国人皮肤病现状分析论文

造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策日期：2009-01-18 04:35:05 点击：5 好评：0 【摘要】 通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析，找出其主客观因素，其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔、坚持...

荨麻疹是一种严重影响患者日常生活的疾病，其危害主要体现在严重的瘙痒症状，给患者带来了极大的苦恼，而且一旦治疗方法不当，导致了荨麻疹的长期反复形成慢性，就会难以根治，还会导致症状发作越来越频繁。治疗荨麻疹的关键是需要改善体质，自己平时要适当的注意锻炼身体，提供自身的免疫力，注意保持睡眠的充足，避免长时间熬夜。在此基础上配合中医治疗方可达到彻底治愈的目的。 1，急性荨麻疹：常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，应积极治疗。 2，慢性荨麻疹：不断发生风团皮损，可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身。 3，巨大荨麻疹：一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，少数病人如不及时处理，可导致死亡。 4，丘疹状荨麻疹：是儿童常见皮肤病，春秋季节反复出现，尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右，受蚊虫叮咬有皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。

皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.

治疗湿疹，首先应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内服药物的治疗，目的在于抗炎、止痒可选用抗组胺药物镇定安静剂等。一般不宜使用糖皮质 激素。急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注或普鲁卡因静脉封闭，有继发感染者加用抗生素，外用药物治疗，应充分遵循外用药物的使用原则，急性期无渗出液或渗出不多者，可用氧化锌软膏 ，渗出多者可用3%硼酸液做为湿敷，渗出减少后使用糖皮质激素霜剂也可是油剂交替使用。亚急性期可选用藤皮吃激素乳剂、糊剂。为防止和控制继发感染，可加用抗生素。慢性期可选用软膏硬剂、涂 膜剂，顽固性局部皮损可用糖皮质激素作为皮内注射。

荨麻疹

荨麻疹往往发展成慢性荨麻疹发作，有的人几年甚至十几年都好不了。

对于荨麻疹的治疗，我们的认识是有错误的，荨麻疹发生在皮肤，并不是皮肤疾病，而是免疫性疾病，荨麻疹是典型的IGE介导型过敏反应性疾病，在治疗中，我们可以使用抗过敏药来缓解皮疹瘙痒，这些都容易，最难解决的问题是荨麻疹复发问题。荨麻疹复发，是因为没有解决免疫环节，只有修复免疫功能，才能让荨麻疹彻底消失。康敏元抗过敏益生菌服用六个月可降低血清过敏原特异性IGE抗体，修复免疫细胞，减少荨麻疹复发率。

寻找荨麻疹的根源，对认识和治疗过敏性荨麻疹非常关键。【荨麻疹复发是治疗难点】只有修复过敏引起的免疫失衡，才能解决荨麻疹复发难题。不管是成人荨麻疹，还是儿童荨麻疹到了夏秋交替的季节，容易复发而久治不愈。治疗荨麻疹的方法主要以抗过敏药为主如氯雷他定，盐酸西替利嗪等，但仅仅服用抗过敏药对治疗荨麻疹也只解决了一半的问题。荨麻疹复发是荨麻疹治疗中的难点，也是困扰荨麻疹患者最难的地方。为什么吃上抗过敏药却没有办法让荨麻疹不复发呢？正真的原因在于，荨麻疹的发生是典型的免疫系统问题，抗过敏药只能缓解过敏症状，只有免疫功能恢复正常，荨麻疹才能彻底治愈，可药品目前的解决范围有限。随着免疫学，微生态学，基因学科的迅速发展，对于难治性过敏性疾病，免疫学给出了更科学的解释：康敏元抗过敏益生菌微生态免疫疗法可通过刺激树突状细胞壁，促进免疫应答，调节免疫失衡，解决抗过敏药解决不了的免疫问题，如果抗过敏药与抗过敏益生菌联合抗过敏治疗可起到事伴功倍的效果。有助于荨麻疹的治愈率。突然得了荨麻疹，治疗了几个月甚至几年都好不了，很多患者都不知道是什么原因引起的过敏？其实，任何疾病的出现，都是有因果关系的，只不过，要学会寻找疾病发生的相关因素，才能更好的清楚自己身体到底是在什么环境下出现的问题！【荨麻疹免疫修复黑科技——抗过敏益生菌微生态免疫疗法】殊不知，医学微生态学的庞大。对于大多数人来说，益生菌并不陌生，但大家都只知道益生菌可以调节肠胃，难道益生菌还可以抗过敏吗？很多人觉得不可思议。就是因为大家对微生物这个领域的陌生，所以才想不通。下面，我们来看一下，肠道菌群与过敏性疾病怎么扯上关系的？过敏性哮喘，湿疹，过敏性皮炎，过敏性鼻炎，荨麻疹以及食物过敏等过敏性疾病的发病率逐年增加，在很大程度上影响儿童的生长发育及生活品质，过敏性疾病的发病原因复杂，主要与环境，疾病，遗传体质，免疫等因素有关，由于卫生条件改善，抗生素的大量使用，导致婴幼儿出生后很少暴露于微生物环境中，通过微生物刺激达到预防及免疫刺激的机会减少，导致宝宝过敏性疾病的发生率上升。生命早期缺乏微生物刺激，免疫系统倾向于过敏应答，对过敏性疾病患儿给予微生物刺激后，可调节免疫系统倾向于TH1型免疫应答，使免疫恢复平衡，减少和避免过敏性疾病的发生和发展。益生菌是新型微生态制剂，最大的特点就是作用和疗效具有菌株特异性，即某些益生菌菌株的作用为特有，不代表所有该菌株都具有这一作用。有研究显示，同一菌种，不同菌株的作用差别很大，甚至可能出现相反的作用。【康敏元益生菌菌株特异性：我们不一样！】康敏元抗过敏益生菌由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制，是一款正真具有抗过敏功效及增强呼吸道免疫抵抗力的益生菌配方，其配方与国内50家三甲医院联合开展“益生菌组合物在过敏疾病及免疫调节的效用试验”收到了相当有意义的人体实验数据，对于反复支气管炎肺炎后再发过敏性咳嗽喘息的预防作用及对嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白IGE抗体水平的影响，其临床数据结论是：口服康敏元益生菌2个月后，能降低荨麻疹患者反复发作的数据，并下调过敏患者嗜酸性粒细胞及IGE水平。近十余年，医学从抗生素使用时代，已经转变走向以医学微生态学，医学基因学为发展方向之一，人体微生态与过敏性疾病的关系已经成为目前医学的研究热点之一。

建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方

康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。

论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：)

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究

论文出处：J Shanxi Med Univ

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。

------------------------关于运用“皮肤生物钟”规律指导美容实践----------------------- 皮肤是人体(体表)最大的器官,其结构是相对稳定的,但皮肤的功能和活力在一天中是随人体机能的不断变化而在规律的变化着。这种规律性变化是人体生物钟的一个重要组成部份,并具有一定特点,笔者暂且称它为"皮肤生物钟"。 皮肤美容和实践若能按照"皮肤生物钟"来制定治疗与护理计划,必将产生意想不到的美容效果。 1 皮肤生物钟是人体机能规律性变化的缩影 人体的新陈代谢活动在有规律地不停变化着,在不同时段神经和体液调节的变化亦有所不同。根据人体机能和皮肤机能的变化规律,大致可将其活动分为以下几个时段,每个时段都具一定的代谢特点。 睡眠时段 从晚上22:00至凌晨6:00,代谢速度处于最低水准,尤其在熟睡时由于迷走神经兴奋,使呼吸心跳次数减慢,血液流速降低,大脑耗氧量减少,肾上腺皮质激素(荷尔蒙)分泌量减少。但脑垂体分泌的生长激素大量增加,是细胞代谢峰值时段,细胞分裂速度比其它时段快7～8倍,此时细胞生长和修复机能最为旺盛。 清晨、上午时段 从清晨开始肾上腺皮质激素分泌量增加,6:00～8:00时段达最高峰,而脑垂体分泌的生长激素分泌量则明显减少,人体蛋白质合成受到抑制。上午8:00～12:00,机体代谢最为旺盛,皮肤的机能和活力逐渐达到高峰,应激能力强,工作效率高。 午后时段 午后,血液循环集中于消化系统,人体其它的代谢相应减缓,机体逐渐产生疲倦感,皮肤血液流量也减少,对各种护肤品中营养物质的吸收能力比较弱。 下午时段 下午15:00后由于食物经过消化,大量营养物质进入血循环并被机体所吸收,大脑及心肺对物质的吸收能力逐渐增强并达到高峰。这段时间比较适宜作专业皮肤护理,还可配合健美操等健身运动。 晚间时段 晚上19:00～22:00机体和皮肤对外界刺激的抵抗能力降低,面部神经末梢及表情肌开始疲劳,眼周及下肢容易出现水肿。 各时段皮肤机能的不同变化,是人体整体机能变化的缩影,如果皮肤发生疾病会影响整体机能,同样机体内部不协调时也会在皮肤上表现出来。 因此"皮肤生物钟"是反映和观测人体机能变化的最好和最重要的窗口。在治疗皮肤疾病和护理皮肤时必须有整体观念,标本兼治才能取得理想效果。 2 运用"皮肤生物钟"指导皮肤美容实践,可收到事半功倍的效果 根据皮肤生物钟的变化,我们可以充分利用有利时段进行各种治疗和护理,并尽可能避开不利时段或采取补救措施,可取得较不择时段进行皮肤美容更好的效果。 下面列举四个不同时段作些解释。 上午时段(8∶00～12∶00) 皮肤的机能和活力逐渐达到高峰,对外界各种刺激的承受能力提高,抵抗力强。此时段适合各种损容性皮肤病治疗与护理。如:文眉文眼线、祛斑、除痣、换肤及治疗皮炎、痤疮、腋臭、脱毛、除疣等。 午后时段(12∶00～15∶00) 午饭后副交感神经兴奋,血压及肾上腺皮质激素分泌降低,身体逐渐产生疲倦感,血液循环集中于消化系统,皮肤血液量减少循环变缓,对各种营养物质的吸收能力比较弱。除那些仅在此时段可抽空做皮肤护理的"大忙人"外,如果有条件在此时段好好休息一下,是最好的美容措施。 晚间时段(19∶00～22:00) 此时皮肤的免疫力下降,对外界刺激的抵抗力降低,容易出现过敏反应及血压下降,皮肤血液循环减弱,眼周及下肢容易出现水肿,还有面部神经末梢及表情肌开始疲劳。这段时间适宜做面部清洁护理,可配合做面部及全身保健按摩和蒸汽浴等。 睡眠时段(22∶00～6∶00) 此时段,特别是22:00至凌晨2:00,是皮肤细胞代谢峰值时段,也是激素代谢最旺盛时段,因此,应注意必要的休息和睡眠才能保持皮肤的良好状态。搽一些富含营养物质、透气性能好的营养晚霜,对皮肤是最好的滋润。