心脏病运动处方论文

心脏病怎样锻炼

心脏病怎样锻炼，我们都知道，运动对人体的好处非常多，可以增强体质，但是在日常有些患有心脏病的特殊人群，心脏病在人们的心目中是一个比较可怕的疾病。以下了解心脏病怎样锻炼

锻炼要有运动处方

对于住院治疗（比如做过支架手术等）的患者来说，出院之后，医生会对患者进行运动心肺功能测定，来评估患者身体所能承受的最大消耗是多少，并据此来制订运动处方。

此类患者最好按照运动处方锻炼，如果自行运动，很可能出现运动过量或运动方式不当，导致病情恶化。对于病情较轻的心脏病患者来说，可以根据自身感受（不出汗、无胸闷气喘），以及心率（低于100次7分钟），自己制订运动处方，并根据情况随时调整。处方包括运动强度、频率、时间、类型四个方面，最好选择能长期坚持的有氧运动。

锻炼宜自下而上

一项研究发现，在同样输出量的情况下，上肢活动时的血压比下肢活动时高一些。比如，哑铃、拉力器、单双杠、网球、羽毛球等运动项目，更容易引起血压升高，加重心脏负担。这是因为上肢肌肉活动时，肌肉血管舒张，而其他活动量小的肌肉血管则会收缩，从而引起血压升高。另外，上肢的血液供应增加，更容易分流心脏的血液，加重心脏负担。因此，心脏病人在锻炼时，最好从下肢锻炼开始，步行就是比较好的方法，如果症状较重，可以慢速行走（30~50步/分钟）；如果症状较轻，可以快速行走（超过90步/分钟）。坚持锻炼3~6个月之后，可以进行有上肢运动的锻炼，比如慢跑、跳交谊舞、打太极拳、做广播体操等。

锻炼应避开“早高峰”

心脏病发作有明显的时间规律，每天上午6~9点是发作的“早高峰”，尤其是心绞痛和猝死往往发生在上午9点左右。主要原因是，早上人体相对缺水，血液黏稠，易形成血栓。同时，上午的血压在一天当中最高，容易引起动脉粥样硬化斑块的脱落或破裂，导致急性心脑血管事件发生。因此，心脏病患者的锻炼，最好避开这个高峰时段，以安排在下午或晚上为宜。需要提醒的是，对于心脏病初愈的患者来说，越早进行康复锻炼，恢复的效果越好，一般在发病一周后即可开始锻炼，且至少坚持6个月以上。

锻炼要有规律

一项流行病学调查发现，不能坚持规律运动的心脏病患者，其疾病复发率超过40%。而长期坚持规律运动的患者，血压下降幅度可达15毫米汞柱，让复发率大大降低。运动有规律，首先要定量，每周最好运动3~5天，运动后心率控制在不超过110次7分钟（无胸闷气喘）为宜。其次，不妨按照以下三个步骤进行锻炼。先做准备活动5~10分钟。然后开始正常运动，如步行、慢跑等，持续15~30分钟（也可以根据心率适当延长）。最后进行10分钟的放松活动，让心跳慢慢恢复到正常程度。

什么因素决定能不能运动？

其实，不能简单说心脏病是运动好还是休息好，要视心功能而定。

心功能分级：

I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

心脏病分很多种，而且每一种心脏病有分轻重，所以不能简单回答说心脏病到底是运动好还是休息好。比如心率慢，晕厥，本身呼吸就困难的人，不装起搏器还很有可能心衰死亡，这种情况谈何运动？

而心功能三级以上，一运动就喘，就出现心衰，又怎么能通过运动恢复心功能。能做的就是通过休息，静养，减少运动来满足心脏更长时间工作的需要。所以，如果出现了心功能不全的心脏病，不能随便运动，要根据具体评价，决定活动量，否则可能适得其反。

可以做哪些运动？

总得来说，运动可以分为三类：有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动。

有氧运动强度：有氧运动康复要求运动强度应比无氧代谢阈AT功率低10瓦作为运动强度；对心血管疾病的患者建议运动强度应比诱发缺血的功率时的心率低10bpm作为运动强度。

阻抗运动强度：抗阻运动的运动强度以局部肌肉反应为标准而不是以心率等指标，1-RM（1-repetition maximum）：单次运动完成的最大重量，为抗阻运动强度的参照，针对局部肌肉抗阻运动强度包括%1-RM和重复次数（Reps），%1-RM从40%至80%不等。

柔韧运动：柔韧性运动包括牵拉某关键肌肉群和肌腱的次数和持续的时间，关键肌肉群牵拉3-5次，每次20-30秒 。

而运动又分三个阶段：准备期（准备活动）、运动期（有氧运动）、恢复期（放松活动）。

准备活动：首先数脉搏10秒，5-10分钟的伸展运动和柔软体操，防止关节和肌肉的损伤和逐步增加心率，使心血管系统为运动做好准备。

有氧运动：再次测脉搏10秒，进行15-30分钟的或更多的有氧运动，如步行、慢跑和自行车、游泳等。

放松活动：数脉搏10秒，进行10分钟的`伸展运动和柔软体操，让心跳慢慢回复到正常。运动后突然停下来是不安全的。运动结束时再数一次脉搏。

保护心脏的锻炼方法

1、静神调息法：

端坐，挺胸收腹，下颌内收，将右手放于左胸的心前区，闭合双目，使精神进入宁静状态。慢慢地调节呼吸，使呼吸速度缓慢而深沉，然后右手根据呼吸的速度顺时针地轻摩心脏，一呼一吸为一息，一息按摩一圈，按摩36圈。此法有运行气血、滋养心脏的作用。

2、运动养心法：

进行适量的体育运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，可根据自己身体的具体情况选择运动的方式和运动量。适量的运动可促进心血管系统的健康，增强心脏的功能。

3、护心保健操：

（1）、按内关穴：端坐，将右手按于左手臂内关穴(前臂内侧，腕横纹上2寸，两筋间)，用力按揉30次;然后用左手按揉右臂内关穴30次。

（2）、按郄门穴：将右手按于左手臂郄门穴(前臂内侧，腕横纹上5寸，两筋间)，用力按揉30次;然后用左手按揉右臂郄门穴30次。

（3）、揉心前区：将左手放于左胸心前区，右手压于左手之上，顺时针旋转按摩30次，再逆时针旋转按摩30次。有疏通气血、调养心脏、增强心脏功能的作用。

怎样锻炼对心脏最保健

(1)耐力锻炼

德国著名医学家麦米罗维茨多年的研究表明，耐力锻炼能提高人体各器官的工作效率，心脏最为明显，是中老年人保养心脏，增强心脏功能，预防心脏病的最好方法。耐力锻炼不仅可以改善心肌营养，使动脉壁保持一定弹性，减少外周阻力，减轻心脏负担，并能改善体内脂质代谢，预防动脉硬化。医学专家认为，经常伏案工作的脑力劳动者如果每天进行(～1)小时的耐力锻炼，那么，在其余的23小时中，心脏就能很好地休息与工作。

耐力锻炼是指人体较长时间地进行肌肉运动的锻炼，像快走、跑步、溜冰、骑自行车、登山、游泳、打球等运动都属于耐力锻炼。耐力锻炼是增强心脏功能的良方。但进行这种锻炼时，一定要遵循循序渐进的原则，尤其是初参加锻炼的人和体弱的中老年人，要因人而异地选择适宜的运动强度和运动时间。为了安全起见，中老年人在进行这种运动之前，最好体检一次.根据身体状况选择合适的运动量。

(2)心脏保健徒手操

第一节 膝关节运动直立，两腿分开，两臂水平伸直，两膝分别向左右屈伸。

第二节 上肢运动立正，两脚并拢，两臂向头顶上合拢。

第三节 腰部运动。立正，两脚分开，两臂抱胸，然后向左、右转动腰部。

第四节 背部运动。立正，两臂向前平伸，尽量用手去摸脚背，注意膝关节不要弯曲，不要用力太猛，以免损伤。

第五节 腿部运动。坐姿，双手向后扶地，尽量使双腿向上慢慢抬起，注意膝关节不要弯曲。

(3)其它保健方法

选择最佳生活方式：美国加利福尼亚大学最新研究成果表明，选择最佳生活方式对防治心脏病具有重要作用，希望中老年朋友为保护自己的心脏，注意改变生活方式。

①食物多样化，饥饱要适中，少吃甜食，粗细粮合理搭配。食盐量每天控制在(3-5)克为宜，将膳食中从脂肪获取的热量控制在25%以下，不吸咽，少喝酒，少吃辛辣刺激物，每周至少进食鱼类两次。

②增加膳食中钙的摄入量。牛奶、豆腐于、海带、芝麻、虾皮、鱼粉等都富含钙，注意进食。

③多食富含维生素E、C、B6的食物。水果、蔬菜、核桃、板栗、豆类、芝麻、花生、金枪鱼、禽蛋、肝脏、香菌、玉米、红薯、胡萝卜等应适当多吃。

④增加饮食中镁的摄入量。海带、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、菠菜、胡萝卜叶、黄花菜、黑枣、香蕉、菠萝、核桃等中富含镁，应常选食。

⑤保持良好情绪，精神放松。常做伸展运动，意念放松，调匀呼吸，气入丹田，静观默想。参加体育锻炼要经常散步、慢跑、打太极拳、上下阶梯等都是很好的运动项目。赫尔辛基大学马蒂拉博士等研究发现，口腔、牙科疾病患者的心脏病发病率很高，因此要做好口腔保健，坚持每天刷牙至少两次，最好选在饭后3分钟进行，每次进食后用水漱口，以防治口腔和牙齿疾病。

⑥常吃核桃可防心脏病。科学研究指出，血液中起不良作用的胆固醇减少，患心脏病的危险自然也就相应地减少了。而核桃可使人体的胆固醇降低，从而起到预防心脏病的作用。如果一个人每天吃3个核桃，则患心脏病的危险大约减少10%。

美国发表的一项研究报告说，核桃含少量亚麻酸及油酸甘油脂，常吃不但不会使胆固醇升高，反而具有使胆固醇排出体外，多余的胆固醇不易被吸收等作用，所以常吃核桃可防心脏病。

⑦常食大蒜可防心脏病。新鲜大蒜以及大蒜补充剂能够大大降低血液中有害胆固醇的含量，新鲜的大蒜或大蒜提取物以及大蒜油可降低15%的胆固醇。常食大蒜能减少患心脏病的危险。

呵呵……1，结构上，第一部分说心脏病，第二部分说心脏疾病与猝死，第三部分预防猝死，那么你如何定义猝死呢？2，第一部分里，分先天性/后天性没有错，风湿性心脏病和肺（源）性心脏病是否也属于后天性呢？心肌病你如何分类呢？3，先天性心脏病多数为散发，所以2应该也加上可能4，呵呵……有医学背景尚且很难知道所有跟心脏有关的疾病，况且你个没有医学背景的？好多表述不清，术语不对……“主动脉夹层”可以累及冠脉，“川崎病”一类表现就是累及冠脉，很多目前尚认识不了的各种综合症：21三体就不说了，Noonan，Marfan，等等等等5，心脏外伤呢？感染性心内膜炎呢？6，预防猝死……猝死没有明确定义……先天性心脏病可能猝死，大量心包积液可以猝死，外伤不说了，肥厚性心肌病可以猝死，主动脉夹层可以猝死……7，最关键的，你写这篇文章想要说个啥问题？最后结论如果是感冒运动与心源性猝死，大可不必铺这么大范围。

住院期心脏病治疗时，在医生监护下，可进行以下7个步骤的运动：1.床边坐位;2.关节运动;3.慢走15米往返;4.中速行走22米往返;5.上下几个台阶，行走91米，每日两次;6.下一段楼梯，坐电梯上来，行走152米，每日两次;7.重复上面。另外，在病房中，可自己进餐、剃须等生活料理。

出院后早期。出院后2—12周，患者可在密切监护下逐渐增加活动级别，这一阶段主要推荐健身车运动。此外，还可以选择其他形式的运动作为辅助治疗心脏病，最佳方式是步行，逐渐达到10—15分钟/次，3—4次/周。

对心脏病人来说，拥有一分心脏康复指南是再好不过的了，不仅能够让自己尽快康复，才能有效地做好心脏运动康复。今天就来聊聊心脏运动康复指南攻略，供大家参考！

1、运动的强度：心脏运动康复的运动强度越大，危险性越大，运动量过小，达不到使心脏功能改善的目的。恰当的运动量应当是在最大心率的60％­—85％或最大耗氧量的50％一75％，在有氧代谢区，自然步行是有氧代谢效率最高的方式。

2、每次运动持续的时间：心脏运动康复时的运动并不是持续的时间越长越好。研究证明：在达到最大耗氧量75% 时，只要20-30min 就可以达到最佳的效果。有研究表明：运动强度适当减小而持续时间适当延长也可以达到较好的心脏功能改善的效果。例如达到个体最大心率60 % ，维持45 -60 min可以取得同样的康复效果。

3、每周运动的次数与方式：每周只要坚持3—4 次就可以获得满意的效果。至于运动的方式，可依照自己的兴趣进行，只有自己感兴趣的运动方式，才能达到心脏运动康复训练的效果。

4、监测的方法：对患者来说即使在急性心肌梗塞期内，也不需要连续监测。只有在提高运动强度和增加运动时间时才需要在康复机构中进行短时间的监测。不过高危层患者则需要在连续监测下进行心脏运动康复训练。

5、做好复查工作。包括变更运动强度、运动时间、运动方式等。患者需要到康复医生处复查。对高危层和中危层患者尤其要特别关照，以防患者自行变更心脏运动康复方式导致发生心脏意外和其他失误。

以上就是关于心脏运动康复的运动处方指南。如果大家对心脏运动康复还有什么不清楚的地方，可以留下你的疑问，小编看到之后，会给你相关解答的！