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丁国栋3
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柏林熊77

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中医“治未病”说,在现存最早的中医经典《黄帝内经》中就已经被提出来了。《黄帝内经·素问》第一篇《四气调神大论》中“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”的论述,开创了中医对这一领域的独特认识和精辟见解。中医的这一思想,在历史上各时期的典籍中都有体现,且不断发展与完善。中医“治未病”说包括未病先防、既病防变和病后康复三个方面。“未病”不仅是指机体处于尚未发生疾病时段的状态,而且包括疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来时段可能表现出的状态,包括疾病微而未显(隐而未现)、显而未成(有轻微表现)、成而未发(有明显表现)、发而未传(有典型表现)、传而未变(有恶化表现)、变而未果(表现出愈或坏、生或死的紧急关头)的全过程,是一个复杂的系统工程。值得提及的是,把中医的“未病”说和现代提出的“亚健康”状态等同看待,是欠全面的。现代所谓的“亚健康”状态,仅是中医“未病”中部分阶段的表现,即疾病微而未显、显而未成的时期,而不能包括中医未病说的全部。中医治“未病”从哪些环节入手呢?浩如烟海的中医典籍中有丰富的论述。尽管对治“未病”的每一个阶段所采取的方法和措施不尽相同,但如下的认识却是其最基本的和最具共性的要素: 养精调神铸就健康支柱精神状态是衡量一个人健康状况的首要标准。中医认为“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志的刺激是百病之源。因此,中医始终把心理调治作为防病健身、治病疗疾的第一步。医生为患者解决的不仅是身病,而且是心病,与患者心灵的拉近和沟通,是治疗身病的基础,从某种意义上说较之前者更为重要。从了解患者的精神因素入手,针对与病情有关的心理、情感障碍,应用开导、鼓励、暗示、转移等多种心理疗法,为患者开出可操作的精神疗法处方。在帮助患者消除精神障碍的同时,再辨证地开出药方。 合理饮食打造健康基石中医认为,气血是人体生命活动的物质基础,人之气血、津液、精血均来源于脾胃的生化。饮食合理则不病或病轻;反之,则多病或病重。因此,中医养生之要以食为本。在这方面,古人有很多有见地的论述,认为除正常养生之外,凡病更应从调理脾胃入手,先食之而后药之,即“善用药者,使病者而进五谷者,真得补之道也”。药物的输布、吸收、代谢同样依赖于脾胃的受纳、传化、运输功能,以使其升降斡旋,内而脏腑,外达肌肤。胃气一败,既失去健康的基础,又不能使药物直达病所,百药难为。特别是久病之人,服药太多、太杂,如不知速以护卫脾胃为救,抓紧时机扶助机体正气,治亦难见起色。故无论何疾何病,只要有饮食欠佳一条表现,必重用调理脾胃之品,先使其胃气来复,再辨证治,其效未有不如鼓应桴者。 强身健体增添健康动力“黄帝曰,人有精气津液血脉,余意以为一气耳。”华佗的五禽戏、孙思邈的导引术和现代的各种健身方法无不是这一思想的体现和应用。运则立,动则健,机体正气的强弱、血液循环状况的良否、新陈代谢质量的高低、抗病能力的大小、疾病治疗和恢复程度的快慢等,都是运动产物的不断积累。在既病之前,运动疗法属于防的层次,在既病之后,运动又具有治疗和康复的意义。根据人的体质、年龄、性别的差异,可以制定出适应各种人群的运动处方来,以适应健身和疗疾的不同需要。如调整睡眠,治疗失眠、多梦的处方,为早晨慢跑、打太极拳,睡前散步、摩擦脚心;调整呼吸和治疗肺痿的处方,是晨起深呼吸,拉长声音喊嗓子;预防和治疗老年性痴呆的处方,是双手反叉腰倒步走,把大拇指按在双侧肾俞穴上,一边有节奏地走,一边左右扭转颈项等。这些做法既有利于健康者的健身,也有利于患病者身体素质的增强,又能对药物治疗起到积极的辅助作用。如此,则“骨正筋柔,腠理以密……谨道如法,长有天命”。 科学用药充实健康保障谈到治疗,中医有“齐毒药攻其中,樗石针艾治其外”的方针。“凡药有毒也,非止大毒小毒谓之毒,虽甘草、苦参,不可不谓之毒,久服必有偏胜”。中医对药物毒副作用和药源性疾病的认识,是非常超前和科学的,同样是治未病思想的延伸和发展。毋庸置疑,中医“治未病”说的意义除表现在健康学之外,其社会学意义也非常重大。在这方面,一些发达国家的教训已足可引起我们的借鉴:美国20世纪50年代中期至1975年间,虽然在诸如心脏手术、脊髓灰质炎疫苗、冠脉搭桥等一系列新医疗技术上有很大发展,但也同时引起医疗费用的大幅度增加(由原来的120亿美元增至1185亿美元,年增长率高达96%),而患者的死亡率却未能明显下降(一直保持在7%~8%之间)。20世纪70年代中期之后,美国开展了类似于中医“治未病”说内容的以“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”为基石的全民健康教育,结果很快取得了成效。因此,一些社会学和经济学家把“治未病”说称为“供得起和可持续的医学”。

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candy晓琳

1饮水与健康 梁浩材:中山医科大学公共卫生学院教授,广东省社会医学和卫生管理学会副会长,国家卫生部政策与管理专家委员会原委员,中国健康教育协会副会长,国家卫生部健康教育首席专家。在中国健康教育界,素有“北有洪昭光,南有梁浩材”之说。 哀公问政于孔子,孔子说:“政之急者,莫大于使民富且寿也。”意思是说,为政最急的事,没有比使人民富裕而且长寿更大的了。中共十七大文件也提出:“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福!”我们今天聚在一起都是为了健康和财富,但是健康与财富的关系是怎样的呢? 我认为健康高于财富。假如用“100000”来形容我们的整个人生,那么健康就是“1”,我们的事业、家庭、荣誉、地位、金钱都是后面的零,没有这个“1”,其他的全部都是零。这就是我们的健康定律,我们的健康价值观。 为我国全民健康考虑,1998年国务院颁布了“饮食宝塔”,2007年又针对中国不同的状况和特点,委托专家研究后新增加了10条中国居民膳食指南: ①食物多样,谷类为主,粗细搭配(>50克粗粮); ②多吃蔬菜水果和薯类; ③每天吃奶类、大豆或其制品(奶300克); ④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;鱼脂肪又被称为脑脂肪,尤其是海鱼,一周吃一到两次海鱼对人体是有益的。 ⑤减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食(盐<6克);千万不要常常在外面餐厅吃饭,那油量是我们人体所需要的几倍。 ⑥食不过量,天天运动,保持健康体重(相当步行6000步以上);现在主张每餐吃饭要七八分饱,不能吃太饱。基本上饱就行了。保持健康体重,每天走路散步适量运动,年纪大的可以慢走,年纪小的可以小跑。 ⑦三餐分配要合理,零食要适当;基本不要吃零食。 ⑧每天足量饮水、合理选择饮料(成人约6杯以上);还要主动饮水,不要等渴了才找水喝,强调“主动”两字。 ⑨如饮酒应限量;这个是营养学者制定的,我还不太完全同意,如果有病,有心脏病高血压,就必须滴酒不沾,这是世界卫生组织两年前发布的。如果有心脏病,则酒烟都要戒。世界维多利亚宣言倡导要“戒烟控酒”。 ⑩吃新鲜卫生食物。 除了这10条指南,同时,还希望大家能过一个新生活模式,包括:心理卫生、营养预防、营养补充剂、早期预防诊断、经常锻炼。此模式与传统中医“治未病”的养生之道不谋而合。 国务院颁布“居民平衡膳食宝塔”,我仔细想了想,应该是“平衡饮食”更好。饮和食,而且应该是饮在先,民以食为天,食以饮为先,而在“饮”里面,水又是重点。 ·水是生命之源 营养专家讲:水是六大营养素之一,它分布于:1、细胞内液(细胞质)2、细胞外液(血清)3、固体支柱组织(骨)。水占成人体重的比重约60%(有人说是70%,这个是不确切的),女性和男性稍微有点区别,只有50%多,因为脂肪多。温带居民每天吃流质食物2500毫升(根据季节和年龄不同可有所调整),一半来自水,一半来自食物,来自水的一半千万不要丢。 ·水是环保的重点 地球上有10亿多人缺饮用水。目前水质受工业化和生活废水污染,恶化严重。这些有问题的水用来浇灌蔬菜田地,也就导致了我们的食物被污染。解决水质问题可减少一半婴儿死亡率和80%~100%的肠道传染病。2000年联合国召开千年首脑会议,发表《千年宣言》,提出包括人口饮用安全水指标。中华预防医学会启动饮水与健康“金桥重点工程”,目的是保健康、防疾病,“治未病”。 ·水能防传染病 呼吸道是我们人体第一道防线,如果水补给少,呼吸道粘膜细胞因缺水而萎缩,分泌黏液就会减少,粘附病毒能力随之下降,细菌非常容易进入我们体内引发流感、气管炎等疾病。如患流感,须多饮水,可稀释病毒! 禽类排泄物污染水质和接触家禽可传播禽流感。 霍乱、伤寒、痢疾与饮水污染有关。慢性胃炎(由于缺水,西北地区多发)因幽门螺旋菌感染胃黏膜上皮细胞,多饮水增加胃肠细胞抵抗能力,可防轮状病毒引起的肠炎等。 血吸虫病经水传播。污水利于蚊子生长,传播疟疾。以水为媒的传染病我国有50多种。 ·水能防肝癌 中国现在很重要的成就—防肝癌。其中,水起到了很大的作用。肝癌,是癌症之王。肝癌患者中国占全球一半,每年发病35万人,死亡32万人,死亡率非常高,山东、浙江、江苏、福建、广东沿海地区,都是我国肝癌高发区。肝癌与水污染关系密切。 乙肝、丙肝病毒污染水。吃入生的或未煮透的海产品能引起病毒性肝炎。水遭到污染后,富含各类营养,使水中的藻类繁殖快。其中最常见的蓝藻,带剧毒,可引发中毒性肝炎。水和食物被黄曲霉毒素(霉玉米、霉粮食中含量最高)污染,也能引发中毒性肝炎。 中毒性肝炎和病毒性肝炎为肝癌危险因素。为什么中国有这么多肝癌患者?因为中国人口密度大,而且清洁程度不高,污染非常严重,所以中国是全世界肝癌最多的地方,是最危险的地方。一个月前在广州开肝癌的防治会议,提出了这些新的数据和观点。 ·水能防心脑血管病、泌尿系统结石和关节痛 喝水不足或不主动喝水,(特别是老人)导致身体缺水,会加快脏器衰退;喝水不足,使血管内皮受损,血小板由于缺水凝聚黏度高,造成供氧不足,导致血栓形成。血栓堵住脑血管引起脑中风、血栓堵住心脏的冠状动脉,引起心肌梗塞。多饮水可减少此过程。有些老人的“中暑”与此有关(301医院证实)。希望我们老人家可要注意,天天早上要喝一杯水,最好是喝活性水。因为晚上睡觉血液循环慢了,干燥了,很多人很容易发生梗塞,需要特别注意。 泌尿系统结石,须多饮水排石。我们广东东江水的钙含量高,特别容易引起结石。 缺水引起肌萎缩,造成关节酸痛。肌萎缩造成肌肉绷紧,容易引起关节酸痛。 ·水能美容、护肤、防皱、防老 美容店常用“补水”面膜,或用蔬菜汁、水果汁美容,其核心为补水、保湿。通过水增加护肤的维生素E等。中老年人皱纹多与缺水有关。果菜汁的基本作用可扩张狭窄的血管壁,改善微循环,使皮肤状态良好,增强细胞免疫力,防过敏等,这些“汁”都以水为媒体来保健康。 喝水保证身体机能正常运转。活性水能够让人保持人体水和能量、电解质的三个平衡。活性水能与人体组织产生共振。从而调节人体内在机能的平衡。经权威机构检测,活性水的溶解力提高了,能预防结石,促进排石。所以喝活水能提高人体免疫力,防病保健。 最后再送大家一则健康箴言: 聪明人投资健康:绚丽人生,乐享人生; 明白人爱护健康:告别无知,享受生活; 普通人漠视健康:猛然醒悟,为时未晚; 糊涂人透支健康:英年早逝,浪费生命。 请记住公式:有钱+无知=可悲!

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