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随风思恋
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纳兰依若

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雀斑样痣原位黑素瘤:一项德国恶性黑素瘤登记中心2050例患者的研究(作者Y. Teramoto等)皮肤黑素瘤(CM)是目前死亡率最高的皮肤癌,近几十年其发病率存在上升的趋势。肢端雀斑样痣原位黑素瘤(ALM)是CM四种主要的亚型之一,主要发生于四肢末端,尤以掌跖和甲下多见。白种人CM的发病率远高于有色人种,但是ALM的发病率却没有明显的种族差异。既往文献显示ALM的预后明显差于其他亚型CM,但由于ALM发病率较低,所有影响ALM预后因素的研究均是小样本队列研究,缺少更有说服力的大样本临床队列研究支持。本篇文章则主要报道了德国杜宾根大学皮肤科的Y. Teramoto等人进行的一项研究,旨在探讨影响ALM预后的各种因素。该研究的数据来源为德国恶性黑素瘤登记中心(CMMR)。数据包括从1983年1月至2015年12月期间所有病理诊断为CM的病人。病例选择标准包括:原发性侵袭性CM(Clark分级≥Ⅱ级)、病理诊断为ALM、肿瘤原发部位为手足以及随访时间≥3个月,最终2050例ALM病人纳入该项研究。这是目前最大的ALM队列研究人群,针对这2050名ALM病人,研究者收集并分析以下参数与疾病特异生存曲线【disease-specificsurvival (DSS) curves】的相关性,参数包括:性别、年龄、原发肿瘤部位、溃疡形成、肿瘤是否有消退现象、曾经痣的病史、肿瘤厚度、Clark分级以及肿瘤播散(单个原发损害、卫星灶转移、区域淋巴结转移及远处器官转移)情况。数据分析结果显示ALM约占所有CM的,这个比例从1983年()至2015年()逐渐下降,并且ALM在所有CM亚型中预后最差。ALM平均确诊年龄为岁,男女比例1:。ALM原发肿瘤部位中,甲下部位最常见(),其次为掌跖(),手足背部则较为少见(),肢端其他部位()未做详细区分。总体而言,足部ALM()远多于手部ALM()。ALM确诊时平均肿瘤厚度为,为Ⅰ期或Ⅱ期的早期肿瘤,可见局部淋巴结转移,存在远处转移。由于CMMR数据中有相当一部分ALM患者溃疡形成、肿瘤消退及痣的情况记录不全,故剔除数据缺失的相应病人后,存在溃疡形成、肿瘤消退及与痣相关的比例分别为、和。在CMMR所有CM病人中,ALM病人肿瘤局部复发率(29%)远高于其他亚型CM()。在对2050名ALM患者平均40个月的随访中,28%的病人在随访期间死亡,其中是死于黑素瘤。总体评估ALM整体5年生存率为,10年生存率为。对以上各临床参数进行Kaplan-Meier生存分析,结果显示年龄、溃疡形成、痣相关、肿瘤厚度、侵袭程度、肿瘤播散范围是影响ALM患者预后的特异性因素,而性别、肿瘤原发部位、肿瘤消退情况则是非特异性因素。与其他亚型CM相比,ALM确诊时平均肿瘤厚度更厚、溃疡形成以及肿瘤播散的比例更高,再加上ALM本身较高的局部复发率,导致ALM在所有亚型CM中预后最差,这很大程度上是因为临床诊断较迟的缘故。本研究是目前规模最大的ALM队列研究,结果证明年龄、溃疡形成、肿瘤厚度以及肿瘤播散是影响ALM预后的独立因素,这与美国癌症联合委员会(AJCC)黑素瘤的分期依据相一致。因此,AJCC分期同样适用于ALM。此外,早期诊断ALM,

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木有雨啊

我治疗过会指甲的病历给你抄过来! R1 经检查脚指甲患有甲藓,本人要求治疗 双足指2,3,4指灰色变厚,中间隆起. 诊断:*** R2 普诊 完了,会指甲也属于皮肤科的,希望对你有帮助!一名因上嘴唇疖肿2天,伴高烧、头痛而前来急诊的男性青年患者,经体格检查:体温℃,左上唇、眼周围组织红肿、触痛,鼻唇沟外侧有直径的红肿硬块,在硬疖和硬块的皮肤表面均有多个小脓点。经追问病史,原来他在两天前左上唇长了一个小疮,发痒不适,即用手指挤压小疮,疮口流出黄水,当时似乎好了些,但当天晚上,就出现了上述症状。医生根据病史和检查结果,诊断为上唇疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎。经抗感染治疗后病愈。 因为口腔颌面部的血管丰富,构成深、浅两个静脉网,互相吻合,但没有静脉瓣,血液既可以向心回流,也可离心反流。因此,面部尤其是两侧口角至鼻根部位,即被医学上称之为“危险三角区”,在这个部位发生感染(如疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等,都可导致炎症迅速扩散。因为挤压疖、痈时,可使脓液和静脉内含细菌的栓子进入颅内海绵窦,引起颅内海绵窦血栓性静脉炎,严重时可危及生命。 当面部尤其“危险三角区”发生疖肿,早期可用2%碘酊涂抹患处,连续数次,保持局部清洁,疖肿通常可逐渐消散;如疖肿增大,周围红肿或唇痈初起,这时局部应外敷中药,常用的有二味拔毒散、玉露散或地丁草等,敷在疖顶周围,每日2次至3次,可促使炎症消退;如系唇痈,可在硬性浸润区敷用六合丹;若脓头溃破,或有脓栓形成时,局部应加用高渗盐水纱布持续湿敷,以利引流;如脓栓阻塞,引流不畅时,可在破溃孔处加用少量化腐丹,以促使坏死组织溶解,脓栓液化脱出。

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大灵灵小乖乖

足底雀斑院治要到大医院去看一下能不能去掉

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玲珑金月

可信赖的知识专家团 为全面提高问答质量,更好的为网友解决实际问题,百度知道成立了知识专家团,邀请各领域内有卓越表现的可靠单位合作,提供特定领域的权威专家。知识专家均经过严格甄选,认真负责的为网友提供权威解释和服务,在回答时还会在姓名前出现标记,方便网友查看。我们的知识专家团队伍还在不断壮大中,知识专家都是利用业余时间义务为网友提供回答的,鉴于精力有限,不能逐个回答每个网友的提问,请各位谅解。 在此,非常感谢各位专家为网友提供的专业服务。 查看如何成为知识专家郭永生 合同法领域专家 郑州大学法学本科,河南黎光律师事务所主任。河南省律协刑事法律委员会委员、鹤壁市律师协会维权委员会委员、刑事委员会副主任,鹤壁仲裁委员会仲裁员。鹤壁市第八届政协委员,政协浚县第八届政协委员。高度强 民商法律事务专家 高度强律师不仅具有深厚的法学理论功底,而且有丰富的诉讼经验,办案中既重实干又寻求方法,找出解决问题的最佳切合点,力求以最低的成本取得最佳的效果。坚信一个好的律师,不仅是法律之师,更应是解决问题的专家。刘颢 塔罗牌专家 中华塔罗牌协会以及中华塔罗牌解读师联盟创始人之一,星天下星座咨询师,中华塔罗网首席塔罗咨询师。多年来从事塔罗牌心理辅导以及星座星盘咨询等服务。现任中华塔罗网站长。林晓霞 恋爱心理专家 历任著名的互联网社区ChinaRen网站、天极Chinabyte网站市场经理、市场总监。03年加入以消费者行为研究著名的奥美整合传播集团,在用户行为及心态把握上积累丰富经验。现任都市恋爱交友网站副总裁。张扬 动漫专家 97年开始对动漫产生兴趣,99年开始通过网络进一步关注动漫信息。2002年为动漫自学日语。2004年12月组建“动漫先锋”网站。现熟悉掌握大部分动漫方面信息。东振明 心理医疗专家 盖德心理咨询机构主任,灯塔职业心理咨询师事务所主任,国家注册心理咨询师。长期从事心理学的教学,研究与临床治疗工作。在强迫症、恐惧症、焦虑症和抑郁症方面积累了大量成功治疗经验。毛忠强 民商法律事务专家 武汉大学法学院法学硕士,2002年获律师执业证书,现为湖南天地人律师事务所律师。处理过多起重大经济案件,积累了丰富的实务经验;担任多家公司的常年法律顾问,具有熟练的公司法务处理技巧。高琳 留学咨询专家 英语学士,01担任留学顾问至今.5年来先后办理英国,澳大利亚,新西兰,荷兰,美国等国家和地区的留学业务,成功案例已逾200,对几乎全部英语国家的留学业务都相当熟悉。赵晋萍 儿科专家 知名儿科副教授,从医30余年,对儿科各系统的常见病、多发病及疑难杂症的治疗均有满意的疗效。对儿童营养、心理及早期教育方面的研究造诣颇深。王开冬 网络安全专家 对入侵检测、垃圾邮件过滤、病毒软件、网络安全管理系统、网络漏洞扫描系统有丰富的方案策划以及方案实施经验。提供应急响应 . 熟悉 WINDOWS 操作系统,了解 操作系统以及 多种脚本, 系统攻击手段和防御办法。并熟悉网络其他类型的攻击。徐勇 非诉讼业务法律专家 执业九年,承办诉讼或非诉讼方式解决的离婚案件一百五十余起,特别是涉及重大的房产、股权、投资等夫妻共同财产分割方面,积累了丰富的实践经验;并承办了三十余起经济纠纷案件,委托人对办理过程和结果均较为满意。邹新明 整形美容专家 毕业于大连医科大学医疗系,曾在上海九院,北京中日友好医院等院进修实习,手术上万例无失败。在整形美容外科有较深的理论知识及丰富的临床经验,发表论文30余篇,曾获(实用外科杂志)科技论文二等奖。张霞 整形美容专家 毕业于黄寺整形美容外科医院,留学日、韩2年学习,后进修于北京协和医院、北京大学第三医院、北京大学附属医院,在整形美容外科手术上积累了大量的临床经验,是接受众多求美者咨询量大及满意度高的专家之一。张永萍 眼科专家 毕业于同济医科大学,曾进修于北京协和医院,从事眼科工作10余年。临床经验丰富,手术技术娴熟尤其是在准分子激光治疗近视、白内障及眼底病等方面有丰富的经验,发表论文十余篇,曾参与多项科研课题。唐云凤 眼科专家 毕业于安徽医科大学,曾在中山医科大学中山眼科中心进修学习,有丰富的眼科临床工作经验,参与多项视光学科研课题,发表多篇省级和国家级论文。主攻方向为准分子激光治疗近视、远视眼、屈光不正。王萌 互联网专家 思科中国CCIE,清华同方工控部高级网络工程师。精通各种网络协议,精通网络设备操作与硬件调试。多年系统集成百万项目技术支持与改造。崔衍渠 反病毒专家 96年接触互联网,有多年的大型机房管理维护和软件开发经验。能熟练分析Hijackthis及SReng的LOG,以解决一般系统故障及木马病毒等。在计算机应用和计算机安全方面有独到的见解,待人热忱,愿意用所知帮助困境中的人。朱俊吉 消费维权专家 北京市委党校经济管理系毕业。曾在基层消费者协会工作,有着丰富的消费调解经验,具有很强的正义感和责任心。现在中国315维权网做消费维权咨询工作。 付饶 化学学习专家 安徽省2005年度品学兼优毕业生,安徽省2005年度优秀学生干部;化学教育专业毕业,曾经在重点中学进行教学实习。多次获得奖学金。 杜永浩 法律专家 北京大学法学院法学硕士,98年获律师资格证书,现为北京岳成律师事务所执业律师。代理多起重大疑难刑事案件辩护与代理、死刑复核、重大民商事合同纠纷调处、法律保健、法律事务策划等,并发表多篇学术著作。 陈羽 外科专家 五十年来一直从事外科及肿瘤的防治工作,积累了大量临床经验。对于肿瘤中晚期患者,有独到见解,既要考虑局部治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具重要作用。 白月侠 皮肤科专家 早年毕业于江苏徐州卫校,40多年来一直从事临床工作,发表医学论文10余篇,尤其在皮肤疑难病治疗方面有其独到之处,深受患者和同行的赞誉。陈瑞 医疗技术专家 10余年来,一直从事临床、B超、化验等工作,专业基础扎实,学科范围广,经验丰富,尤其在各种疑难病例的会诊方面更显得心应手。现出任北京甘普华健康管理中心总经理 。 张和平 妇科专家 从事妇产科临床医疗、教学、保健工作28年,具有丰富的临床经验及医疗水平,能解决各种妇科疑难病症。擅长妇产科腔镜、剖腹产、生殖道脱垂等手术,手术操作技术精湛。先后发表论文10余篇 。 武顺贵 内科专家 从医30余年,一直从事内科临床工作,先后在内科消化病区、呼吸及心血管病区、传染病区、血液病区,内分泌病区从事临床工作,由很强的处理疑难病例的能力,先后在心脑血管和消化系统疾病方面更有个人独到见解。 。 孙辉 儿科专家 擅长对儿科各系统疾病的诊治,尤其是肾病、血液病、脑膜炎、脑炎脑瘫、癫痫、肝炎、支气管哮喘、心肌炎;新生儿疾病;如颅内出血、黄疸、硬肿症、结核等疾病的诊断及治疗。刘飞 统计学专家 刘飞,大学老师,从事经济学、统计学的教学和研究。一直专注于经济师、统计师考试辅导,通过编写讲义、开发辅导软件、撰写辅导文章、在线答疑交流等方式,为千余位用户进行辅导,效果非常显著,用户普遍反映很好。常大鹏 大内科专家 资深医疗专家,副主任医师,曾先后担任中国首家老年病医院院长、长寿长乐集团首席医学专家、红桃K集团咨询顾问以及主持上海人民广播电台、温州人民广播电台、大连人民广播电台、江苏电视台等开办的专家讲座 。柯科 中医专家 中医专业毕业,毕业后在一直在医院从事临床医疗工作,具有扎实的中医理论基础和临床经验,专业知识牢固,在中医急症及疑难杂症方面积累了较丰富的经验。张涛 职业生涯规划专家 职场网、白玲工作室专业咨询师。策划实施了新华网、网易、搜狐和白玲工作室面向网友的职业规划访谈和专区,并参与中央电视台绝对挑战、对话、激情创业、今晚等节目的策划与专业出题工作。发表职业规划文章100多篇。陈佳文 出国留学专家 01 年赴德国不来梅大学游学, 02 年赴新加坡中华总商会企业管理学院学习,同期赴澳大利亚科廷大学完成部分科目, 04 年转到韩国檀国大学修读韩国语。 2005 年 4 月创办韩国华人网,致力于韩国留学及其他国家地区网络宣传解答。 刘德斌 中小学作文教育研究专家 全国教育科学“十五”规划重点课题新闻引路序列作文训练研究课题主持人,《新作文·中学作文教学研究》杂志特约编辑。国内首倡建设中小学作文教学法学科,被誉为“八十年代以来最有进步的作文教学理论”。2005年于《新作文·中学作文教学研究》出版专刊。 陈佐宇 编程专家 99年开始上网,从事网站建设和程序开发,多年IT工作积累了充足经验。精通VB、ASP、Delphi程序开发,在网络工程、网站建设、平面设计方面均有一定研究。获国家信息产业部的网络工程师、软件设计师资格认证。 郝建 求职专家 1991年开始在大型中德合资企业人力资源部工作,有9年HR领域实战经验。曾在德国学习个人职业发展及HR管理,并在德国SAP、ABB、汉莎等多家大公司HR部门工作,之后加入国内著名人才服务机构智联招聘网,负责HR和职业发展。 李黎 求职专家 1997年涉猎职业发展培训,在北服集团、方正科技、华彩软件等大型集团参与员工培训、个人规划与教育项目推广;2002年 加入智联招聘,负责教育培训服务,在专业培训、人才测评、职业规划领域积累了丰富经验与资源。卢明生 婚姻法专家 卢明生律师系中国婚姻家庭网负责人、中国法学会婚姻家庭法学研究会理事、中华全国律师协会会员、北京市律师协会会员、北京市亿嘉律师事务所婚姻家庭部负责人。经过近十年的婚姻法理论研究及实践,办案风格独具特色。 陈函 手机专家 资深玩家,曾在各手机论坛潜水多年,并担任多家手机网站的管理员和斑竹;对 Symbian 系列手机有较深理解;目前担任智能客手机网站 MZONE 手机资源下载区总监。欢迎大家和随时我交流 Symbian 系统新游戏、软件和应用。 杨天宇 手机专家 历任多家手机网站管理员和论坛版主 , 熟悉 Symbian 系列智能手机 , 对手机影音文件的压缩和制作技术进行深入研究,当您在使用智能手机遇到问题时 , 我和我的网站会帮您排忧解难。 吴佳辰 手机专家 对手机极感兴趣,也进行了颇多研究。现留学英国利物浦,能更早得到新款手机的消息,我也即时的通过论坛与手机玩家进行探讨和研究,同时从中也学到很多知识。希望能为广大国内玩友提供更多帮助。 史力强 中小投资创业专家 长期从事中小投资创业研究和报道,对创业技巧、理念、行业知识、情况,及中小投资领域最新动态均有比较详细和深入的了解。 张卫村 书画艺术专家 张卫村现为潇湘书画社社长,艺轩书画院院长。江都书画院高级书画师兼宜兴联络站,站长,江苏书协会员,大同书画艺术研究会艺术顾问。 何怡 育儿专家 杭州甲级幼儿园老师,热爱幼儿教育事业,出版过数本儿童绘画类书籍,在多个幼儿绘画培训、英语培训担当讲师工作,精通素描、水粉、纸版画、木版画、油画、蜡染、纸塑、泥塑等近百种技能培训。 叶伟山 互联网专家 1999年开始上网,从事网站建设和程序开发,多年IT工作积累了充足的经验。精通Delphi、VB、ASP、Java程序开发,在网络工程、网站建设、平面设计方面均有一定研究。本人获得国家信息产业部的高级程序员、网络工程师资格认证。 邵猛 互联网专家 2002年开始上网,从事网站建设和营销服务,热爱搜索引擎,三年来积累了大量的互联网应用知识,愿意和大家一起分享。 栗向东 骨科专家 1987年毕业于首都医科大学医疗系,毕业后长期从事骨科临床工作,1999年晋升为骨科副主任医师,擅长各种骨科疾病的诊断治疗,对顽固性尾骨痛的治疗颇有心得。 秦小平 皮肤病、性病专家 皮肤病、性病的诊断及治疗,近年来在性病、爱滋病的流行病学、防治方面做了大量的工作。发表<伊维菌素治疗人面部螨虫皮炎的临床研究>、 <535名护理人员HIV/AIDS知识态度信念行为调查分析>、等论文十数篇。 高树仁 中医专家 出生于第三代中医世家,就读于北京中医学院,参加四部经典著作的学习及中医复训提高的再学习。

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