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康复是指综合地、协调地套用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会(WHO)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复。
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理论的恢复 至少有三种一般的理论被提出来解释的大量复苏,往往如下脑损伤,在这里被称为逆转失联络,补偿和适应性可塑性(或功能vicariation)(图49-6)。早在1914年,冯Monokow讨论 对失联络,或在同一个受伤的大脑区域联网结构,功能暂时降低作用在急性阶段,伤后(39)。众所周知,无论脑血流量和新陈代谢是在邻近地区的下降对受伤组织。此外,解剖结构与受伤区域进行类似的削减连接 血流量和新陈代谢。渐渐地,血流量和新陈代谢返回到连接的地区。由于这一中断是暂时的,功能恢复很可能是相关的,部分地在失联络逐步减少。在电机的行为是一种常见的补偿 脑损伤的结果作为tosupplant个人试图失去了与替代战略职能。作为补偿行为,中风幸存者极端的例子可以开始使用共同完成任务的少受损的肢体。然而,在运动形态更发生微妙的变化,即使在受损肢体的使用。与胳膊和手功能障碍脑卒中幸存者可能使用补偿策略近端肢体肌肉组织,以推动前进(40)。这取决于电机的端点评估,这种补行为的特殊性,可错过,导致该发动机的表现正常化的建议。即使最小的实验,可以在实验猴子,在汽车战略的微妙变化可靠运动学发生缺血性脑梗塞,导致了是否“真正的复苏”,即恢复正常的问题,前病变的行为,永远发生(41)。这是一个非常重要的,但往往忽视的方面的复苏是至关重要的神经可塑性研究的解释 使用后依赖和学习相关的变化机制是在解剖和生理的正常,完整的大脑观察到,它必须被视为是补偿性运动模式的发展伤后也改变大脑结构和功能。第三个一般性理论假定,功能恢复在很大程度上取决于完整适应性可塑性依赖,其余的大脑结构。各种替代用语,也被用来描述这一理论,包括“vicariation 功能“和”神经赔偿“。
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