内科下直肠息肉切除术论文

手术之前要做血常规，尿常规，肝功能，肾功能，凝血4项，心电图的检查，然后要排空肠道垃圾，清洗肠道。

你好！首先祝你妈妈早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“肠道息肉”的问题。 肠道息肉，从广义上来讲，任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危及生命。它可小至芝麻、绿豆，直径仅几毫米，也可大至核桃，直径有2--3厘米，数量从1个至数个不等。 …… 2）治疗方法 1. 电灼法 在肠镜直视下电灼切除息肉。 2. 套扎法 用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。 3. 切除法 蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。 4. 单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主。 5. 多发息肉或临床症状重病例，用药除用抗生素外，尚应加强支持对症治疗。 …… 4）术后护理 1. 禁食12小时、卧床休息6--12小时，避免重体力劳动2周，减少活动，防止出血。 2. 禁食12小时期间予补液，若息肉切口较大或较深，则适当延长禁食时间。如无消化道出血情况，次日可进食流质。以后可予半流，逐步过渡到普食。 3. 禁食时间注意有无水电解质平衡紊乱，合理安排输液。 4. 密切观察病情，监测血压、脉搏，腹痛及排便情况。如出现血便、剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降等症状，及时报告医生处理，警惕并发症的发生。 5. 保持大便通畅，避免用力排便，养成良好的排便习惯，预防出血。 6. 做好出院指导及心理护理，嘱患者按医嘱复诊和定时复查胃、肠镜，严密随访观察。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

要根治只有手术，息肉引起癌变是几率很大的，建议您带弟弟到医院做检查，不要耽误

肠息肉就是肠道内的突起型病变，一般来说，较小的肠息肉通常需要直接电切或者是灼伤，在门诊就可以处理，属于小手术。但是，如果息肉较大或者较多就属于大手术，需要住院治疗。

你好，直肠息肉是比较大了，肯定需要切除的，暂时应该没有更好的办法了。因为距离肛门位置较远，所以最好的办法就是在电子肠镜下电切，创伤小，而且相对比较安全。费用各个地方不一样，具体可以咨询一下当地的医院，最好是去儿童医院或者大一点的综合医院。有蒂是指肠粘膜与息肉体相连的那一部分，比息肉体要小，还有一种息肉称为广基息肉或者宽基息肉。

大多数的息肉是良性病变，不会危及生命，但也有一部分的息肉会发生癌变倾向，所以需要及时的治疗，息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则，不要盲目切除息肉，息肉的治疗 方法 主要有通过内镜或者手术的方法予以切除息肉。本文是我整理的 肠息肉治疗方法 ，仅供参考。

1、电灼切除。在直肠镜可及的范围内，无法从肛门切除者，可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。

2、经肛门切除。可从肛门内取出的息肉，用肛门镜或扩肛器扩开肛门，钳子夹住息肉，在基蒂部用丝线结扎，切除息肉。广基的息肉切除后，粘膜的创面要予以缝合。

3.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时，若发现腺瘤已癌变，应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌，必须接受根治性手术，应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除，经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。

4、其他：炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。

5、对于单发性息肉，肠镜下切除术是首选治疗方法，对于多发性息肉或息肉病，可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多，以至无法进行肠镜下切除者，可考虑病变肠段手术切除治疗。

6、直肠息肉切除术后，应定期随访，复查。由于采用电灼，套扎，结扎等方法，不易彻底清除息肉组织，其残端极易再次增生形成息肉，所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。

7、对于盲肠结肠息肉患者，饮食上的调治也很重要，不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状，所以对患者要求禁饮洒，禁辛辣刺激性饮食，宜清淡易消化饮食。

8、对于幼龄 儿童 的息肉，不宜选择肠段切除，因该病有自愈倾向，并且采用简便的套扎或烧灼疗法，其疗效是很可靠的。

内镜治疗

内镜治疗是切除肠息肉，尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的治疗方法。近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。

一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(emr)方法切除，在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的;近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(esd)技术，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于的息肉，直接用活检钳钳取切除，有时候也用氩气激光电凝的办法治疗，安全快速。内镜切下的息肉一般要收回，并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的，但是也会有一些并发症的风险，最常见的并发症有：肠穿孔，内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿，导致肠内容物进入腹腔，病人出现气腹，腹痛，感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭，大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症，绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。

手术治疗

息肉及息肉病的手术治疗一般包括：局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。

1.对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除;对体积较大者，可选择肠壁、肠段切除。

2. 无蒂或广蒂息肉，位于腹膜反折以下的可经肛局部切除(一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米)或经骶后路局部切除(息肉距肛缘的距离6~9厘米);息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。

3. 息肉病：可根据情况行全结肠、直肠切除，回肠造瘘;全结肠、直肠切除，回肠贮袋肛管吻合;结肠次全切除、盲肠直肠吻合;结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。

对于手术切除的息肉，应常规送快速病理检查，根据快速病理结果决定是否进一步处理。

苦参煮鸡蛋

苦参60克，鸡蛋3个，红糖60克。苦参水煎取汁，加入鸡蛋、红糖同煮，待熟后去鸡蛋壳，连汤一次饮服，每日1次，连续5—7天。

香蕉蒸冰糖

香蕉2根，冰糖适量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗，加少许开水，上笼蒸1小时即成。可清肺润肠。

这些治疗方法，往往只是从饮食上进行改善，对于肠息肉并没有从病理上入手，对于肠息肉的治疗没有丝毫的效果，且长期的引用这些偏方，极易错过肠息肉的最佳治疗期，诱发息肉发生癌变，所以对于肠息肉小偏方万不可取，还需及时发现及时到正规专业医院进行检查治疗。

肠息肉该怎么检查

对于肠息肉的检查，济南肛肠医院采用率先引进的日本无痛电子肠镜，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂等，图像清晰、逼真。全程无痛苦。其特有的六大优势成为了济南肠道疾病检查的金标准。

1、无痛苦：镜身柔软、轻巧，不会刺激肠道产生痛苦，少数患者或有腹胀感;

2、高清晰度：一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形，连细微的毛细血管都看得清清楚楚;

3、安全度高：由于镜身柔软，不会对肠道造成损伤;

4、检查范围：可检查自乙状结肠、降结肠至升结肠一百多厘米的肠道，检查全面、彻底;

5、视野开阔：小则细察毛细血管之微，大则环视整个肠管概况，伸缩自如;

6、确诊率高：确诊率达以上，可有效避免误诊、漏诊。

息肉恶变的处理原则

1. 对局限于粘膜层的原位癌：采用局部切除即可。

2. 息肉恶变：癌变侵及粘膜及粘膜下层，尚未穿透粘膜下层时，可采用局部切除，术中切除标本送快速病理检查，术后注意定期复查。

3. 浸润癌：癌变穿透粘膜下层时，处理意见不一。

息肉癌变时有下列四项特征者，可行局部切除：1)肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除;2)癌细胞分化好;3)切缘无癌;4)无血管及淋巴管受累。

息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术：1)带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差;2)癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉;3)切缘有癌;4)广基息肉的浸润性癌。

以上就是对“治疗肠息肉的方法”的阐述，希望对肠息肉患者有所帮助。肠息肉患者一定要积极配合医生的治疗，防止肠息肉的发生。

应该通过纤维结肠镜可以取出，比较安全的。

肠道息肉手术分为低位和高位手术，如果是低位肠道息肉，距肛缘8-10厘米，可以观察到息肉，一般临床上，麻醉后从肛门入路进行手术，若为较小息肉，可以用电刀、电凝将息肉烧掉。若为较大息肉，可以用钳子钳夹后封扎，切除息肉。如果为高位息肉，因为位置较高观察不到，一般在肠镜下进行手术，无需腹部开刀，因此患者痛苦比较少，效果也较好，可以进行电凝、套扎等方法除去。

在临床上直肠息肉手术前一般的注意事项主要有以下几点：

第一，直肠息肉在手术前要做好思想准备，直肠息肉手术以后患者仍然可能复发直肠息肉，直肠息肉手术后一定要进行积极的定期复查。

第二，保持良好的作息规律，保持充足的睡眠，特别是在手术前一天晚上患者可能因为手术引起紧张，引起失眠，也可以适当的口服镇静的药物以保证睡眠。

第三，手术前要进行灌肠，保持手术区域的清洁。

肠道息肉手术后第一天吃流质饮食、第二天吃低渣的半流质饮食、第三天吃完全的半流质饮食、第四五天可以逐渐恢复成软食。肠道息肉手术指的是内镜下的切除，手术损伤比较小，术后吃什么要依据切除的息肉大小和数目来控制。如果切除的息肉特别大，或数目特别多，担心有没有术后迟发出血的情况下通常是进食一天，因为要吃东西后有大量食物进去，如果再出血，用内镜下重新进去止血。有大量的大便或食物的渣子，就会挡住出血的部位，导致止血困难。如果情况没有这么严重，术后第一天可以吃流质饮食，吃不含固体食物，少食多餐的原则，比如米汤、粥类，不要吃牛奶或鱼肉汤易引起腹泻，而且引起肠道痉挛，会加重肠道出血。术后第二天可以吃低渣的半流质饮食，如粥、面糊，应少食多餐为主。如果术后一两天都没什么事，第三天就可以吃完全的半流质饮食。如果没有什么情况，第四五天就可以逐渐恢复成软食。

日常护理1.养成定时大便的习惯。2.减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。3.忌久坐、久立、久行和劳累过度。4.定期做肠镜检查,及时发现复发或新发的直肠息肉。饮食调理1.保持饮食清淡、多纤维、营养平衡。2.忌食辛辣、油腻、粗糙、多渣的食物。3.肠息肉切除术后伤口需要愈合时间,愈合期间尽量吃流食、软食。