英国医学期刊糖尿病研究

原理就是蔬菜水果里面有丰富的纤维素，维生素，以及蛋白质，可以给身体补充，同时促进血液流通，所以能够预防糖尿病。

“得知自己是二型糖尿病的时候，感觉天都塌了下来” ，正在上班的小月突然收到朋友发来的信息。

一直以来，她都知道朋友很喜欢吃甜食，甜甜圈、奶茶、棒棒糖等等各种带甜味的食物，没有一个能逃得出朋友的掌心。

虽然小月知道对于糖尿病患者来说，对于吃甜食是很忌讳的，可不幸的是，朋友却得了这么一种病，对她来说简直是一种折磨。但她没想到的是，即便爱吃甜食，也不至于这么快就得了糖尿病， 况且朋友不过才34岁的年纪 ……

2020年，发表于《英国医学杂志》的一项中国流行病学调查结果显示， 2017年中国成年人群中糖尿病的患病率高达 ，较2015年增加了2%左右。[1]这表明糖尿病在中国是一个严峻的 健康 问题。

按照糖尿病的病因和病理机制，糖尿病被大体分为以下3种类型。

Ⅰ型糖尿病

又称胰岛素依赖型糖尿病 。病因是体内生产胰岛素的 胰岛B细胞数量减少或功能不全 。这类糖尿病患者的 身体不能自主合成足够的胰岛素 ，导致体内血糖水平过高。

胰岛B细胞的减少成因尚不明确，但根据临床研究来看，可能与遗传因素和环境因素有关。

Ⅱ型糖尿病

这种类型的糖尿病是世界范围内最常见的糖尿病， 占所有糖尿病病例的90% 。Ⅱ型糖尿病的 诱发因素有超重或肥胖，活动减少，高血压高血脂等 。

患者的特征为高血糖，相对缺乏胰岛素， 会带来例如心脏病、中风等一系列并发症。

妊娠糖尿病

这是一种在妊娠期间发生的糖尿病，是由于胎盘产生特殊的孕激素，这些孕激素会导致体内胰岛素的分泌效率降低，从而导致血糖的升高。

妊娠糖尿病一般会在 婴儿出生后消失 。但如果是症状严重的孕妇，可能需要服用降糖药。

这几类糖尿病的区别主要是， Ⅰ型糖尿病多发于青少年，Ⅱ型糖尿病多发于老年人，而妊娠糖尿病只发生于孕妇 。在症状上，Ⅰ型糖尿病有多食、多饮、多尿的症状，而Ⅱ型糖尿病则没有。

Ⅱ型糖尿病由高血糖导致，会对身体带来一系列的危害。

首先是糖尿病肾病 ，由于血糖异常，患者的 尿液中会出现大量的尿蛋白 。长此以往会 严重损害肾脏功能，导致肾衰竭 ，这类肾病是Ⅱ型糖尿病患者最重要的死亡原因之一。

其次， 糖尿病会对心脑血管造成危害 。高血糖、高血压和高血脂增加了心脏的血流负担，造成糖尿病 心衰、心律失常 等疾病，这类疾病也是糖尿病患者死亡的重要原因。

此外，糖尿病患者胰岛素相对缺乏，会引起体内长期的糖代谢紊乱，脂肪和蛋白质加速分解，体内毒素难以及时排出体外， 很容易出血酮酸症中毒 ，病死率极高。[2]

糖尿病的研究在医学领域已经达到较为成熟的层面，因此对于糖尿病的治疗是全面而多方位的。但尽管如此，Ⅱ型糖尿病还是无法被彻底治愈。

一是Ⅱ型糖尿病的 发病机理尚不明确 ，受到很多因素包括遗传、肥胖、饮食不合理和缺乏运动的影响，导致体内胰岛细胞的受损，最终胰岛细胞不再生。但尚无针对这一病理机制的治疗方案， 目前的糖尿病治疗以控制血糖和缓解症状为主。

二是 降糖方式单一，人工降糖的方式只有一种就是补充胰岛素 。但是人体合成血糖的方法不止胰岛素，还有肾上腺素、糖皮质激素等等。

目前运用较多的糖尿病治疗方法有服用降糖药控制血糖，体外注射补充胰岛素等等。

逆转和治愈是两个不同的概念。治愈指通过医学治疗的手段，使患者的病因彻底被清除，回到患病前的 健康 状态，也就是说糖尿病患者，可以在不服用降糖药的情况下，随便进食。

逆转则指的是通过治疗和干预，使患者的病情好转，保持相对的 健康 。

要做到糖尿病的逆转，主要还是通过日常习惯的改善。

控制饮食

糖尿病患者要控制热量和糖分的摄入，否则摄入了过多的糖，就会转变成脂肪，导致体重增加，胰岛素的敏感性下降。

2015年英国纽卡斯尔大学曾做过一项研究，针对数百名Ⅱ型糖尿病患者的饮食习惯，研究人员改变了他们的饮食，每天只吃一种热量极低的流质食物。

数月后，研究参加者的体重平均减少了10公斤。因此，糖尿病患者平时应该 控制饮食中热量的摄入，多以清淡、少油饮食为主。

日常锻炼

有研究表明，Ⅱ型糖尿病的患者在连续运动一周后，体内的血糖水平有明显的降低。建议Ⅱ型糖尿病患者可以 开展日常有氧运动，运动过程中心率和呼吸频率都会增加，体内代谢循环加快，有利于血压和血糖的控制 。

一些有效的有氧运动包括跑步、骑自行车、游泳等，对于身体虚弱人群或老年人，则可以采取快步行走的锻炼方式。

缓解压力

长期处于精神高度紧张的状态，身体的胰岛素分泌也会增加。因此，日常工作压力大的人群要适当缓解压力，保持心情的乐观与积极的心态。

保证睡眠

睡眠不好会导致人的空腹血糖升高，而且熬夜也容易引发各种疾病。因此糖尿病患者要养成良好的作息习惯，不要熬夜。

美国疾控中心专家亨利·卡恩博士等专家总结了一套“糖尿病风险自测题”，能够大概预估未来10年罹患2型糖尿病的风险。该项自测题总共有9题。

1.母亲患有糖尿病？

回答肯定，得13分。

2.父亲患有糖尿病？

回答肯定，得8分。

3.患有高血压？

回答肯定，得11分。

4.年龄在55~64岁之间？

回答肯定，得5分。

5.有吸烟史？

回答肯定，得4分。

6.你的腰围有多粗？

男性：腰围不到89厘米，得0分；89~93厘米，得10分；94~99厘米，得20分；厘米，得26分；107厘米以上，得35分。

女性：腰围不到81厘米，得0分；81~89厘米，得10分；89~厘米，得20分；厘米，得26分；104厘米以上，得35分。

7.身高是多少？

男性：身高在170厘米以下，得8分；170~175厘米，得6分；176~178厘米，得3分；超过178厘米，得0分。女性：身高在158厘米以下，得8分；158~160厘米，得6分；161~164厘米，得3分；超过164厘米，得0分。

8.安静时的心率是多少？

男性：68次/分钟或以下，得0分；68以上，得5分。

女性：73次/分钟或以下，得0分；超过73，得5分。

9.体重为多少？

男性：不足公斤，得0分；超过公斤，得5分。

女性：不足公斤，得0分；超过公斤，得5分。

【测试结果】

20分及以下：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为5%；

21~32分：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为9%；

33~42分：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为16%；

43~54分：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为25%；

55分及以上：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为33%。

糖尿病是我国高发的慢性疾病之一，其中大部分都是2型糖尿病，由不 健康 的饮食和作息引起。虽然2型糖尿病无法治愈，但是却可以进行控制和预防。关键还是要养成良好的饮食习惯和作息习惯。#谣零零计划##2021春节医路守护##39 健康 超能团#

未经作者允许授权，禁止转载

《英国医学杂志》曾发表过一篇研究成果，吃白米饭最多的人和最少的人相比，患糖尿病的风险会增加55%。此消息一出，舆论哗然，天天要吃的白米饭居然会是“这个样子的”！有许多人就开始不吃或少吃白米饭了。

对于这个劲爆的研究结果，我们该如何来看待呢？今天小于老师就跟大家一起讨论讨论。

首先，我们要认识到，白米饭是由稻米经过研磨加工过后留下的胚乳部分，这一部分相对于全稻来说，营养成分单一，主要是由碳水化合物和脂肪构成。它与我们日常生活中说的所谓糙米（一种粗加工的粮食）相比，缺少膳食纤维，b族维生素以及少量的矿物质等，当然，也正是因为缺少了这些部分，才使得白米饭的口感要明显优于糙米。而膳食纤维、b族维生素以及矿物质等，都属于人体每天所需要摄入的营养素之列，但是，因我们饮食结构的原因，这些营养元素本身就容易缺乏。

其次，糖尿病是一种代谢性疾病，并非由某一种食物引起（例如吃糖多或吃白米饭多）。所谓代谢性疾病是人体对能量的代谢出现问题。人体能量来源主要是通过碳水化合物、蛋白质和脂肪获得。对一个正常人来说，这三种能量物质的摄入应保持一种平衡状态，这种状态有两个条件，其一是三者所提供的总能量不超过人体每天所消耗的能量；其二是三者之间的供能比例要保持在合理水平（碳水化合物55%-65%；蛋白质10%-15%。脂肪20-30%）。如果一个人的日常饮食结构出现任何一种或两种偏差，长此以往，都会给身体带来负担，影响代谢，从而引起代谢性疾病（如糖尿病）。

现在就研究结果来看，《英国医学杂志》中的调查要素只局限于白米饭吃多吃少这个问题上，而其他很多影响调查结果的要素没考虑其中。例如，在受访者的性别、年龄、身高、体重等基本信息相似（当然报道中并未提及）的情况下，所谓白米饭吃得多的人，并不一定每天吃的食物总量和米饭吃得少的人一样。或许白米饭吃得多的人，其他类型的食物摄入量也很高。

目前来看，世界各国正式发布的膳食指南当中（尤其是亚洲国家，因为更适合我们），都没有对白米（精米精面）进行否定，只是鼓励居民多增加粗加工粮食、杂粮、薯类的摄入，最好占到每天粮谷类食物的20%-40%，精米精面60%-80%。

因此，根据这个研究成果来看，这份研究不论从参考要素的全面性，还是从研究报告的严谨性来说，都具有很强的局限性。在这种局限性条件下得出的结论也不具有普遍性。所以，结果你懂的。

作者介绍：于良，中国营养师联盟执行秘书长，全国十大金牌营养讲师，人民网《人民健康营养“识”堂》专栏作者，第十六届北京市青年学术演讲比赛优秀奖，北京营养师协会首届青年学术演讲比赛二等奖，中央人民广播电台《三言良语说营养》主播，喜马拉雅FM签约主播，中国药科大学、南京中医药大学特邀讲师，《健康时报》《中国食品报》《中国中医药报》撰稿人。