论文老年皮肤癌

分类: 医疗/疾病 >> 肿瘤科 解析: 皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌好发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，占81．1％。皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。前者好发于眼旁、鼻、鼻唇沟和颊部，后者好发于颞部、眼险、耳、头皮、唇等部位。皮肤癌的发生与长期日光暴晒，X线及热辐射，经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质，经久不愈的溃疡等因素有关。主要发生在50岁以上的老年人，男性多于女性。 [诊断] (一)临床表现 1．基底细胞癌：皮肤起初为米粒大或豌豆大黄红色有蜡样光泽的坚硬结节。上有黄褐色或暗灰色痴皮，随后可出现溃疡，形成圆形、椭圆形或不整齐的侵蚀性溃疡，触之易出血。2．鳞状上皮癌：皮肤起初出现疣状结节，基底部较硬，表面呈暗红色，角质不易剥离，用力剥去易出血。继而中央破溃，形成溃疡，边缘隆起充血。 (二)理化检测 活体组织标本病理检查。 [治疗] (一)中医治疗 1．汤药 (1)生地、茯苓皮各12克，白花蛇舌草、半枝莲各30克，紫花地丁15克，当归、赤芍、大贝母、僵蚕、干蟾皮、三棱、莪术、留行子、银花、泽泻各9克，甘草4．5克。水煎，每日1剂，分3次服(主治皮肤鳞状细胞癌)。 (2)半枝莲60克，大黄6克，川芎、藁本、蔓荆子、菊花、银花各18克，黄柏9克，红花、桃仁各3克。水煎，每日1剂，分3次服(主治皮肤癌)。 2．外治 (1)金黄散涂敷患处，每4天换1次。 (2)麝香0．5克，冰片6克，大黄10克，蟾酥1克，雄黄4克，乳香，没药各10克，血竭6克，白芥子8克。上药共研细末和匀，用黄酒或白酒调成糊状药膏，清洗皮肤患处后，将药膏遍涂肿块处，厚度2毫米。2～3天换药1次。 (3)胆矾、丹砂、雄黄、白矾、磁石各等分。共碾成细末，外用。每日1次或隔日1次。 (二)西医治疗 1．药物治疗：具体方法：①5％5--Fu油膏涂患处，每日1次，连用4周。②—0．2%博莱霉素或平阳霉素软膏，每日1次(主要用于老年、多发性、复发性及浅表性皮肤癌)。 2．手术治疗：皮肤癌多数可手术治愈，常用电刀切除。 3．放射治疗：适用范围广，疗效甚佳。 [护理] 1．做好思想工作，稳定病人情绪，鼓励病人接受治疗，帮助病人树立战胜疾病的信心。 2．需要手术者做好手术前的准备，如帮助病人做有关必要的检查，交待手术中应注意的事项，让病人作好思想准备。 3．注意术后的反映，如出血、疼痛、腹胀等，要对症处理。 4．安排好病人饮食，应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。 [预防] 1．不在或尽量少在烈日下活动，必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。 2．从事接触X线或热辐射工作的人，应搞好劳动保护。 3．避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。 4．积极治疗皮肤慢性病症，如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化病、脂溢性角化症、皮肤白斑等。 5．经常食用具有防癌抗癌作用的食品。

皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一，它包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等，其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见，约占皮肤癌的90％，故本文所述“皮肤癌”主要是指这两类细胞癌。皮肤癌好发于老年人，其中基底细胞癌多见于40岁以上的患者，鳞状细胞癌多见于50岁以上的患者。一般以51～60岁为发病高峰，40岁以下少见，20岁以下则罕见。本病男性多于女性，男女比例约2:1。约80％发生于身体的暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，少数发生于非暴露部位。如基底细胞癌好发于颜面及颈部，且多在口部以上，如眶、鼻、颊、前额、耳周围等部位，亦常见于手背、前臂及背的上部；鳞状细胞癌半数以上见于头颈部，也可发生于四肢、躯干，头部好发于颊部、头皮、眼睑、额等处，四肢好发于手背及足。一般认为手掌及脚底不发生基底细胞癌和鳞状细胞癌。本病的病因尚未完全明了，其发生可能与日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病。但很多病人没有明显的诱因。中医文献中无皮肤癌之名，但古籍中有关于皮肤体表生疣、失荣、赘瘤及翻花疮等记载。如《诸病源候论》云：“翻花疮者，初生如饭粒，其头破则血出，便主恶肉，渐大有根，脓汁出，肉反散如花状”。《医宗金鉴》亦云：“推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大，……日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫红，腐烂浸淫，渗流血水。疮口开大……形似翻花瘤证。”这些描述与皮肤癌颇为类似。明·薛立斋更言：“翻花疮者，由疮疡溃后肝火血燥生风所致。或疮口胬肉突出如菌，大小不同，或出如蛇头长短不一。治法当滋肝补气，外涂藜芦膏，胬肉自入，须候元气渐复，脓毒将尽涂之有效，不然，虽入而复溃，若误用刀针蚀药、灸火，其势益甚或出血不止，必致寒热呕吐等证，须大补脾胃为善。”对本病之临床表现、病机、治法进行了阐述，并提出了内外同治的治疗原则及治疗禁忌。皮肤癌的临床症状体征;基底细胞癌和鳞状细胞癌都具有恶性程度低，发展缓慢；容易发现及方便活检等特点，容易作到早期诊断、早期治疗，预后良好。兹就其临床体征分述如下。1）基底细胞癌一般分为4型，最常见的是结节溃疡型。(1)结节溃疡型：初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节，质地相当硬，表面有少数扩张的毛细血管，略高出于皮肤表面，或仅似红斑而并不隆起，或略呈结节状，表面的皮肤轻度向下凹陷。结节可逐渐扩大或新的皮损出现，相互融合，形成一个有蜡样光泽的盘形斑块，中央往往结成棕色、黄褐色或暗灰色瘢，继而痂下发生溃疡，逐渐扩大，形成圆形、椭圆形或不整形溃疡，大小如指戒或铜钱不等，溃疡边缘坚实及卷起，往往呈半透明状并凹凸不平，周围皮肤无炎症，底部呈珍珠样或蜡样外观，有时损害表面完全为痂所覆盖。溃疡缓慢向四周及深部扩展，如鼠咬状，形成基底细胞癌的一种典型临床形态，故名为侵蚀性溃疡，溃疡可部分愈合而发生瘢痕，亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状。发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织，引起出血或颅内侵犯或毁形。(2)色素型：结节较平而浅，损害与结节溃疡型相同。由于含有较多色素，损害边缘除有珍珠色光泽外，还有点状或网状暗棕色或黑褐色的色素斑，中央部位亦可见有色素沉着，揭痂容易出血，痂下可呈暗棕色甚至炭黑色颗粒，与恶性黑色素瘤类似，容易误诊。(3)硬斑状或纤维化型：常见于头颈部，为坚硬淡黄色或黄白色斑块，略微隆起，边界不清，似硬斑病样，可长期保持完整，最后发生溃破。(4)浅表型：皮损表浅，多发生于躯干，呈一片或数片浸润性红斑，表面脱屑或结痂，边缘或整个皮损稍隆起，至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。基底细胞癌损害发展缓慢，一般极少发生区域性淋巴结转移，也无远处转移。2）鳞状细胞癌：鳞状细胞癌早期的临床表现与基底细胞癌无明显区别。鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤，往往由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。初起皮肤损害多是一个干燥的米粒至黄豆大的坚硬丘疹或小结节，表面呈暗红色或有毛细血管扩张，粗糙不平，中央有紧密附着的角质物，不易剥离，用力剥离则易引起出血，剥离后将再长出角质性物质。以后中央可发生溃疡，溃破面不断增大，其发展较基底细胞癌为快。在较短的时间内，形成一个较大的癌性溃疡，其边缘显著高起，宽而硬，呈菜花外翻，溃疡底面高低不平，呈肉红色，有乳白色颗粒或坏死组织。有时形成深度溃穴，状似火山喷口。癌细胞可向外发展，可和深部组织粘连，形成基底广阔的赘生物，外表像乳头或菜花样肿瘤。合并感染则有粘稠脓液，臭味异常，自觉疼痛。鳞状细胞癌发展较快，破坏性大，可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼，常可发生区域性淋巴结转移，晚期可发生内脏转移，尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。

什么是皮肤癌

什么是皮肤癌，生活中造成皮肤癌的原因有很多，很多朋友甚至没有听说过，也有很多朋友被皮肤癌所困扰，皮肤癌疾病一定要及时进行治疗，否则会造成患者的死亡。那么什么是皮肤癌呢？

皮肤癌通常是指来源于皮肤的恶性肿瘤，也可以指累及到皮肤其他部位的恶性肿瘤。

但皮肤癌的癌细胞和正常细胞有本质的不同，这种癌细胞失去了正常的生长控制，可以无限制生长、分裂、扩增，会侵袭周边正常的组织细胞，还可以通过淋巴和血液转移累及到其他远隔部位，最终如果不治疗可以导致死亡。

皮肤癌的种类也较多，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤黑色素瘤、皮肤淋巴瘤等，这些癌的共同特点是由恶性肿瘤细胞构成，具有侵袭性，也可以远隔转移。基底细胞癌、鳞状细胞癌等长在皮肤表面的肿瘤早期比较容易发现，所以有较多的机会可以得到根治。

相对于内脏肿瘤而言，皮肤癌的预后好。黑色素瘤等侵袭性比较高，有时早期可以发生转移，所以要引起重视。

一、什么是皮肤癌

皮肤癌实际上就是发生在皮肤上的一种恶性的肿瘤，由于肿瘤细胞的来源不同，所以皮肤癌也有了不同的名字，比如说恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。皮肤癌的发病和紫外线照射有着很大的关系，尽早的发现和治疗是关键。

二、皮肤癌的症状有哪些

1.局部肤色发生改变

虽然说我们本身的皮肤颜色有深有浅，但如果说在局部发生了颜色的变化，而且是变成了比较特殊的颜色，比如说红色，蓝色，棕色等，或者是原来的黑痣发生了改变，那么就有可能是患上了皮肤癌。

2.皮肤出现湿疹样变化

如果说皮肤出现了，如同湿疹一般的隆起，疹点颜色发红或者说有出血的现象，但是使用了治疗湿疹的药物涂抹之后并不见效，那么就应该要怀疑是皮肤癌的前兆，需要尽早的到医院进行详细的检查。

3.皮肤溃疡

皮肤溃疡也是皮肤癌比较常见的症状表现。由于这种癌症的发展速度很快，所以当产生了油状物的时候，会迅速的形成大面积的溃疡，如果身上有这样的皮肤溃疡，应该要及时的到医院就诊，看是不是患了皮肤癌。

4.皮肤上出现新痣

皮肤上长痣其实是一种常见的现象，但大多数都是从娘胎带出来的，如果说突然发现皮肤上出现了新痣，而且直径大于，或者说有色斑出血的现象，那么都可以认定为是皮肤癌的早期表现，需尽早的检查和治疗。

5.不明原因的生长物

如果说经常暴露在外的皮肤，比如说面部，颈部，手背等出现了不明原因的生长物，而且长期没有消失，最好是早点到医院检查，有可能是患了该病。

1、紫外线损害：长期在烈日下活动，遭受阳光紫外线照射的头、面、颈及手背等身体暴露处易诱发皮肤癌。80％的皮肤癌均出现在上述部位。

2、X线及热辐射：如从事调线放射科技人员、铀矿工人，或因其他疾病接受放射线治疗的人，患皮肤癌的危险较高。

3、患有遗传性疾病：患有不耐阳光的遗传性疾病，如着色性干皮病、白化病的患者，皮肤癌的危险性明显增高。

4、接触化学物质：如经常接触石油、沥青、煤油、焦油、砷等物质易患皮肤癌。

5、慢性皮肤病症：如慢性炎症性皮肤病的短痕，长期皮肤溃疡、瘘管及窦道以及烧伤疤痕的基础上可发生癌变。

以上就是有关“什么是皮肤癌的原因”的相关内容，希望对大家能够有所帮助。上述的内容就是皮肤癌的原因，提醒大家多加的注意，做好预防工作，若发现自己身体不适，就应该及时的跟医生交流，避免更加严重的疾病现象出现，危害到身体健康。

每一种疾病的发生都有因可寻的，我们要抓对它的因才能行之好它，那么在哪些情况下得皮肤癌呢?白癜风会导致皮肤癌吗?

皮肤癌是发生在皮肤表皮的一种恶性肿瘤。身体暴露部位是最有可能发生皮肤癌的，占％，如头、面、颈、手背等部位。皮肤癌分为基底细胞癌和鳞状细胞癌两种。皮肤癌病因常发生在眼旁、鼻、鼻唇沟和颊部的叫基底细胞癌，发生在颞部、眼睑、耳、头皮、唇等部位的叫鳞状细胞癌。

皮肤癌病因之一可能是过分暴露于太阳光下所致。来自太阳光的'紫外线能够破坏皮肤细胞的遗传特性，导致癌前变化和癌细胞的生长。

众所周知的是，皮肤的最表层是首先受到侵害的部分。长期日光暴晒，X线及热辐射，经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质，经久不愈的溃疡等因素都有可能导致皮肤癌。50岁以上的老年人是皮肤癌的高危险人群，并且男性多于女性。

皮肤癌病因基底细胞癌(或侵蚀性溃疡)、鳞状细胞癌和恶性黑色瘤是三种常见的皮肤癌，都发生在皮肤表层。皮肤和眼睛的颜色越浅，就越容易晒伤，罹患皮肤癌的可能也越大。

长期曝晒，患皮肤癌的可能就大大增加;短期曝晒，晒得皮肤起泡，也有同样害处;即使只是适度的季节性日光浴，年复一年地进行，也会增加患皮肤癌的可能。曝晒对皮肤细胞的损害是日积月累的，这就是为什么中年人和老年人患皮肤癌的可能较大。

PUVA和UVB也会增加白斑病处皮肤癌的几率。拿紫外线灯治疗的人得皮肤癌的几率会增高，但是这并不是白斑病的原因。而UVB是一种窄波的紫外线，它的致癌性并不强。

白癜风是因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。皮肤癌病因好发于青壮年，儿童亦有之。多因七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风湿之邪，博于肌肤，致气血失和，血不荣肤所致。

皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等。皮肤癌是由于皮肤表层的细胞发生突变，造成过度生长引发的，是一种常见的恶性皮肤肿瘤。