宫颈癌的早期防治论文

中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。

引言：宫颈癌对于女性的危害是非常多的，对于女性的子宫会造成比较大的伤害，如果宫颈癌病情比较严重的话，是会需要割掉子宫来保全生命，那么就会导致比较严重的后果，而且宽敞空气危害之后是会导致不孕不育的发生会给患者的心理健康造成直接的伤害，还会引发身体多处重要器官出现病变，会引发妇科疾病或者肿胀血尿的问题。想要预防宫颈癌，首先要做的就是及时去接种HPV疫苗，平时生活当中也要讲究卫生，千万要注意对于自己的健康保护好。至少也要养成一个好的心情，切记不可情绪波动过大，也避免久坐，有些女性可能会经常穿一些紧身裤，其实这样是不好的。

导致宫颈癌的病因主要就是因为病毒的感染，很多宫颈癌的出现都是伴随着高危型人乳头状瘤病毒感染其中宫颈癌的出现还可能会和免疫力低下，性传播疾病等等都有着直接关系。目前宫颈癌已经是一个明确病因，并且能够通过检查及早进行治疗的肿瘤，而且还可以通过疫苗接种来进行预防。

宫颈癌在早期出现病变前并没有特殊的症状，少数患者可能会出现白带增多有异味的情况，有些严重的可能会出现白带出血等问题，如果通过检查的话，一般也不会很清楚的知道病变的症状，因为有宫颈癌发生病变是需要一段时间的，在此之前只要做好定期的检查，就能够提前发现病变的可能性，这样才能够及时的进行治疗。

最后目前对于宫颈癌，如果已经有了可以接种疫苗的方法来进行预防HPV病毒，最佳年龄是在15~26岁之间，而且通过疫苗接种是能够有效降低宫颈癌发病的概率。

宫颈癌早期症状如下：1、下体流血。也就是我们说的阴道流血；当然，如果病情比较早期，常常是接触性的出血，比如说在同房之后出现少量的阴道流血，而绝经后的妇女，可能出现绝经后阴道少量出血。随着病情的进展，可以出现不规则的阴道流血。出血量的多少常常和病灶的大小、累及的范围、侵犯的血管等有一定的关系；如果侵犯了大血管，甚至还可能引起大出血，导致病人失血性休克也是有可能的。2、阴道分泌物增多。如果分泌物持续增多，同时有白色或血性、稀薄似水或者米汤状、有腥臭味的液体时，需要注意排除是否存在宫颈癌的可能。3、局部疼痛。在比较早期的时候，可能为在同房的时候疼痛，完了之后平时可能没有太多的疼痛感。预防：1、注意避免HPV的感染。最好接种HPV疫苗。2、避免过早生育。宫颈癌的一些大数据统计显示，通过对比研究观察，过早的发生性行为、过早的结婚、过早的怀孕和生产、生产次数过多等都会导致宫颈癌的发病率有比较明显的提高。3、爱卫生，私生活干净。

影响人的生命，影响人的精神，影响人的例假，让人身体没有力气，身体疼痛。注意自己的饮食和作息时间。

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女性朋友，与欧与生理上的特殊性，由于很容易翻身各种妇科疾病，妇科疾病一方面会给女性朋友带来很多的难言之痛，并且还很容易转为癌症，就那宫颈癌来说，目前女性患宫颈癌的人数呈上升趋势，那么，女性应该怎样预防宫颈癌？预防宫颈癌的方法建议。1、预防宫颈癌的方法16+18=70？你没看错，身为女人，只有读懂这个等式，你才能真正理解什么是宫颈癌，以及宫颈癌疫苗的工作原理。75%的女人会在一生中感染过HPV病毒（人乳头瘤状病毒，99%的宫颈癌与其相关），但又有90%的女人会在1-2年内依靠自身免疫系统将HPV病毒清除出体外，只有极少数的“漏网之鱼”会发展为宫颈癌，但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那个人？宫颈癌年轻化趋势已成事实复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授在接受39健康网采访表示，随着社会开放程度增加，性生活频率及性伴侣的增多，加之检测手段的进步，宫颈癌的发病率正在逐渐上升，且趋势非常明显；尤其是农村地区，更是出现了发病率与死亡率同步明显上升的现状，为宫颈癌的防治提出了严峻的挑战。根据最新的数据统计，上海2010和2011年的宫颈癌发病率是万，到现在2012年上海地区的是万，几乎翻倍。宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间。这个年龄段之间，宫颈癌的发生率都在20%以上。这个年龄段是最年富力强的，是家庭的顶梁柱。这个年龄段家庭倒下去一个，对社会生产力是极大的破坏。而最令人担忧的是，妇科癌症尤其是宫颈癌的年轻化趋势。近年来，我国宫颈癌的发病率逐年增高，每年约有15万新发宫颈癌病例，约占全球患者总数的1/3，且呈明显的年轻化趋势。目前，宫颈癌已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。普查HPV从源头做起为什么要查HPV？复旦大学附属妇产科医院隋龙教授表示，HPV病毒共有100余个亚型，与生殖器疣、丁丁癌、肛门癌、宫颈癌癌、女性私处癌等多个癌症都密切相关。来自美国的统计学数据表示，宫颈原位癌中，100%查出HPV病毒，宫颈癌中，90%查出HPV病毒，外阴癌该相关率在70%左右，女性私处癌近78%。因此，做好HPV筛查，直接关系到多种性病、恶性肿瘤的防治。令人担忧的是，HPV病毒的传播与性行为密切相关，尤其是无保护措施的非固定伴侣同房，然而病毒看不见摸不着，癌前病变基本没有症状，而等到女性发现血性分泌物、同房后出血等明显症状后基本都是中晚期。怎么办？只有加强筛查。为什么16+18=70？隋龙教授表示：目前，已知的HPV有100多种不同类型，其中大部分类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但有14种HPV类型被列为“高风险”，并已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高，可导致约70%的宫颈癌病例。研究发现：相比没有感染HPV的女性，携带HPV16、HPV18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍。市面上的宫颈癌疫苗也主要针对这2个靶点而研发。8问宫颈癌专家团精彩回答指导专家：复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授复旦大学附属妇产科医院病理科主任周先荣教授Q1宫颈癌疫苗为什么可以防宫颈癌？A：接种宫颈癌疫苗后能诱发机体产生抗体，抗体可透过血管壁，在局部上皮组织中达到较高浓度，在HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞前，位于上皮组织中的抗体即能与病毒结合，阻止病毒感染细胞。Q2宫颈癌疫苗什么时间打最合适？A：没有性生活的小姑娘打最好，尤其是9-14岁的幼女。若有过性生活史或已生育，需进行全面检测HPV病毒，确定为病毒阴性才打，而非某些诊所宣传的“人人都要打”。Q3HPV病毒阳性的人群能打宫颈癌疫苗吗？A：无意义。疫苗是预防性产品，对于已经癌变的人群无能为力。Q4宫颈癌有没有高危人群？A：有，性工作者及自身免疫力低下的人群。普通人建议有性生活2年之后开始规律筛查，具体频率及方法视经济能力及医院条件而定。Q5漂亮女性更容易得宫颈癌？A：不正确。传统印象中漂亮女性易得宫颈癌是因为漂亮女性更易获得性伴侣，且性生活次数具备较多次数的可能性，增加了病毒感染几率，而非漂亮女性就容易患宫颈癌。Q6宫颈癌怎么查？A：25岁以下，2-3年做一次细胞学筛查，检查有无癌细胞，此时性生活频率高，感染几率大，但自身免疫系统强；25-30岁，HPV检测，代表产品如罗氏的cobas4800；30以上，细胞学联合HPV检测，既查有无癌细胞，也查有无病毒感染；若医院检测水平比较可靠，HPV筛查出来是正常的话，三年以后做第二次筛查。如果细胞学、HPV都查了，都阴性，第二轮筛查可以5年之后开始，但实际工作中因各地医院水平相差太大，建议筛查间隔取最小值。Q7巴氏涂片靠不靠谱？A：巴氏涂片技术，通过取宫颈脱落细胞，送到病理科经过复杂的工序制成玻璃片，再需要经验丰富的医生用肉眼在显微镜下来观察细胞是否正常，存在很大的漏诊风险。美国ATHENA研究发现，即使巴氏涂片检测结果正常，如果HPV16、HPV18呈阳性，每10位女性中仍会有1人存在宫颈癌前病变。因此，单一的细胞学检测不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。多达1/3的宫颈癌病例发生于接受过巴氏涂片检查且结果正常的女性。建议采取以cobas4800为代表的HPV16/18联合细胞学检测。Q8平时有什么习惯能减少宫颈癌发病率么？A：有。第一：不要熬夜，保护身体免疫力；第二：保持女性私处环境，注意性生活卫生，减少不洁性生活，使用洗液遵医嘱。2、预防妇科病的方法1、锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。2、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯，特别要注重性器官的清洁。3、养成良好的卫生习惯：不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具，上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。4、人流和生育次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此，应避免过多的人流刮宫和生育次数。5、要定期进行妇科病普查。一般情况下，40岁以下已婚妇女每二年检查一次，40岁以上妇女每年检查一次。6、月经期、流产后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚至引起不孕等。