治疗绦虫病论文

目录部分1：诊断绦虫病1、留意周围环境和最近的旅行目的地。2、留意你近期的饮食。3、检查你的粪便。4、检查你是否有绦虫病的其它症状。5、去看医生。部分2：治疗绦虫病1、获取医生处方。2、按处方用药。3、确认绦虫病已经彻底治愈。部分3：预防绦虫病1、不要吃生的肉。2、把肉煮熟。3、在绦虫病较为流行的地方旅行时，蔬菜和水果一定要先洗净才能吃。4、准备食物和就餐之前，还有处理生肉或鱼之后，都要把手洗干净。大多数人都以为绦虫病只会发生在猫狗身上。动物的确更容易感染绦虫，但如果人类吃了未煮熟的牛肉、猪肉或鱼肉，也有可能被感染。如果患者在排便后没有把手洗干净，然后接着准备食物，那么就会把疾病传播出去。大多数患者会出现一些感染症状。绦虫病会引起严重后果，包括囊虫病。这是绦虫的幼虫引起的组织感染，可能会引发癫痫。所以，感染了绦虫后一定要接受治疗。部分1：诊断绦虫病1、留意周围环境和最近的旅行目的地。世界各地都有绦虫，但是每个国家的感染率不尽相同。全球每年有超过1千万人感染绦虫，死亡病例约5万宗。不同种类的动物体内寄生的绦虫品种也不尽相同。猪肉和牛肉绦虫最常发生在发展中国家，比如非洲、中东、东欧、东南亚和中南美洲，尤其在自由放养猪只的地方十分常见。在中国，猪肉绦虫多见于华北、东北、西北一带，仅在云南出现地方性流行。牛肉绦虫比较常见于东欧、俄罗斯、东非和拉丁美洲。这些地方的人有时候会生吃牛肉。在中国，牛肉绦虫于西南各省和西藏、内蒙、新疆等自治区均有地方性流行。鱼肉绦虫比较常发生在居民生吃鱼肉的地方，包括东欧、斯堪的纳维亚和日本。短小绦虫会在人类之间传播，尤其是小孩之间，多发生在卫生条件差或人口密集的地方。犬绦虫偶尔也会寻找人类宿主。2、留意你近期的饮食。通常是动物感染了绦虫病，人类生吃或未煮熟就吃了它们才会患病。绦虫病也可能通过被感染者准备的肉类传播。你是否吃了未煮熟或生的肉？你是否到过食品卫生差的地方？3、检查你的粪便。绦虫病最明显的症状就是会在粪便中发现虫体节片。这些节片看起来像白色的米粒。你可能在厕纸或内裤里面看到它们。等到成虫在体内寄生两三个月后，你才会在粪便中发现虫体节片。有可能需要多次检查粪便样本，才能找到虫体节片。4、检查你是否有绦虫病的其它症状。常见的症状包括消化问题，比如腹痛、虚弱无力、食欲不振、体重下降、腹泻和恶心。不过，这些也可能是其它多种疾病的症状，而且有时候绦虫病不会出现任何症状。在罕见的情况下，绦虫病也会引起一些严重症状，包括发烧、囊性肿块、对绦虫的幼虫过敏、细菌感染和癫痫等神经体征或症状。患了绦虫病却不治疗，就有可能出现上面这些严重症状，所以即使一开始症状不严重，也一定要就医。5、去看医生。为了正确诊断出绦虫病，医生需要进行粪便样本分析，排除或确认绦虫的种类，然后才能决定采用哪种药物。粪便分析除了能确认你是否真的感染绦虫，还能确认多种消化问题，包括感染、营养不良甚至癌症。医生还能通过验血来确认被感染者血液内是否有抗体。部分2：治疗绦虫病1、获取医生处方。医生诊断出你感染绦虫后，会给你开口服药。常用的处方药有三种，包括吡喹酮、阿苯达唑和硝唑尼特。医生会根据你感染的绦虫种类来决定使用哪一种药物。2、按处方用药。除了正确用药，你也要防止再感染或传染给别人。治疗绦虫的药杀不死虫卵，所以如果你不注意浴室和厨房的卫生，就可能再次被感染。如果感染情况比较严重，比如说引发了囊虫病，医生可能会建议耗时更久、更复杂的治疗方案。治疗方法可能包括处方药、抗炎治疗、抗癫痫治疗或手术。3、确认绦虫病已经彻底治愈。用药一段时间后，医生会再次进行检查。根据感染的严重程度，医生可能在开始治疗的1到3个月后再次进行检查。处方药的治疗效率介于85%到100%。药物效果取决于绦虫种类和被感染的部位。部分3：预防绦虫病1、不要吃生的肉。人类吃的多种肉类都可能携带绦虫，包括牛、猪、鱼、绵羊、山羊和兔子。想要预防感染，最简单的方法就是不吃生的或未煮熟的肉类。注意，家禽绦虫确实存在，但在现代化畜牧设施中较为少见，因为它们需要有蚯蚓、甲虫等昆虫作为中间宿主。2、把肉煮熟。烹煮肉排、肉块等整块肉类的时候，确保肉的内部温度至少要达到63摄氏度。肉沫应达到71摄氏度的内部温度。将肉和鱼放在-10摄氏度以下冷冻至少48小时，也能起到杀死绦虫卵及幼虫的作用。3、在绦虫病较为流行的地方旅行时，蔬菜和水果一定要先洗净才能吃。你可以购买专门用于蔬菜和水果消毒的化学制剂，或者用沸水将它们烫一下。4、准备食物和就餐之前，还有处理生肉或鱼之后，都要把手洗干净。这样就能防止手上的绦虫卵或幼虫进入食物或消化系统里，还能防止传染给别人。洗手至少要洗20秒。哼唱字母歌或生日快乐歌2遍，确保洗手时间足够长。

【概述】 牛绦虫（tenia saginatus）的成虫寄生在人体小肠，呈长面条形，乳白色，可分头节、颈节及体节三部分。头节为其吸附器官，上有四个吸盘，无顶突和小钩者称无钩绦虫，颈节细而短为其生长部分；体节可分为未成熟和成熟妊娠体节。成虫全长4～12m或更长，可有1千～2千体节，每个节片含有10万左右虫卵。妊娠节片多为单节脱落。虫卵圆球形，外层为卵壳，内层为胚膜，胚膜较厚，并具放射状条纹。胚膜里是一个有六个小钩的幼虫叫六钩蚴。 生活史 牛绦虫虫卵或其妊娠节片随粪便排出体外，污染水源及牧草，被中间宿主牛、羊吞食后，虫卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁，进入血流而至肌肉组织，发育成牛囊尾蚴。囊尾蚴仅寄生在牛体，而不能寄生在人体。人若吃生或半生的牛肉、羊肉，囊尾蚴在人的肠腔内约经3个月即发育成成虫，有时一人肠内可寄生成虫一条或数条不等。 【流行病史】 我国各省都有，但因食肉习惯不同而多见于内蒙古、新疆、西藏、贵州、广西、云南、四川、河南等地。 【临床表现】 潜伏期2～3个月。大便中常发现虫体节片，单节脱落后可自动由肛门爬出。病人在排节片前肛门或直肠内有5～10分钟的蠕动感觉。腹痛常位于中上腹部或脐部，一般为隐痛，有时为烧灼感或剧烈绞痛。食后腹痛缓解为其特点。约1/2的患者有恶心、腹泻、便秘、食欲亢进或减少、体重减少等，婴儿还可呕吐及发热，少数病人有头痛、乏力、头晕、肛门瘙痒。 有时可引起并发症如阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、会阴脓疡、肝脓疡、胆囊炎等。 血象多正常，嗜酸细胞可中等度增多。偶可增多达20％～30％。 【诊断说明】 应注意：①有生食牛肉史；②粪便中或肛拭涂片找到虫卵；③虫体节片的排出可作诊断；④检查妊娠节片，以区别绦虫类型，主要在于检查妊娠节片内子宫的主要分支。 【治疗说明】 1.驱虫疗法 目前驱虫药物较多，可任选一种，经治疗后绝大多数可迅速排虫而痊愈。如无效时可更换应用。 （1）氯硝柳胺（Niclosamide，灭绦灵）：为首选药，总剂量为～，分2次空腹服用，2次之间间隔为1小时，服后2小时给泻药。服药时应将片剂嚼碎后吞服（北京热带病研究所）。应用本药治疗猪肉绦虫病时要注意，因本药对成虫有致死作用，而对绦虫节片中的虫卵却无作用，随着节片被消化，释放出的成熟虫卵有发生囊虫病的危险。为此，在用药后1～2小时，应给予硫酸镁等泻药，以便在节片被消化前全部从肠道清除。服药后死虫易被消化，因此粪便内头节和体节多不易识别。 （2）槟榔（semen arecae）和南瓜子（semen cueurbitae）：槟榔对绦虫的头节及前段有瘫痪作用，南瓜子能使绦虫中、后段节片瘫痪，两者合用可使整个虫体变软，借小肠蠕动作用随粪便排出体外。用法：空腹口服南瓜子仁粉50～90g（如带皮南瓜子则为80～125g），2小时后服槟榔煎剂，以生槟榔子每岁2～3g，每天剂量不超过50g，加水10倍煎成40～60ml，半小时后服泻药。一般在3小时内即有完整活动的虫体排出。因槟榔有胃肠痉挛和剧烈腹痛的副作用，故婴儿不宜应用。 （3）甲苯咪唑（mebendazole）：成人剂量为每次300mg，每天2次，连用3天。对牛、猪绦虫的治愈率可达100％。小儿剂量每次100mg，每天2次，连用3天，治愈率可达80％～90％。大多于用药48小时内排出已死亡的完整的绦虫节片，但并不都能找到头节。 （4）丙硫咪唑（albendazole）：本药作用较缓慢，通常不引起剧烈反应，对牛绦虫感染剂量，每天400mg，连用3天，治愈率为100％。对短膜壳绦虫治愈率低。 （5）吡喹酮（praziquantel ，embay8440）：本药对牛、猪绦虫病和囊虫病、裂头绦虫病、短膜壳绦虫病以及棘球蚴病均有良好效果。疗效高于氯硝柳胺。剂量：治疗牛肉绦虫病10mg/kg，单剂，治愈率可达100％，无须禁食，不必用泻药。治疗短膜壳绦虫用量为15～25mg/kg，单剂，治愈率可达90％～98%. （6）巴龙霉素（paromomycin）：临床已证实对牛绦虫病疗效为98％～100％。剂量每天20～30mg/kg，分4次口服，连用4天。 2. 驱虫时应注意事项 （1）不论用何种驱虫剂驱虫，在排便时应在坐盆内先放入水温与体温相同的生理盐水，以免虫体收缩不能完整排出。 （2）应仔细检查24小时全部粪便，以寻找头节。未找到头节不一定表示失败，因虫头节不一定于治疗当天排出，或驱虫药可使头节变形而难以辨认。如未找到头节应继续随访。2～3个月后粪便中不再发现节片或虫卵则可视为治愈。