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晓晓彤儿
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抠脚大象

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2月24日,中华医学会发布了《关于拟提名第十七届中国青年科技奖、第十八届中国青年女科学家奖和2021年度未来女科学家计划候选人名单的公示》, 中山大学肿瘤防治中心的吕佳蔚入选2021年度未来女科学家计划候选人。 01治愈患者,我也感到满足和开心 吕佳蔚本科就读于武汉大学,在本科轮转期间,她对肿瘤领域产生了浓厚的兴趣。 “在与肿瘤患者交流的过程中,我常常与患者产生共情,并在治愈他们的过程中感到极大的满足和开心。”随后,她以这个方向作为自己继续深造的目标。 以全校排名第一的成绩推免进入中山大学肿瘤防治中心后,她一直深耕肿瘤研究,并连续四年获中山大学研究生国家奖学金。 在攻读硕士、博士学位的5年期间,在导师孙颖教授的指导下,她围绕鼻咽癌等肿瘤的个体化综合治疗,开展了系列研究工作, 并以第一作者(含共同第一)身份,在Journal of Pineal Research (IF )、Annalsof Oncology (IF )、Nature Communications (IF )等高水平杂志上发表SCI论文12篇,其中影响因子大于10分的3篇,单篇最高影响因子,总影响因子95,是同学们眼中当之无愧的“学术大佬”。 她曾参加肿瘤学领域最高级别国际会议——“美国临床肿瘤学年会(ASCO)”,在大会头颈肿瘤会场做poster discussion发言(全球仅12项研究入选),并获Merit Award殊荣。这项荣誉,全球共100人、 中国仅4人获得。 02为鼻咽癌患者带来福音 谈及这些成就时,吕佳蔚印象最深刻的,是关于 “鼻咽癌患者血浆EBV DNA动态变化规律”的科研项目。 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,据世界卫生组织统计,全球近一半鼻咽癌发生在中国,特别是华南地区,且70%患者在就诊时已经是局部区域晚期,治疗效果较差。每天,吕佳蔚到病房查房时,患者们总会反复提问:“医生,我的化疗效果怎么样?治愈的机会大吗?”为了解决患者的困惑,吕佳蔚所在的团队以肿瘤防治中心科研大数据平台为依托,从上万例患者中寻找规律,最终发现利用鼻咽癌特异性分子指标可以对患者进行实时风险评估,为临床治疗决策的调整提供了宝贵的“时间窗”。 在研究过程中, 吕佳蔚主要负责跟进课题的执行进度。 EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)与鼻咽癌发病有着高度相关性,摆在他们当前的一大拦路虎,是如何挖掘EBV DNA这项分子指标背后所对应的生物学意义和规律。 在临床经验丰富、科研嗅觉敏感的两位老师的指导下,吕佳蔚带领团队其他成员进行多次讨论和修改,充分地挖掘了数字背后的隐藏的生物学密码, 并将成果发表在Nature communications杂志上。这一成果有望提高患者对治疗强度调整的耐受度,提高患者生存质量,是鼻咽癌患者的福音。 2019年5月31日~6月4日,一年一度的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会在芝加哥召开,吕佳蔚作为代表参加年会,分享关于“鼻咽癌患者血浆EBV DNA动态变化规律”的科研项目成果,向世界展示了中国医疗界的科研实力。 这项研究不仅得到了与会国际同行的高度认可,团队还收到了来自美国、新加坡、英国患者的现场咨询、邮件咨询,并通过该研究获得ASCO颁发的MeritAward。 2019年ASCO 会议poster discussion环节,第一作者吕佳蔚博士(左三)回答现场观众提问 03坚持科研,不断反思 “想病人之所需,急病人之所急”,是她从事肿瘤领域研究的赤子初心,也成为了推动她深耕这一领域的一大动力。 在一次访谈中,吕佳蔚谈及科研心得,她提出了四大要素:“ 兴趣,平台,坚持与反思”。“科研工作者必须具备坚持不懈的精神,不轻言放弃,但这种坚持并不意味着无所畏惧、不顾一切的坚持, 及时反思及时调整非常重要,要多反思自己方向是否正确、是否能够获得足够的资源来支撑自己完成这项课题。” 求学十余载,吕佳蔚一直在用实际行动践行“博学、审问、慎思、明辨、笃行”的校训,展现新一代中国青年医生的责任与担当,相信未来她能够为更多的患者带来治愈的希望。

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huzhanghua88

鼻咽癌的致病原因 主要是几个方面,一是化学致癌,如广东人常吃腌制食品,里面含有亚硝酸铵致癌物质,二是环境因素,一般指空气污染,广东人常烧香烧柴等,三 是遗传因素,在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一说。此外,不少鼻咽癌有家族病史。

在一些市民中流传着这样的说法: 严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此,专家强调,鼻咽炎是属于细菌引发的疾病,而鼻咽癌是肿瘤疾病,两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时, 会出现鼻塞、流鼻水等症状,甚至会出血,而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期,期 间,患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状,严重的伴有淋巴肿块,然而,相当部分早期患者并无明显症状。

专家指出,鼻 咽癌在临床上的误诊可谓五花八门,尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区,误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是,脖子出现肿块,误诊为淋 巴结发炎,一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药,也有的打消炎针治疗,随后淋巴结转移了,患者误以为有效果,可是癌细胞却没 有消失。

第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致,但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往 是单侧耳鸣,或者偏头痛,并非中医所指的双侧耳鸣。

第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛,这时患者到五官科检查是无法确诊 的,有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。

同时,青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽,取活检的部位未必准确也 很难确诊,最简单的方法就是配合验血,检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计,鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%,中期五年存活率是 40%?50%,而晚期五年存活率只有20%。专家表示,遗憾的是,几十年来,送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%?5%,75%以上都是中晚期患者。

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tianyaguke1968

鼻咽癌与遗传、EB病毒感染有关,患者在早期会有鼻塞、鼻涕中带血、颈部淋巴结肿大、听力下降、面部麻木等症状,晚期的患者会有远处转移的现象,如咳嗽、胸痛、肝区疼痛等。确诊为鼻咽癌,应该尽快治疗。

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