宫颈癌的早期诊断论文

性别：女 年龄：36 患者提问： 专家回答： 要确诊是不是宫颈癌一定要到正规的医院做全面的检查，那么如何早期诊断宫颈癌主要从以下方面： 1．积极参加宫颈筛查 已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。 2．通过病理检查确诊 当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。 3．熟悉宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 4．不可对“宫颈炎”掉以轻心 宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。 5．妊娠期间不要拒绝宫颈检查 妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。

病情分析：早期宫颈癌常见无明显症状，也无特殊体征，与慢性宫颈炎无明显区别，一旦出现相应的症状者，其病程以民展到中晚期。一、症状本病最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多。指导意见：宫颈癌早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。3、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。

（1）宫颈刮片细胞学检查：是宫颈非典型增生（癌前病变）和早期宫颈癌的重要初筛方法，是防癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。（2）阴道镜检查：凡涂片报告Ⅲ级以上或临床可疑，应在阴道放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，诊断准确率可达98％。（3）宫颈多点活检和颈管活检：在无阴道镜条件下，可于宫颈鳞一柱交界部3、6、9和12点处活检。如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。（4）碘试验下宫颈活检：正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高诊断准确率。（5）宫颈锥形切除活检：遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌最精确的诊断方法。

一、疼痛：癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅，肛门坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 子宫颈癌早期症状二、阴道不规则流血：早期症状出现此现象者，在此疾病的患者中占。专家表示，子宫颈癌患者的这种流血开始常在夫妻生活或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。 子宫颈癌早期症状三、阴道分泌物增多：对此主要是在说白带增多，是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，随着癌体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道中分泌出来，早期症状具有特殊的臭味，甚至是恶臭。这是癌组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。有的患者还可由此继发外阴炎。宫颈癌II期 子宫颈癌早期症状四、子宫颈癌早期症状子宫颈癌的转移：一般是病变愈到晚期转移得愈多愈快，但早期症状即有转移者也非罕见。子宫颈癌的转移，除淋巴系统外，早期症状较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。这时可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。