柳叶刀医学杂志二型糖尿病

2020年的开端对于我们国家来说，并没有丝毫欢乐的气氛，反而在“新冠肺炎”疫情的笼罩下，大家都过的步步惊心。几乎人人都怕感染，都怕家人被感染。从临床患者的年龄上看，被感染者主要集中在40-60岁，其中不少是老年人有基础病或肥胖的人。1月29日，世界顶级医疗杂志《柳叶刀》上也发布了相关文章：截至当时发文统计41例患者中，合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性病人占32%，其中就单纯糖尿病患者占比高达20%。也就是说，糖尿病患者很有可能成为这场疫情中的易感人群。这主要是因为患者长期存在高血糖状态，血糖高本身就会对血管、神经系统以及各器官造成伤害。（中国糖尿病患者人数居全球首位 。/2019《全球糖尿病地图》）韩国首尔延世大学医学院血管与代谢研究所Ji Sun Nam博士发表在Journal of Diabetes Investigation上的一项研究，发现糖尿病更容易遭受传染性疾病以及恶性肿瘤。研究数据分析示，2型糖尿病患者的慢性炎症状态可能与免疫功能受损有关，因此更易感染。NK细胞活性已被证实与糖尿病患者的免疫功能障碍和癌症风险增加有关。与糖耐量正常或糖尿病前期患者相比，2型糖尿病患者的NK细胞活性较低，所以对于他们来说，传染病和恶性肿瘤的发病率也会大大上升。当患者被病毒和细菌侵蚀时，机体免疫力自然不容易与它们抗横。据国际糖尿病联合会（IDF）发布的《全球糖尿病地图》更是显示，2019年中国糖尿病患者人数达到亿，占据世界第一。面对疫情，对于亿糖友而言，无论是哪一时期，都不能忽视免疫力的提升，做好以下几点很有必要：一、严格控制血糖增长即便是宅在家中，糖尿病患者也应按照医生建议服用降糖药物，且需定时对血糖进行测试，包括空腹和饭后两小时的血糖监测，然后记录下血糖水平的变化，将血糖稳定在健康水平。同时，也应调整自己的进食热量，避免受饮食影响造成血糖波动。也许有人会问：药吃完看了该怎么办？首先，无论是糖尿病、心脑血管疾病还是其他慢性病，都绝对不能随意停药，若出现药吃完了，且近期病情稳定，可以遵循就近原则购买药品，具体步骤如下：二、早睡早起免疫力的强大与降低，除了和患者自身的血糖水平有关外，生活习惯也非常重要。如果处于长期熬夜、过度疲劳的状态下，同样会造成身体血糖的波动。所以，即便是宅在家中，也应保持早睡早起、合理安排工作和休息时间，从根本上来改善免疫力。三、避免接触病毒传染的环境如果处于高危地区，又或者是生活环境中有人确诊了新冠肺炎，自己一定要做好防护措施。在没有必要的情况下，尽量不要出门走动、避免去人群密集的区域。如果必须要出门，也需佩戴好口罩、手套等防护工具。我们一定要保持健康的卫生习惯，比如饭前饭后吸收，出门后回家洗手都很有必要。四、室内通风别忽视宅在家中也应注意室内通风，空气并不会携带病毒进入室内，反而是室内的空气相对较差，容易对免疫力造成影响。所以，每天开窗通风15分钟、一天两次的通风很有必要，这样能将室内空气更新，对预防病毒和增强免疫力有一定益处。五、做好血压、血糖、血脂记录记录自己日常数据，通过数据直接观察病情变化，比如建立健康日记，注意指标范围。对此小康医生个提供以下表格给大家参考：1.血压相关指标2.血糖相关指标3.血脂相关指标我们除了遵医嘱，按照医生要求规律吃药，控制慢性病外，生活结构也要做出相应调整。对于肥胖型糖尿病患者而言，控制饮食，减重降糖，减少身体多余的脂肪是治疗这类糖尿病患者最好的方式。身体健康，远比什么都重要通过此次疫情，我们可以发现：从官方已公布数据死亡病例中，患者大多数都是拥有慢性基础病，平均年龄都一老年人居多。亦舒有句名言：我的归宿就是

根据《柳叶刀》的统计数据表明，脂肪肝患者患上2型糖尿病的风险是非脂肪肝人群的倍，如若肝纤维化严重程度增加，这个数据会高达倍。这两者没有特效药，从根源抓起才是重点。目前脂肪肝和糖尿病的治疗，都是提倡“三驾马车”原理，即健康管理、功能医学、药物干预。医生建议在健康管理专家的指导下根据具体情况制定合理方案，不是所有人的方案都一样，因为每个人的身体指标都不一样，治疗方案也得因人而异。但还是有几点共同点值得参考。养成良好生活习惯，预防六原则1.减肥BMI和体脂率偏高，是脂肪肝和糖尿病的高危因素，维持一定体重，避免体重、体脂肪过高，对这两类疾病的防治，能起到釜底抽薪的效果。2.纠正不良饮食习惯改善每日饮食结构，把握健康饮食原则：低热量、低醣、低油、多摄取含有膳食纤维食物，有助减少肥胖发生。3.加强运动锻炼运动可以增加体内脂肪的消耗，尤其对于肥胖者来说，运动减肥比节食更重要，患者可选择中等强度的有氧运动。4.少喝酒或者不喝酒，避免饮酒过量5.定期体检、检测疾病变化情况6.必要时，可以使用药物干预必要时，可以在医生指导下使用药物治疗，包括降糖、降脂及护肝治疗。降糖药物选择方面，优选双胍类、噻唑烷二酮类、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。护肝治疗方面，选择较多，中西医都有药物推荐，西药暂时无特效药，以辅助治疗为主。而从中医的角度来说，脂肪肝属于肝失疏泄、藏血不足带来的疾病，选择防治肝损伤的纯中药制剂，能起到保肝降酶、退黄调脂等临床疗效。如万秘堂熊胆粉，就是纯中药制剂，牛磺熊去氧胆酸含量达到，属于金胆级别，产自长白山，能修复受损肝细胞，提高肝脏保护能力，有平肝、清热、明目的功效，适用于各类脂肪肝人群。此外，万秘堂熊胆粉能抑制乳酸生成，促进乳酸氢化成糖的作用，还可以改善疲劳和倦怠，可以促进糖和乳酸合成肝糖源，增强胰岛素的作用和分泌，因而具有降低血糖和尿糖的作用，对于胰脏所分泌的胰岛素不足所造成的糖尿病是有一定的治疗效果的，不过，患者要在医生的指导下用药⌄

如果血糖控制的不好，身体的免疫功能就会非常差，几率就会高些。