呼吸内科护理论文答辩哮喘

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其主要的病因为气道炎症。其病理基础也具有气道炎症的特征，气道内会出现炎性分泌物，如黏液栓、痰液等，气管粘膜肿胀充血;显微镜检可见多种炎症细胞的浸润、分泌物增多、杯状细胞增殖等。 支气管哮喘患者发病早期，病理反应具有可逆性，病理解剖学上较少出现器质性改变。但随着疾病发展，患者支气管病理学变化逐渐明显。患者在哮喘发作期时可出现肺膨胀及肺气肿，表现为肺组织柔软疏松有弹性，支气管及细支气管内含有粘稠痰液及黏液栓。病程后期，哮喘患者的肺气肿可持续存在，并出现支气管壁增厚、黏膜肿胀充血形成皱襞，黏液栓塞导致局部肺组织肺不张。 哮喘患者肺组织显微镜下可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与中性粒细胞等多种炎性细胞浸润，黏膜下组织水肿，微血管通透性增加，平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。哮喘长期反复发作，可致气道重构和周围肺组织结构改变。

因为冬天气候干燥，导致呼吸道感染，所以就会引发哮喘。平时一定要多穿衣服，然后一定要定期通风，养殖宠物，一定要注意加强营养，多吃瘦肉，然后平时一定要多运动。

- 哮喘是由肥大细胞、嗜酸细胞等多种炎症细胞参与的气道变应性炎症，哮喘发作时，平滑肌收缩，气管狭窄，阻止了空气的流动便出现了呼吸困难。哮喘发作时病情发展迅速，如不及时治疗，病情可进一步恶化，甚至死亡。所以，配合医生进行各项治疗，进行整体护理是哮喘急性发作及时得到缓解的有效保证。 常用药物及其护理 （1）如果是雾化吸人剂，药物可迅速直接达到局部气道，作用迅速。不良反应轻。喷药时，应指导病人深吸气，以使药物迅速吸入细小支气管内，发挥疗效。二丙酸倍氯米松（必可酮）气雾剂，有口咽部真菌感染、声嘶等不良反应，喷药后清水漱口可减轻。 （2）氨茶碱静脉给药时，由于其有效浓度与引起毒性的血药浓度接近，所以浓度过高或滴速过快会引起心律失常、血压下降、抽搐甚至死亡，在使用过程中还可能发生头痛、烦躁、失眠、恶心、呕吐等不良反应，应严密观察，发现异常，及时处理。其控释片（葆乐辉）临睡前服用为佳，以控制夜间哮喘。 （3）泼尼松每日清晨顿服或隔日顿服，长期应用激素可有水钠潴留、血钾降低、胃溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松症、精神症状及停药后反跳等副作用，应予注意。 保持呼吸道畅通 哮喘发作时，应采取解痉抗炎、祛除气道黏液栓等综合措施，确保呼吸道通畅。遵医嘱给予祛痰剂，还可应用超声或蒸气雾化吸人稀释痰液，同时协助病人更换体位，叩击背部。使气道内分泌物容易排出体外，以保持呼吸道通畅。减轻病人痛苦。因失水可导致痰液黏稠，形成痰栓阻塞小支气管，加重呼吸困难，应及时补充液体以纠正脱水及电解质紊乱。心功能较差者，注意输液速度不宜过快，输液量不宜过大，避免引起心衰。 氧疗护理 根据病人缺氧情况及血气分析结果，调整氧流量，重症哮喘往往伴有二氧化碳潴留，宜给予持续低流量吸氧。吸氧方式是不增加病人的焦虑，通常选用双孔吸氧管吸氧，严重缺氧时，可应用订鼻面罩或鼻面罩吸氧，以改善呼吸困难。如氧疗效果不佳。缺氧或二氧化碳潴留明显。必须做好气管插管或气管切开以及机械通气的准备。

哮喘是常见的呼吸道疾病之一，该疾病非常容易反复发作，治疗起来也非常困难，也很难彻底治愈。一旦秋冬季节来临，就是哮喘的多发季节。有的患者到了冬天病情变得更加严重，出现呼吸困难、咳脓痰、憋喘等症状，甚至会引发肺部感染，导致呼吸衰竭，大大增加了猝死的风险。喘到底是怎么回事？冬季哮喘护理的5大原则分别是什么？

哮喘究竟是什么原因

哮喘全称之为气管支气管哮喘。支气管哮喘是一种慢性气管发炎，是由多种多样体细胞及细胞成分参加的，这类发炎经常促使气管反映性提高，会发生不断发作的喘气、气紧、胸闷气短或干咳等病症，并且哮喘是不易除根的，大多数是靠用药治疗。哮喘通常出现在晚上或早晨，病症随着着普遍和变化多端的气旋堵塞，患者可以自动或根据医治而反转。

冬季哮喘护理的5大原则分别是什么？

1、穿衣要重视防寒保暖

冬天时，房间内与户外的温度差较为大，白天黑夜温度差也大，不能太早降低衣服，以防由于着凉感冒而导致哮喘的病况加剧。在穿衣服层面也需要十分留意，衣服裤子的材料最好不要挑选化学纤维布料、羊绒衫或小动物皮毛，防止环境要素导致哮喘发作。内衣可以以全棉材料的为主导，布料可以选用较为平滑的，衣服裤子也不必穿过紧的。

2、定居讲究卫生，按时自然通风

哮喘患者定居的自然环境要保证有光照充足，维持一定的温度和环境湿度，又能按时开窗通风，维持气体的商品流通。保证不养动物，居房间内尽量减少放置花、草、毛毯、翎毛产品等，按时开展清扫，开展清理工作中时要特别注意不必将尘土吹拂。毛毯、布艺沙发、中央空调中的尘土中通常生存着许多看不到的螨虫、黄曲霉菌等微生物菌种，如果不留意，那麼极易引起或加剧哮喘。床品套件这类的物件要勤洗勤晒，降低尘螨及黄曲霉菌等微生物菌种的滋长。

3、远离过敏源

根据远离过敏源是可以做到远离过敏哮喘的目地。出门时尽量减少与很有可能的皮肤过敏化学物质触碰，或是根据提升室内空气质量中空气负离子的浓度值，那样是可以合理预防过敏哮喘的发作，例如常常打扫卫生内，留意床边环境卫生，防止触碰蜂花粉，防止刺激性气体、浓烟、尘土和厨房油烟等。针对养动物的患者而言，理应严禁小宠物在所处的条件中蹦跳，太乱在衣服上趴卧。远离小宠物相比胶布粘除、湿纯棉毛巾擦掉的办法来去除会皮肤过敏的体毛更能防止和医护哮喘。

4、留意加强营养成分

哮喘的患者理应禁吃引起哮喘的食材，鱼、蛋、虾等。平常可以多吃一些含有蛋白、维他命、营养元素的食材，猪瘦肉、生鸡蛋、豆类食品及其新鲜的蔬菜水果、新鲜水果等。当哮喘患者发作时，切忌一边发言一边进餐，减轻时可以给予口味淡的流食或半流食饮食搭配。

5、多锻炼，增强体质

在日常日常生活，要避免出现劳累过度，防止紧张焦虑和运动过量，要确保患者充足的睡眠，多开展一些锻炼身体，增强体质，提升人体对时节、温度转变的适应能力和耐受性，降低哮喘病发的机遇。

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