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美丽的大蒜君
首页 > 医学论文 > 内经中厥病的研究论文

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不落的恺1994

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有关厥证的论述,散见于《黄帝内经》许多篇章,非《厥论篇》之独有。若概括起来,其含义大致有三,亦 包括三类不同的病证。一是指四肢厥冷,即所谓阴阴之气不相顺接的证候;二是指猝然昏仆,暴不知人的昏厥,或狂乱无常的癫疾,为气血逆乱所致;三是泛指六经不和的证候。如巨阳之厥,阳明之厥等等,皆所属之脏腑经气逆乱使然。

寒厥是指劳倦太过,房事过度(夺于所用),损伤肾中阳气,致使阴寒之气逆乱于内、肌肤失于温养而形成的以手足寒为主症的一种病候。 寒厥的病因为“秋冬夺于所用”,即为强力,房事过度等损伤脾肾而致。其病机为脾肾阳虚,失于温煦,阴寒独盛,即以阳气衰于下为主。故其辨证要点乃为“手足为之寒也”。

热厥是指由于数醉饱食入房,损伤肾中阴精,加之酒伤脾胃,水谷失运,精无所奉,阳气独盛,形成以手足热为主症的一种症候。热厥的病因为“数醉若饱以入房", 即嗜酒无度又伤于房室而致。 其病机为酒食温热内伤脾胃、致使脾胃不能化生精津,房室过度又耗伤肾之阴精、令阴虚阳亢。即阴气衰于下,故其辨证要点为“手足为之热也”。

后世论厥证以汉代张仲景的论述为代表,其内容与《内经》之论不尽相同,列表对比如下:

根据原文精神,对六经厥证的病因病机以及症状与治则,列表归纳如下:

综观《内经》对厥证病机的认识,大致可概括为以下两个方面:

①肾虚是厥证发病的重要环节,《素问·脉解篇》:“内夺而厥……此肾虚也”,“少阴不主者厥也”。《灵枢·本神》:“ 肾气虚则厥 ”。

②认为营卫气血逆乱,阴阳失调是发生厥证的实质。营卫逆乱,《灵枢·五乱》:“清气在阴、浊气在阳、营气顺脉、卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,谓之大悗;乱于臂胫,则为四厥;乱头则为厥逆,头重眩仆”。

气血逆乱,《素问·调经论》说:“血之与气,并走于上、则为大厥,厥则暴死”。

阴阳失调,《素问·厥论》说:“阳气衰于下,则为寒厥,阴气衰于下,则为热厥”。

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Nuannuan暖

(原文) (解读) “ 帝曰:有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病? ” 黄帝道:有人身体发热,汗出烦闷,就是说烦闷不因汗出而解,这又是什么病? “ 岐伯曰:汗出而身热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。 ” 岐伯说:汗出而身体发热,是由风邪引起的;汗出而烦闷难解的,是由于气机上逆,这个病名叫作风厥。 “ 帝曰:愿卒闻之。 ” 黄帝道:希望知晓其中的道理。 “ 岐伯曰:巨阳主气,故先受邪;少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也。 ” 岐伯说:太阳经主宰诸阳之气,是一身之表,所以容易先受病邪,而少阴和太阳互为表里,如果少阴受太阳发热的影响,从而随之上逆,便成为厥。 “ 帝曰:治之奈何?岐伯曰:表里刺之,饮之服汤。 ” 黄帝说:怎样治疗呢?岐伯说:刺太阳和少阴两经的穴,同时内服汤药。 “ 帝曰:劳风为病何如? ” 黄帝道:劳风这种病是如何的? “ 岐伯曰:劳风法在肺下,其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。 ” 岐伯说:劳风发病是在肺下,它的症状,是头项僵直,目视不明,吐黏痰,恶风又发寒战。 “ 帝曰:治之奈何? ” 黄帝说:怎样治疗呢? “ 岐伯曰:以救俯仰。巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日。 ” 岐伯说:首先要节制动作,注意休息;其次是依靠服药引太阳经的阳气,以解郁闭之邪。通过这样的治疗,青壮年三日可以愈,中年人精气稍衰的,五日可愈,老年或精气不足的,七日可愈。 “ 咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也。 ” 这种病人,会咳出青黄的痰,样子像稠脓,大小像弹丸。这种稠痰应当从口中或鼻中排除才好,如果不能咳出,就要伤肺,伤了肺就会死亡。 今天学习了风厥、劳风怎样治疗。且继续学习,今天就学到这里了。

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