肝硬化临床医学论文

肝硬化腹水病人的护理 【中图分类号】【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）11-0137-01 肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑的作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压、导致脾肿大，对蛋白质和静脉的不吸收而渗漏出蛋白液，形成腹水症。 腹水出现前常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧。由于大量腹水造成患者呼吸困难，生活不能自理，给病人造成极大的痛苦。 1. 做好心理护理 肝硬化腹水患者病程长，症状不易改善，愈后差，患者常有悲观失望情绪。因此在护理过程中，应帮助病人解除心理压力，保持情绪稳定，多给患者关心和鼓励；为患者做好解释工作，同时了解患者的思想动态，使其产生信赖感，并为患者创造良好的休养环境，树立战胜疾病的信心。 2. 一般护理 （1）卧位护理：采取半卧位，使膈肌下降，减少肺淤血，有利于呼吸循环运动的正常进行。