复杂，而与精神因素关系密切已是不可否认。 精神因素在舌痛症的发生上占有重要地位。80年代末，Sulliran,Castera临床治疗中已发现情绪状态异常，尤其抑郁情绪为舌痛症的重要病因。而后，Ottg报告的131例舌痛患者中发现，平均年龄为55岁，73％为女性，60％患者有一个以上精神病学相关的表现，通常是沮丧。在治疗舌痛症时，应考虑是否有精神病理障碍。逐步增强的沮丧情绪,以及焦急、紧张相关联的精神动力学研究提示,舌痛症是精神躯干疾病的一种表现。但是,舌痛症带来的长期慢性疼痛与其相关的情绪表现的内在关系尚待深入研究。2.全身系统性因素维生素B12缺乏,有症状的贫血和巨红细胞贫血均可引起舌炎、粘膜溃疡而出现疼痛症状，曲淑华等发现4/5舌痛症患者为女性,其中尤以更年期妇女女多见(占患病妇女的68％),由此认为舌痛症的发生可能与内分泌失调、局部微循环障碍、胃肠功能紊乱、营养缺乏(包括维生素和微量元素的缺乏)等因素有关,特别是妇性更年期前后性激素水平下降是一个重要因素。3. 微循环障碍学说管志江等在临床研究中发现舌痛症患者舌腹静脉多呈淤血状,末梢血管明显扩张,有时可见点状出血,提示了舌部微循环障碍的存在。李辉奉等在舌部微血管炎的临床研究中,发现舌痛症患者舌局部可呈现血管炎样改变。光镜下观察到了舌上皮乳头及结缔组织内微血管扩张淤血,微血管缩窄、闭塞及出血现象,血管内皮细胞明显肿胀,周围可见淋巴细胞浸润。多数学者认为血管炎的发生是因抗原抗体反应激活补体,免疫复合物沉积于血管内层所致。另外,炎性细胞释放的溶菌酶被复合物包围于血管壁,使弹性硬蛋白酶,胶原酶释放增加,破坏血管,造成退行性性变,导致管腔缩小闭塞。舌部的微循环障碍 ,缺血,缺氧,由此而产生了乳酸,丙酮酸等酸性物质,以及类似激肽的多肽类物质,刺激了舌肌内的植物神经传入纤维末梢,产生疼痛。4. 多因素综合Rikkas等认为舌痛症是多因素性疾病。其发生可能是局部刺激、出血、感染，维生素B族缺乏,更年期及内分泌失调以及精神因素(如焦虑、沮丧、恐怖)综合作用的结果。KatzJ报道舌痛症与梭状螺旋体杆菌感染有关,用四环素含漱液及口服灭滴灵后症状缓解。