老年人皮肤病论文

人类皮肤自45岁开始逐渐出现老年性的变化,皮肤表面上会发生一些色素沉着斑或扰,有的也会出现散在的白色斑点或红色小瘤,.这就是人们所称的“老年斑”、“老年扰”、“老年性白斑”和“老年性血管瘤”,这些都是老年人狠常见的皮肤病。究竟这些皮肤病是如何形成的,其治疗的方法有哪些,是老年人迫切关心的间题。 老年性色素斑,俗称寿斑或老年斑,呈灰褐色或黑揭色,大小不等,好发于面部、手背及前臂,随着年龄的增长,斑的数目也可随之增多或扩大。这些斑的发生,不但有碍于中老年人的美容,也常常引起他们心理上的压力和烦恼.老年斑是一种生理性色素代谢变化,发生原因一般认为是与皮肤老化、内分泌失调及日光长期曝晒有关,通常在50岁后开始出现,女性往往比男性更早一些发生。 老年虎又称脂溢性角化病,常为多个淡褐色到黑色疵状损害,上覆以油脂性角化鳞屑,多见于50岁以上的男性患者,好发于面部、颈部及胸背部等皮脂溢出部位。病因可能是由于表皮角质细胞成熟的局部受阻所造成的,常有家族史。 老年性白斑又称老年白点病,属老年皮肤变性,随着年龄增长,由皮肤中多巴阳性黑色素细胞减少习沂致。

皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.

老年人是皮肤病高危人群，如皮肤真菌感染或湿疹和酒渣鼻等，若没有得到有效控制会降低老年人生活质量，严重时可危及生命。

老年人患皮肤病的原因跟年龄有关，随着年龄增长体液减少，皮肤细胞缺水，从而引起皮肤干燥瘙痒。上了年纪后，皮肤汗腺也逐渐萎缩和功能降低，导致出汗量减少，从而降低皮肤湿度。另外老年人皮脂腺分泌少，不能更好地锁住皮肤中水分，结果导致皮肤干裂和脱皮。还有皮肤不能获得足够的营养供给、免疫功能减弱以及皮肤色素细胞代谢减退等都是导致老年人皮肤病发病率高的原因。

1、皮肤瘙痒

上了年纪后皮肤补水和锁水能力差，皮脂腺分泌减少，从而引起皮肤瘙痒。另外对某种药物过敏、贫血以及慢性肾功能衰竭也会导致顽固性皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时应去医院查明原因，不能自行用止痒药物。冬季避免长期待在暖气房中，室内湿度保持在60%~65%，必要时需用加湿器或放一盆清水。冬季一周洗1~2次澡即可，不能用强碱性的沐浴露，尽量穿舒适且透气性好的衣服。

2、老年性湿疹

老年性湿疹跟皮脂腺和汗腺退化有关，使得汗液和皮脂分泌减少，加快皮肤中水分流失速度，从而引起皮肤干燥。为能预防老年性湿疹需维持皮肤湿润，每次洗澡后需及时涂抹润肤乳。若急性皮炎或持续性瘙痒已经影响到生活，需在医生指导下用含类固醇的药膏。

3、皮肤癣

皮肤癣属于癣类皮肤病，真菌感染入侵指甲或毛发，还有表皮角质层。长期生活在潮湿环境和免疫力差的老年人易患皮肤癣，如股癣、足癣和灰指甲等。患者可按时按量口服抗真菌药物且涂抹药膏，同时做好日常护理，选择透气性好的鞋子和袜子，不能穿紧身内衣裤。

4、足患

老年人皮肤干燥又脆弱，极易受伤或受到感染。老年人感官敏感度下降，有伤口后也不易察觉，从而引起细菌感染和糜烂。另外没有注意脚部卫生也会引起嵌甲、鸡眼或水泡。所以老年人需注意脚部卫生，脚趾甲勤修剪，不能自行用手把水泡挤破，不然导致伤口感染。冬季谨慎用电热毯或电炉等，以免烫伤皮肤。优先选择圆头且宽松的鞋子，老年女性尽量少穿高跟鞋。

5、皮肤癌

紫外线是引起皮肤癌的高危因素，长期暴露在阳光下的人需做好防晒工作。经常检查前臂、手背和脸上有没有异常肿块，一旦发现黑痣短时间内增大或形状不规则、伤口长期不愈合需及时就医。

温馨提示

老年人需做好皮肤护理工作，每天晚上睡觉前仔细检查身体每一个部位，看看是否有损伤。皮肤瘙痒并不是小问题，若没有皮疹，但有顽固性瘙痒，需去医院做全面检查，排除恶性疾病的可能性。

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最有效的祛斑方式应该是分析自身色斑形成的原因进行去除。也就是科学的祛斑方式。

祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。

色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：

除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：保证良好的作息时间，不要熬夜；