医学论文网多囊卵巢综合症

女儿就是，十五岁初潮一次，就再正常来过。西医看达英35中医就是中药。现在十八岁还是没有自然行经过。胖是有点，皮肤也不是很好，汉毛稍微多。

多囊性卵巢综合症

现在各种专业医学术语弄得我们一头雾水，例如多囊性卵巢综合症，对于这些，我们大多数人一无所知，只能听从医生的嘱咐，甚至会怀疑事实是不是如医生所说的那么严重。那么，让我们一起来了解一下多囊性卵巢综合症是什么怎样的疾病？

多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括：月经稀发或闭经；雄激素过多表现如多毛、痤疮等；不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因。

多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。

如果多囊卵巢综合征拖延，将会造成极大的伤害：

1、继发性不孕：导致无排卵、闭经、精卵不能结合，导致女性不孕。

2、月经异常：月经稀少或巴，月经不停滴，导致贫血等疾病。

3、面部早衰：面部粉刺、色斑、疤痕等。

4、恶性肿瘤：可引起子宫内膜增生、息肉、月经等。绝经后容易引起子宫内膜癌。

多囊卵巢综合症治疗方法：

卵巢楔切术

这是治疗多囊卵巢综合症的快速方法。手术中，医生会在卵巢壁上做一个楔形切口。由于多囊卵巢女性自身卵巢外层皮质层较厚，卵子无法正常排出。手术切口可帮助雌卵正常排出。

免疫平衡疗法

利用中医药和西医辩证理论的强大优势，以“整体观、平衡观”和中医辩证思维为基础，结合“现代免疫学”理论，通过调节阴阳气血内环境的免疫平衡，疏通经络，达到治疗中风的目的经络，调节气机，直接作用于多囊性病变，迅速恢复卵巢健康。

一、多囊卵巢综合征病因有哪些？

1、肥胖，高胰岛素血症

这两个原因均可导致多囊卵巢综合征的发生。在这些患者中，体内会出现胰岛素抵抗。当血液中胰岛素含量增加时，也会出现胰岛素抵抗，从而导致多囊卵巢综合征。

2、药物和情绪影响

当妇女长时间处于焦虑和紧张状态时，体内的下丘脑-垂体-卵巢调节功能很容易失衡。此时，可能会出现多毛症和月经失调等症状。如果长时间服用某些药物，也会出现此类症状。

3、遗传

多囊卵巢综合征也可以遗传，这种疾病的原因很难避免。如果母亲患有多囊卵巢综合症，孩子也很容易患上。

4、肾上腺功能异常

在某些女性中，肾上腺功能亢进可导致肾上腺增生，肾上腺肿瘤等，并引起多囊卵巢综合征。

二、多囊卵巢综合症严重吗？

1、多囊卵巢综合征为一种慢性疾病。一旦出现病症，通常需要长期的进行治疗和护理。它多不能治愈，而且会影响女性的一生，是妇科中最为疑难的杂症。所以在出现的.情况下，一定要及时的到医院进行治疗，医生会给予一些建议。

2、在生育的年龄阶段会影响月经的情况以及生育问题，如果长期不能控制，就是在自己年纪小也会影响代谢情况，例如，会出现一些高血压，高血糖，高血脂等症状。而且会随着年龄的增大会有冠心病的出现，如果长期无排卵的现象发生，就会造成内膜出现病变，出现子宫内膜癌的现象。

3、因此，这种疾病对人体的危害是一生，它除了会影响女性外观肥胖现象。还会影响生育的情况，有可能造成不孕不育症的发生。所以在发现时一定要及时的进行治疗，尽早的进行控制，可以改善这种情况的发生，对身体的伤害也会降低到最小。

三、多囊卵巢综合症可以治好吗？

多囊卵巢综合症是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，而导致卵巢长期不能排卵。因为女性如果不排卵，基本就等于不孕，这对于育龄女性来说是非常严重的问题。多囊卵巢综合征也恰好多发于20-40岁生育期的女性，因此如何有效治愈此症、是否能完全治好就成了患者最为关心的问题。

目前，该病的确切病因尚不清楚，而且治疗方法和过程相对复杂。但是，只要多加注意和合理治疗，多囊卵巢综合征即可治愈。多囊卵巢有两种治疗方法，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。西药和重要药物对多囊卵巢综合症的治疗有一定的作用，重要的重点是更适合希望完全治愈该病的患者。如果发现多囊卵巢综合症很严重，通常最好采取手术治疗。手术后，您仍然需要密切注意以防再次发生。如果您被诊断出患有多囊卵巢综合征，则必须及时接受治疗，以免导致疾病变得更加严重，最终难以治愈。

多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的生殖内分泌疾病，发生率约为 5%-10%。很多女性朋友都会对这个疾病十分担忧甚至恐惧，因为临床医学表明，PCOS 患者不孕的发生率高达 50%-74% ，在治疗上需要大量的医学理论知识。其中，多毛症、月经紊乱和不孕是临床观察到的最常见的症状。其次，PCOS 还会引起一下症状：月经后期、闭经、月经量少、月经量多、月经经期短、 月经经期长、痤疮、肥胖、黑棘皮征、头身困重、耳鸣、 盗汗、口干、呕恶痰多、乳房胀痛、胸胁胀痛、脘腹痞满、腰膝酸软、手足心热、畏寒肢冷、烦躁易怒、大便干燥。由于该病病因不明，病理机制复杂，治疗效果不显著，日趋成为现代妇科疾病研究的热点和重点。那么面对这些症状，中西医目前有什么好的治疗手段呢？中医认为肾虚是引发多囊卵巢综合症的主要原因。由于身体的气血痰湿淤滞, 肾精亏虚, 导致卵子不易成熟而难以排除。因此中医治疗患者采用的是补肾化痰活血的疗法。常用的治疗中药物有巴戟天、菟丝子、红花、桃仁、丹参、茯苓和皂角刺等, 根据患者的具体情况进行药量的调配使用。巴戟天和菟丝子的作用是释放促性腺激素, 刺激垂体的反应能力, 使卵巢内的激素平衡。红花和桃仁能使卵巢及子宫的静脉血中的前列腺素浓度上升, 促使卵泡破裂并排出卵子。丹参能使动脉舒张、加快血液流动, 让患者的子宫内膜容受性得到改善。茯苓和皂角刺帮助人体疏通血管、降低血液中脂肪的含量, 避免因为血脂在血管中堆积而造成卵巢子宫血流不畅。因此中医就是利用这些药物的作用原理来对多囊卵巢综合症患者进行治疗，再加上调节患者的月经周期治疗, 可以更有效的帮助患者恢复健康。另外，中西医结合疗法主要是利用西医疗法调节患者体内胰岛素和高胰岛素, 控制雄激素浓度, 再结合中医的补肾活化痰血的疗法对患者进行治疗。使用西医疗法调节胰岛素, 是因为通过身体检查, 发现在大部分患者体内都出现胰岛素和高胰岛素发生抵抗作用, 产生大量的雄激素抑制了雌激素的分泌, 使卵泡无法正常发育成熟并且排卵。常用药物为枸橼酸克罗米芬。中医治疗是在西医治疗的基础上对患者治疗, 使用的药物根据患者的情况对前面中医疗法所用的药物进行调配。

多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌性不孕症，会给女性造成非常大的痛苦，多囊卵巢综合征会影响生育能力，也会导致不孕发病。其危害非常大：1、影响生育能力：多囊卵巢综合症会影响患者的生育，会增加不孕的发病几率，甚至会导致宫外孕发病，多囊卵巢会导致激素紊乱，会影响卵巢功能的正常运行，从而会影响正常排卵功能，容易导致女性不孕发生。 2、诱发肥胖症：多囊卵巢容易导致患者身体肥胖，肥胖症给身体带来的危害非常大，不仅会影响外在形象，也会影响身心健康，肥胖会增加心血管疾病的发病率，因此女性患多囊卵巢综合症要尽早治疗，否则容易诱发多种疾病。 3、增加患者经济负担：多囊卵巢综合症治疗有一定的难度，如不及时治疗会增加后期的治疗难度，从而会增加患者的经济负担，也会影响到患者的身心健康，甚至还会诱发更严重的并发症，多囊卵巢综合症患者要积极配合医生的治疗。

概述 具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.[编辑本段]病因 多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.[编辑本段]临床表现 (一)临床特点 多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面: 1. 月经失调：初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血 2. 不孕 ：婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致 3. 多毛 :体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致 4. 肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关 5. 双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积. 6.黑棘皮症：即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变 (二)激素改变 雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。[编辑本段]治疗 (一) 降低体重 降低体重是多囊卵巢征的基本原则 (二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的妇女来说，应首选此方案。 (三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 1． 药物治疗 1） 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 2） 促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。 3） 人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。 4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。 5） GnRHa方案 6） GnRHa＋GnRH方案 2． 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。 3． 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54－92％，妊娠率为35－69％。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。 低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症 今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称，低热量饮食可以使体重明显减轻，多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善。 宾夕法尼亚州Hershey医学院的Kelly Stamets及其同事在文章中写道，多囊卵巢综合症常与肥胖有关，因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性，成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。 在一个月的研究中，35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种。高蛋白饮食包括30％蛋白、40％碳水化合物、30％脂肪，高糖饮食包括15％蛋白、55％碳水化合物、30％脂肪。主要结果评定是体重减轻，其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测。 26名女性参与完成了这项研究，两种饮食限制导致的体重减轻程度相似，两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别。 与基础值相比，维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低，空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低。26名患者中14人用药期间出现月经流血。 研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情况。 作者在文中指出，那些完成短期低热量饮食的患者体重明显减轻，生殖和代谢病变明显改善。高蛋白饮食好处没有明显增加。以后的饮食研究评价多囊卵巢综合症女性低热量饮食的理想组成，将会需要大量研究样本，并很可能需要多方面进行研究。[编辑本段]多囊卵巢综合征诊断要点 多囊卵巢综合征的诊断要点如下： (1)好发于青中年妇女，在不孕症中占一定比例。 (2)多囊卵巢综合征临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经，据资料统计51%患者因不排卵而致闭经，29%患者有功能失调性子宫出血。 (3)基础体温多呈单相改变。 (4)多囊卵巢综合征主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚，卵巢内卵泡呈囊性发育，卵巢呈多囊性增大，多无排卵。 (5)气腹造影，腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜细胞增生，无黄体可见。 (6)激素测定血中睾酮偏高，促卵泡素(FSH)基值偏低，黄体生成素(LH)基值偏高，I-H/FSH比值gt;3。 多囊卵巢综合症会有男性特征 多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女，以22-31岁最常见。 月经失调的表现形式以继发性闭经为主，也可表现为月经稀发、功能性子宫出血、无排卵月经，但基本失调是排卵障碍，测基础体温无双相曲。很多病人因不育而找医生看病。另一特点是多毛，体内雄激素过多，引起毛发呈男性型分布，在上唇、下颌及乳头旁生长毛发，阴毛向上发展至脐下，并向大腿根部、肛周发展，四肢毛发也增多。重者有男性化表现。一半以上病人有某种程度肥胖。妇科检查可发现卵巢增大。化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高，黄体生成素升高，卵泡刺激素下降，二者比例失常。黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3则有诊断意义。