心肝血虚病机分析论文题目

凡同时出现两个以上脏腑病证的称为脏腑兼证。人体是一个整体，脏腑之间在生理上有着互相资生、制约的有机联系。病理上也同样，当某一脏或某一腑发生病变时，在一定的条件下可影响另一脏或另一腑，从而导致病证。脏腑病证之间的相互传变，取决于两脏腑之间的关系。具有表里、生克、乘侮关系的脏腑容易发生传变，反之则较少。 1）心脾两虚证是心血不足，脾气虚弱所致的病证。多由饮食不节，劳倦伤脾，或思虑过度暗耗阴血，或久病失调及慢性出血等引起。 主要临床表现：心悸怔忡，失眠多梦，面色不华，食欲不振，腹胀便溏，眩晕健忘，神疲乏力。月经量少色谈或淋漓不尽，舌淡，脉细弱。 病机分析：本证以心血虚、脾气虚为特征。心血虚，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，则失眠多梦；气血两虚不能上荣于头目，则眩晕健忘。脾气虚弱，运化无力，则面色不华，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力。气血两虚则月经量少色淡或淋漓不尽，舌淡，脉细弱。脾为气血生化之源，主统血，心主血，两者在生理病理上均有联系。若脾气虚弱则生血不足，统摄无权则血液流失，血虚则无以化气而气更虚，两者可互相影响。 相似证候的辨别：本证当与气血两虚证相辨别，气血两虚证为全身性病证，常表现为一般的气虚血虚症状。本证除气虚血虚临床表现外，还见心脾的定位症状。 辨证注意点：有心血虚脾气虚的临床表现，又有一般气血虚的见症。 2）心肝血虚证是心肝两脏血液亏虚，心肝两脏失于濡养，功能减退考试，大网站收集所致的病证。多由体虚久病，阴血虚少，或失血过多，或他脏病变累及心肝两脏等引起。心肝两脏也可互相影响，先由一脏血虚，再影响另一脏，从而导致两脏均血虚者。 主要临床表现；心悸怔忡，失眠多梦，健忘眩晕耳鸣，面色无华，目涩且糊，爪甲不荣，肢体麻木，女子月经量少色淡或经闭，舌淡，脉细弱。 病机分析：本证以心肝两脏血虚为特征。心血虚，心失所养，心神不宁，则心悸怔忡，失眠多梦；心肝血虚，无以上荣头目，则健忘，眩晕，耳鸣，面色无华；肝开窍于目，肝血不足，目失所养测目涩且糊；肝主筋脉，其华在爪，肝血虚，筋脉爪甲失养，则肢体麻木，爪甲不荣；肝血虚，则女子月经量少色淡或经闭。舌淡，脉细弱为血虚之象。 相似证候的辨别：本证当与单纯的心血虚证与肝血虚证辨别。其区别在于心血虚证、肝血虚证，除了血虚症状外有各自脏器的定位见症；而本证是两脏的症状同时存在。 辨证注意点：有一般的血虚症状，以及心肝两脏的定位症状同时存在。

肝血虚证是肝血不足所产生的病证。以肝血的调节功能失常及相关脏器失养为特征。 多因生化之源不足，或失血过多及慢性病耗伤肝血所致。常常是全身性血虚证中有关肝的临床表现。 主要临床表现：眩晕耳鸣，目糊干涩，视力下降或夜盲，面色淡白无华或萎黄，手足麻木震颤，筋脉拘急，肌肉拆动，爪甲不荣，月经量少，色谈或经闭，唇舌淡，苔薄，脉细。 病机分析：本证以肝血不足，儒养功能减弱为特征。肝血不足不能儒养清窍，故见眩晕耳鸣；肝开窍于目，肝血亏虚不能上注于目，则目糊干涩、视力下降或夜盲；肝血不足不能上荣于头面，则面色淡白无华或萎黄，唇舌淡；肝在体为筋，其华在爪，肝血虚不能滋养筋脉爪甲测手足麻木震颤，筋脉拘急，肌肉拆动，爪甲不荣，脉细；肝血虚冲任失调则月经量少，色淡或经闭。若肝血虚得不到及时纠正则血虚症状加剧，肝血的儒养功能进一步减弱，可变为血虚生风证。 相似证候的辨别：本证当与心血虚相辨别，两者均有血虚的临床表现，可从各自的脏腑定位症状加以鉴别。本证还当与肝阴虚作辨别，本证以血虚为特征，肝阴虚以阴虚为特征，表现为虚热之象。 辨证注意点：具备一般血虚的临床表现及具备肝的定位症状。治疗 养血柔肝或补血养肝方药 补肝汤化裁当归、熟地、首乌、阿胶、白芍、元肉，紫河车等。中文名称: 羊肝汤 功效: 补肝阴，养肝血。 来源: 圣济总录 出处: 中华药汤谱 简介Title 简介 用 料 羊肝1具，羊脊肉100克，枸杞根500克，豆豉汁20毫升，葱白7根，食盐5克，味精适量。 制 法 用水煎枸杞根(枸杞30克亦可)，反复煎3次，取药汁约2000毫升。将羊肝、羊肉洗净，去筋膜、切细，连同豆豉汁倒入煮沸的枸杞根药汁中煮熟后，再加葱白、食盐、味精即成。 用 法 日服3次，早、中、晚空腹食之，连服3日后，减量隔日服。 注 释 羊肝营养丰富，人们已熟知其明目之功用。其性味甘、苦，凉。《千金·食治》中说：“补肝，明目。”《唐本草》中说：“疗肝风虚热。”《现代实用中药》中说：“适用于萎黄病，妇人产后贫血，肺结核，小儿衰弱及维生素A缺乏之眼病(疳眼、夜盲等)”。《本草纲目》记载：“按倪维德《原机启微集》云，羊肝补肝，与肝合，引入肝经，故专治肝经受邪之病。”羊脊肉，其性味与作用，与羊肉同。枸杞的根，叫枸杞根，功与地骨皮(枸杞的根皮)相似，善于退虚热。豆豉解表、宣郁、除烦。本汤对于肝阳上亢，虚火重者不宜服食。适应症: 虚劳。用于肝阴不足，肝血虚亏的消瘦无力，胁肋疼痛，妇女月经后期及闭经等症。

Reason1:脾胃虚弱中医观点：很多种原因可以导致脾胃虚弱，譬如说饮食经常没规律、长期腹泻、经常暴食引起消化不良等，或是为了保持身材的苗条而挑食乃至节食，长此以往导致身体内的营养物质不足以维持人体正常的供求。而食物的养分是血液产生的源头，如果它们出现了问题，也就是造血的原料出现问题，不用多长时问，血就会不足了。中医观点2：久思思考是一件很耗费血液的事，工作过劳，思虑劳神太过，就会使血液损耗过度，造成血虚。有的人原本头发很好，却因过劳易脱发或早白，就是过于用脑致血虚、头发失去血液濡养的实例。Reason3:不当减肥中医观点：身体肥胖的原因大多数是因为贪嘴或是运动太少。如果不从控制饮食或增加运动入手，而是通过药物或刺激某些穴位来强迫排泄，体重确实能减，但减掉的大部分为身体里的水分，而非脂肪。这些体液也是参与构成血液的重要部分，减少了，血也随着少了。Reason4:滥吃去痘中药中医观点：痘痘只是一种生理现象，它代表着体内的阳气比较旺盛，但这种阳气并不完全等同于我们平时说的上火，如果用一些苦寒、清热、泻火的药来驱除火气，甚至为了最快取得疗效，使用通便的药物，体液由此丢失，日子一久，你的血就会不足。Reason5:流产中医观点：中医认为，精卵结合要耗费女性相当的能量和优质精华物质才能产生，而流产(或不明原因的胎停育)，就是将这部分精华拿掉。肝藏血，肾藏精，这意味着肝肾受到了损伤。尤其是多次流产，身体里的精和血一再受损，用来维持生命的源头枯竭，你的血自然少了。解决之道：有效避孕。真正有效的避孕方法还是首推避孕套，效果好，对身体没有影响。至于“安全期避孕法”、“体外射精”安全性都不够高。尽量少用事后紧急避孕药，以免损耗肾的精气。按摩。有四个穴位经常按摩，可以调节血虚。分别是腹部肚脐下方约寸处的关元穴.肚脐下方约3寸处的气海穴，外膝眼下3寸、胫骨外侧1横指处的足三里穴，下肢内踝上3寸、胫骨后缘处的三阴交穴。

补血补气建议可以喝雪盈茶 ，能将补血与补气结合在一起，气血双补另外生活中注意：1）供给高蛋白饮食：如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。2）补充造血物质：如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等，以及新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等

中医面试常见问题

想要成为一名中医吗？面试中医有哪些常见的问题呢？下面我为大家整理了中医面试常见问题，希望能帮到大家！

简述针刺法的注意事项。

【答案】常见注意事项有以下几点：

(1)病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张、汗出过多、出血后不宜针刺，孕妇尽量不针刺;

(2)针刺时尽量取卧位，进针后盖好衣被，并用支架支起被子，以防压弯针柄;

(3)针刺时应严格无菌操作，一个穴位应用一支针，以防止交叉感染;

(4)局部皮肤有瘢痕、肿瘤、感染、溃疡及出血性疾病者不宜针刺;

(5)针刺过程中应随时观察病人有无全身不良反应。

简述内伤发热的定义并分述各型内伤发热的机理。

【答案】内伤发热是指以内伤病因、脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机所引起的以发热为主的病症。

(1)肝经郁热。气郁化火而发热或肝火内动以致发热

(2)瘀血阻滞。瘀血阻滞经络，气血运行不畅或因血虚失养而引起发热

(3)内湿停聚。脾胃受损，运化失职，以致湿邪内生，郁而化热，进而引起内伤发热

(4)中气不足。中气不足阴火内生而引起发热，也称气虚发热

(5)血虚失养。久病心肝血虚，脾虚不能生血，长期慢性失血，以致血虚失于濡养。血属阴，阴血不足，无以敛阳，因而引起发热。

(6)阴精耗伤。素体阴虚，热病日久，耗伤阴液，误用过用温燥药物，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不能制火，阳气偏盛而引起发热

(7)阳气虚衰。寒症日久，久病气虚，气损及阳，脾肾阳气亏虚，以致火不归原，虚阳外浮而引起发热。

简述十二经脉在体表的分布规律?

1.十二经脉纵贯全身，左右对称地分布于头面、躯干和四肢，在体表有一定的分布规律。

2.六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，即上肢的内侧为手三阴经;下肢的内侧为足三阴经。

3.六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，即上肢外侧为手三阳经，下肢外侧足三阳经。

4.手足三阳经在四肢的排列为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

5.手足三阴经在四肢的排列为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

6.足三阴经在小腿下半部和足背部，其排列是厥阴在前，太阴在中，少阴在后。

论述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”?

(1)“无痰不作眩 ”出自 丹溪心法

病机：过食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，脾失健运，水谷不化，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍所致。

证以眩晕而头重如蒙，属本虚标实之证，以治痰为先。

(2)“无虚不作眩”出自景岳全书

先天不足，久病伤肾，气血亏虚，房劳伤精，以致老年肾亏，造成体内精气血的亏虚，以致髓海不足清窍失养而形成的眩晕病症。

证以眩晕动则加剧，劳则即发为特点，属虚证，补虚为主。

中医面试：题目举例

1.试述淋证的病因

(1)外感湿热：因下阴不洁，秽浊之邪从下侵入机体，上犯膀胱，或由小肠邪热、心经，下肢丹毒等它脏外感之热邪传入膀胱，发为淋证。

(2)饮食不节：多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱，乃成淋证。

(3)情志失调：情志不遂，肝气郁结，膀胱气滞，或气郁化火，气火郁于膀胱，导致淋证。

(4)禀赋不足或劳伤久病：禀赋不足，肾与膀胱先天畸形，或久病缠身，劳伤过度，房事不节，多产多育，或久淋不愈，耗伤正气，或妊娠、产后脾肾气虚，膀胱容易感受外邪，而致本病

2.试述血证共同的病因病机及治疗原则。

病因：感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后。

病机：熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外

治疗原则：可归纳为治火、治气、治血三个原则。

治火：实火当清热泻火。虚火当滋阴降火。

治气：实证当清气降气，虚证当补气益气。

治血：根据各种病因选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血。

3.试述内伤发热与外感发热在病因、病程、症状方面的比较。

外感发热：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的`不同而有所差异。起初常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证，外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

内伤发热：因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血所致。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。

4.试述痹证的辨证要点。

痹证的辨证，一是辨邪气的偏盛，二是辨别虚实。临床痹痛游走不定者为行痹，属风邪盛;痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹属湿邪盛; 关节肿胀，肌肤 红，灼热疼痛者为热痹，属热邪盛。关节疼痛日久，肿胀局限，或 见皮下结节者为痰;关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。一般说来，痹证新发，风、寒、湿、热、痰、瘀之邪明显者为实;痹证日久，耗伤气血，损及脏腑，肝肾不足者为虚;病程缠绵，日久不愈，常为痰瘀互结，肝肾亏虚之虚实夹杂证。

拓展阅读：中医内科总结

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适，脉浮等主要临床表现的一种外感疾病。

时行感冒:是在一定时期内广泛流行，病情类似者，病情重，发病急，全身症状显著，可以传遍化热入里，继发或合并它病，具有广泛传染性，流行性。

哮病：是一种发作性痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。

痫病：一种反复发作的神志异常病症，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

疫毒痢：疫毒内侵，毒盛于里熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴。

鼓胀：腹部胀大如鼓的一类病症，临床上以腹大腹满，绷紧如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。

脏躁：多见于女性，常因精神刺激而诱发的一种病症，临床上以精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦为特征。痹证：是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。真心痛：是胸痹进一步发展，证见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白唇紫、手足青至节、脉微或结代等的危重急症。

腰痛：又称腰脊痛，是指因外感内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一类病证。

痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。

痰饮：是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮，是诸饮的总称。狭义痰饮是指饮停胃肠之证。