柳叶刀医学杂志讲前列腺炎

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，又分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，因此治疗方法有所区别，说明如下：1、Ⅰ型前列腺炎：即急性细菌性前列腺炎，推荐使用静脉抗生素，等症状平稳以后改用口服抗生素，常用的抗生素包括广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类，或者是喹诺酮类、阿奇霉素；2、Ⅱ型前列腺炎：即慢性细菌性前列腺炎，通常是长疗程的口服抗生素治疗，比如常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、磺胺类药物等等。慢性前列腺炎通常还可以配合前列腺按摩、生物反馈治疗以及热疗，必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药；3、Ⅲ型前列腺炎：又包括3A型和3B型，3A型前列腺炎一般先经验性的应用抗生素治疗，如果有效，则建议长疗程使用。如果效果不佳，推荐使用3B型的疗法，3B型首选是α受体阻滞剂进行治疗，比如多沙唑嗪、坦索罗辛。如果效果不够好，可以合用植物制剂、M受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药等等，如托特罗定等；4、Ⅳ型前列腺炎：属于无症状性前列腺炎，一般不需要治疗。

前列腺炎临床表现为头晕、眼花、失眠、耳鸣、脱发、视力减退、记忆力衰弱、燥动不安、心神不定、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物，性功能则表现为亢进、阳痿、早泄、遗精、滑精等。此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、腰背胀痛、下肢无力、肠胃不适、大便溏泻或秘结等症。前列腺炎久治不愈可引起持续或反复发作的泌尿生殖系统感染。建议你及时到医院查明病因 ，针对性治疗!

很多男性都有一个疑问：前列腺炎会影响生育吗？从理论上讲，前列腺炎症肯定会影响精液的数量和成分，干扰精液的运动和功能，甚至造成不孕不育。真的是这样吗？1.前列腺炎会降低前列腺液中的酶活性。酶活性降低有什么影响？精液会更粘，液化时间更长，精子运动更困难。此外，还会减少精子所需的营养物质或帮助精子运动的物质的量，尤其是微量元素锌的含量，直接影响精子的存活和运动。另外，在慢性前列腺炎中，前列腺液中的细菌毒素或前列腺过度充血会破坏液化因子，使之降低。这样一来，精子液滴的粘度增加，精子活动力下降，所以就不育了。这也是慢性前列腺炎导致不孕的最主要原因。2.前列腺炎杀死精子。炎症降低了精液的pH值，导致身体产生抗精子抗体，导致精子死亡。前列腺炎可使前列腺液中含有大量细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养物质，从而影响精子存活。前列腺发炎时，前列腺液分泌减少，使精液量减少，干扰精子的存活和活力。不过，虽然我们不能确定慢性前列腺炎一定会导致不孕，但不孕患者还是要做慢性前列腺炎的检查，如果是，就要尽早治愈。前列腺炎有哪些种类？前列腺炎是由微生物等病原体对前列腺的感染，或某些非感染性因素的刺激而引起的炎症反应。具体表现为前列腺区不适或疼痛、排尿异常等。前列腺炎可分为以下四类：1.急性前列腺炎，起病急，表现为寒战、高热，并伴有持续、明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感、排尿困难、肛门及会阴不适等。2.慢性细菌性前列腺炎，表现为反复发作的下尿路感染，持续3个月以上。3.慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征，而慢性盆腔综合征又可分为a型炎性和b型非炎性。4.无症状前列腺炎。前列腺炎吃什么好？多吃富含矿物质的抗污染食物，如西红柿、胡萝卜、大蒜、海带、蘑菇、绿豆等。去除污染物，提高精子质量。