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HY逆天的飞翔
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nana鬼鬼

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尿路结石是泌尿系统的常见病之一,国外统计,在发达国家其发病率在成人人群中为2%-3%,仅美国每年因尿路症住院者达30万以上,约10万人以上接受手术治疗。在体外冲击碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,EswL)的诞生之前尿路结石唯一有效的治疗方法是手术取石。该机的发明源自一个意外现象的启示。冲击波是在某一介质中(水、空气等)由于能量的突然释放而产生的高能量压力波。六十年代初,西德道尼尔航空公司的科技人员就发现当飞机高速穿过雨云时,可产生一种冲击波可使飞机内部的器件受损,而飞机的外壳却完好无损,这一现象引起了物理学家的重视,1963年该公司成立了冲击波研究室。1966年该研究室的一位工程师偶然接触到正在工作的冲击波靶子,他的身体产生了如同电击一样的感觉,这位博学的工程师立即意识到这是冲击波进入人体后产生的效应。1969年由西德国防部资助,该公司开始了《冲击波与动物组织间的相互关系》这一课题的研究。他们发现,当冲击波经过两种介质的界面时,会发生反射和折射,其程度取决与界面上两种介质的声阻抗差。由于绝大部分机体组织和水的声阻抗接近,所以冲击波在水中传播和通过机体过程中没有明显的能量损失,也不会造成伤害,只有肺组织由于空气与组织邻界面上的高声阻抗差,而对冲击波特别敏感。在研究过程中,研究人员发现了一个重要的现象,即在机体内于测量的金属探针容易被冲击波击碎。这一消息传到慕尼黑大学外科研究所的爱森波格(Eisenberger)教授耳中。当时他正在研究尿路结石的治疗问题,这个现象立即引起了他的思考,使他开始了冲击波碎石的研究。爱森波格与道尼尔公司冲击波效应研究室人员通力合作,终于在1972年证明了经水传播的冲击波能够粉碎离体肾结石,这一成功是体外冲击波碎石史上的第一里程碑,它开辟了尿路结石治疗的新纪元。史密特(Schmidt)和爱森波格将这一成功誉为结石治疗上的革命。1974年1月ESWL研究被正式列入西德联邦研究和发展课题该研究在慕尼黑大学外科研究所由史密特、爱森波格及乔斯(Chaussy)教授等人与道尔尼公司研究人员合作进行。该研究小组第一年解决了冲击波的聚焦问题。冲击波由电极放电产生。聚焦问题的解决使碎石系统有了一个基本的骨架。之后又解决:X线定位的问题,于1978年初研制成功一台带有两套X线系统的新型碎石机,实践证明对肾结石采用两套X线系统交叉定位比超生定位准确,经一系列实验为ESWL用于人体奠定了基础。终于与1979年9月研制成功带有X线定位系统的Dornier HM-1碎石机。到1980年西德慕尼黑路德维哥麦西米兰大学泌尿外科乔斯等将该机首次用于临床治疗肾结石病人。经4000次冲击波后病人那块顽固的结石被完全击碎了,几小时后尿中排出了结石碎粒,2天后X线检查患者肾区结石影像消失了,这次成功试验使尿石症的非手术治疗成为可能,成为八十年代医疗技术的一项重大突破,成为泌尿外科学发展的里程碑。在此后2年间,在慕尼黑应用HM-1碎石机治疗了220例病人,证实大多数尿路结石用冲击波治疗是安全有效的。尿路结石者免遭手术之苦的梦想终于实现。科学是没有国界的,1983年HM-[1]型碎石机问世后,ESWL很快在世界范围内得到了推广,世界上德国、法国、美国、以色列、意大利和日本等许多国家生产体外冲击波碎石机。1985年我国研制成功第一台碎石机至今,已有20多家生产厂家。国内接受ESWL治疗的患者已达10万人之多。随着临床经验的积累和碎石机性能的改进,ESWL的适应症不断扩大,从单纯的肾结石到输尿管、膀胱结石,从单侧单发到双侧双发,从小的结石到大结石,鹿角状结石,都取得了较理想的治疗果。75%的尿石症可单纯用ESWL治疗,20%的需ESWL和腔道泌尿外科技术联合治疗,而真正需要开放性手术者不足5%。据国内外多数医疗单位的报告,ESWL的成功率在95%以上,治疗3个月后随访,结石排净率达85%需再行开放手术者约占1%。在大力推广ESWL治疗的同时,各国也进一步开发和研制更优秀的新型碎石机。已研制出具有X线和B超两种定位系统及可移动式的新型碎石机。这样,阻光结石和非阻光结石都能定位。大多数碎石机多采用无水槽,水囊式碎石机,从应用来说,已经生产肾结石体外冲击波碎石机,胆结石体外冲击波碎石机和通用型体外冲击波碎石机。从其结构上来说,冲击波发生源的原理各异,采用的定位方式不一。冲击波发生源有液电冲击波,压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。力求使作用于结石的冲击波性能更为理想,结石的定位装置,患者的监护系统及治疗操作系统不断改进,使体外冲击波碎石机的性能日趋完善。

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屠夫糖糖

ESWL治疗与药物治疗对缓解输尿管结石致绞痛急性发作的临床分析【摘要】 目的 比较输尿管结石致绞痛发作时两种不同治疗方法的临床效果。方法 对120例输尿管结石致肾绞痛急性发作的病人分两组,实验组采用ESWL治疗镇痛,对照组采用度冷丁药物镇痛,对两组不同的镇痛方法进行评价。结果 ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛急性发作的镇痛效果明显优于度冷丁对照组镇痛效果。结论 ESWL治疗对输尿管结石致肾绞痛的急性发作,止痛迅速,效果显著,同时达到治疗目的。【关键词】 ESWL治疗 药物治疗 绞痛急性发作 临床分析为了有效缓解和治疗输尿管结石病人的急性肾绞痛发作的痛苦,我科采用HK-ESWL-VI-865型水囊式碎石机,在绞痛急性发作时行体外震波碎石术,大大地缓解了病人的痛苦,比临床上常规药物镇痛疗效显著,疼痛时间缩短,治疗效果明显。现报告如下。1 对象与方法 一般资料 2004年1月~2006年10月,我们对120例输尿管结石致肾绞痛急性发作者,随机分为ESWL实验组与度冷丁药物对照组,他们均符合典型的输尿管结石致肾绞痛急性发作的诊断,结石均为单发。结石位置:输尿管上段72例,中下段9例,下段39例(含输尿管末段),年龄23~68岁,男82例,女38例。ESWL实验组男39例,女21例,药物治疗对照组男43例,女17例。两组性别、年龄、结石位置均无明显差异。 方法 ESWL实验组 我科采用HK-ESWL-VI-865型水囊式碎石机,根据病人病情采用X线、B超两种定位方式(输尿管末段结石完全用B超定位),输尿管上段结石患者取仰卧位,中、下段取俯卧位,术中冲击电压14~17kV,冲击次数1500~3000次,冲击频率60~70次/min,术中有2例患者恶心、呕吐,肌肉注射爱茂尔4ml后,治疗完成。 药物对照组 我科应用度冷丁75~100mg肌肉注射,注射后镇痛效果不明显者追加注射一次,并配伍输尿管扩张剂。度冷丁主要成分为盐酸哌替啶,是目前最常用的人工合成强效镇痛剂。本品为中枢神经系统的μ及k受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。肌肉注射10min后出现镇痛作用,持续2~4h,是临床上常用的镇痛药。两组均给予一定数量的消炎药,控制和预防泌尿系统感染。 评价方法 两组患者各自采取方法治疗输尿管结石致绞痛后开始计时,分别在不同时间:30min、2h、24h反馈患者疼痛缓解情况,以无痛为计数。 统计学方法 数据分析采用χ2检验。2 结果见表1,本研究发现ESWL实验组对缓解输尿管结石致绞痛急性发作明显优于药物对照组治疗效果,差异有非常显著性。 表1 两组输尿管结石致绞痛发作镇效果比较痛3 讨论很明显,ESWL治疗输尿管结石致绞痛急性发作快速镇痛效果明显优于度冷丁镇痛效果。ESWL随着一次次放电产生的冲击波,将结石逐步粉碎成可以自然排出的颗粒[1],解除了结石对输尿管平滑肌的刺激,达到止痛目的。更为重要的是,ESWL不仅能缓解输尿管结石所致的肾绞痛急性发作,使之快速止痛,而且还能在很短的时间内排出结石,大大地减少了结石在输尿管内的嵌顿时间及炎症的发生,不仅镇痛更能达到治疗的目的。度冷丁是中枢神经系统兴奋剂,它能提高输尿管平滑肌的张力,但不能减少结石对输尿管平滑肌的刺激,缓解绞痛速度较慢,持续时间较短,且不能达到治疗结石的目的。因此,我们认为一旦输尿管结石致肾绞痛急性发作时,ESWL治疗是首选。【参考文献】1 李炎唐.泌尿外科高科技.北京:军事医学科学出版社,1998,274.

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毛毛爱囡囡

医学在我们的生活中有着必要的存在,医学 毕业 论文涵盖基础医学、临床医学、中医学以及其他相关学科。下面我给大家带来2021医学毕业论文题目选题推荐,希望能帮助到大家!

医学检验论文题目

1、医学检验和卫生检验与检疫专业学生学习风格的研究

2、分子生物学技术在医学检验中的有效应用

3、国际化视野下医学检验技术专业建设的探讨

4、医学检验知识的图谱构建与应用

5、关于医学检验实践教学的思考

6、 创新思维 和问题意识在医学检验教学中的培养

7、大数据背景下医学检验技术专业教学模式变革

8、基于双创能力培养的医学检验专业课程体系改革研究

9、不同实习教学模式对医学检验专业课程教学的影响

10、医学检验进展与临床应用研究

11、项目导向教学法在医学检验实习生临床实习中的应用

12、临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

13、浅析医学检验临床技术的提高

14、分子生物学技术在医学检验中的应用进展

15、影响医学检验分析质量因素的探究

16、医学检验高职生血细胞形态学检验综合学习模式的构建

17、第三方医学检验公司在县级市场的营销策略分析研究

18、浅谈医学检验危急值 报告 制度的建立

19、医学检验青年教师担任兼职班主任的探索

20、探讨医学检验面临的生物安全问题

21、循证检验医学结合PBL教学在医学检验实践带教中的应用研究

22、医学检验专业实践教学体系的建立与实践

23、临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对 措施 探讨

24、信息化背景下的高职医学检验专业生物化学实验课程改革探索

25、基于信息技术的教学模式在医学检验类专业课程应用效果分析

26、整合信息化教学策略在医学检验教学中的应用与实践

27、我国区域医学检验中心的发展现状与挑战

28、基于转化医学理念的医学检验专业实习带教模式探索

29、信息化在医学检验实训教学中的应用

30、输血科医学检验专业学生实习教学的改革与实践

31、教学医院医学检验进修生带教模式探讨

32、高职高专医学检验技能竞赛备赛水平提升探索

33、影响医学检验分析质量因素的探究

34、医学职业终身 教育 技能培训 方法 的研究--以医学检验为例

35、医学检验实验教学信息化平台建设的探讨

36、医学检验质量控制中出现的问题及解决方法

37、临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法研究

38、临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究

39、独立学院医学检验技术专业分析化学教学新途径的探索

40、流式细胞术应用于医学检验的研究进展

医学毕业论文题目参考

1、中医治疗哮喘的临床疗效观察

2、兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

3、心理干预对 儿童 多动症的临床疗效观察

4、27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察

5、秋泻灵合剂佐治小儿急性腹泻的临床疗效观察

6、针灸配合水针疗法治疗腰痛60例临床疗效观察

7、古纳斯督灸治疗骨关节疼痛60例临床疗效观察

8、纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效观察

9、筋膜内全子宫切除术临床疗效观察

10、手术结合药物治疗声带息肉临床疗效观察

11、中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

12、菌毒清颗粒治疗风热感冒的临床疗效观察

13、脱敏药物对牙本质敏感症患者的临床疗效观察

14、亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

15、阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

16、消痤霜的制备及临床疗效观察

17、内耳眩晕病40例临床疗效观察

18、布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察

19、中医食疗法应用于糖尿病患者的临床疗效观察

20、药物治疗干眼的临床疗效观察

21、葡萄糖酸锌治疗痤疮22例临床疗效观察

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23、川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症临床疗效观察

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26、鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察

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28、斯奇康佐薄氏腹针治重型斑秃临床疗效观察

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34、散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察

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38、拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

39、体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

40、CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察

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医学检验免疫毕业论文题目

1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测

2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨

3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究

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15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究

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17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制

18、乙肝快速分析仪的研究与开发

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20、综合性医院医学检验资源优化管理研究

21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究

22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究

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24、现代综合医院检验中心空间设计研究

25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究

26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究

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28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用

29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究

30、临床毛细管电泳的研究

31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究

32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究

33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究

34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究

35、76例急性白血病的MICM分型及预后

36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价

37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用

38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究

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