内科直肠癌护理论文

直肠癌患者护理措施：

1.心理护理

直肠癌患者往往出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，护理人员要及时发现和解决问题，耐心解释，热情服务，做好心理疏导工作，同时做好宣教，使患者积极配合治疗。

2.营养支持护理

(1)术前给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，必要时，遵医嘱静脉输入营养液。

(2)术后非造口患者肛门排气、拔除胃管后，可饮用少许温开水，逐渐过渡为流质饮食、少渣半流质饮食、少渣普食，注意补充高蛋白、高热量、低脂、富含维生素的食物。

(3)术后造口患者进食易消化的饮食，调节饮食结构，应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主，少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物，同时避免食用可致便秘的食物。

3.肠道准备护理

术前2日遵医嘱给予患者无渣肠内营养制剂，少食多餐。术前1日遵医嘱停用肠内营养制剂，给予静脉营养支持。术前2日遵医嘱给予患者泻药以清洁肠道，注意观察患者有无不适症状，肠道清洁情况以清水样便为宜。术前晚12小时后完全禁水、禁食。

4.疼痛护理

腹腔镜直肠癌根治术后均会产生不同程度的疼痛。术前应向患者讲解术后可能出现的疼痛，让患者做好心理准备。术后给予患者心理关怀，分散其注意力，如看书或电影，听音乐等。

5.病情观察

术后应严密监测患者血压、呼吸、脉搏、体温及意识状态，同时观察尿量的变化，保持呼吸道通畅，给予持续中流量吸氧，提高血氧含量。若发现异常，及时报告医生。

6.引流管护理

保持引流管通畅，密切观察引流液的性质、颜色和量等。一旦出现异常情况，应及时报告医生。

7.并发症护理

(1)出血 观察造口有无血液渗出，如有渗血现象应该及时通知医生。

(2)伤口感染 术前阴道冲洗，术后保护腹壁切口，保持腹腔引流管通畅，保持会阴部清洁。

(3)吻合口瘘 加强术后观察和护理，严密观察患者有无腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征。

8.化疗的护理

密切观察患者化疗后的反应，对于严重呕吐、腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充，定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。

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